脂肪肥大モニタリング研究 (LiMo)
調査の概要
詳細な説明
原則の目的 臨床的に検出可能な脂肪肥大症の有無にかかわらず、患者のインスリン消費量の 1 日あたりの総投与量に対する、最適な注射技術の教育、調整された学習処方、および BD Micro-FineTM Ultra 4mm x 32G ペンニードルの使用の影響を評価すること。 ベルギーの医療当局との針の償還に関する話し合いでデータを使用する目的で、介入の費用と直接的な節約の費用を評価すること。
副次的な目的
血糖コントロールの他のパラメーター(HbA1c、原因不明の低血糖、血糖変動など)に対する介入の影響を評価すること。 より良いグルコース制御に関連する直接的および間接的な節約を計算します。
第三の目的
患者の注射技術セルフケアの知識と行動に対する介入 (特に eLearning) の影響を評価すること。これには、正しい部位回転、脂肪肥大症への非注射、針の再利用パターンが含まれます。 より良い教育的アプローチと行動の変化に関連する直接的および間接的な節約を計算する。
監査の目標と基準 対象となるサンプルサイズは、190 人の患者の記録が完成したものになります。 各センターは、20 ~ 50 科目の貢献を求められます。 最適な注射技術と最適な針の長さの選択は、注射に関するベルギーのガイドラインに基づいています。これは、最近発行された FITTER の世界的な推奨事項に基づいています。 参加看護師がプロトコルと監査フォームを確認し、脂肪肥大検出の再訓練を行うための学習日が開催されます。
エンドポイント インスリンの 1 日総投与量 (TDD) HbA1c (mmol/mol) 原因不明の低血糖エピソード (入口/出口フォームで定義) 重度の低血糖 (第三者の介入が必要) 血糖変動 (入口/出口フォームで定義)穿刺の間隔が少なくとも 1 cm の注射部位
脂肪肥大の存在 脂肪肥大性病変への注射 注射技術の実践 提案されたベストプラクティス介入の推奨事項の順守 費用への影響を伴うデータ(リソースの使用、低血糖イベント) セルフケア注射技術の知識と行動 定性的および定量的な BD および MeTM 患者のユーザーエクスペリエンス必要な情報入力 行動の修正と治療の順守のサポート 生活の質の評価 計画外の介入: ER、救急車、入院、重度の入院
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Antwerp
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Edegem、Antwerp、ベルギー、2650
- Antwerp University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
患者の包含基準
- 1型糖尿病
- 2型糖尿病
- 18歳以上
- 少なくとも1年間のインスリン注射
- 毎日の血糖モニタリングを含む自己管理注射療法
- インターネットを備えたデバイスへのアクセス
- インターネットの操作に自信がある
患者除外基準
- 18歳未満の子供
- -研究期間中に妊娠している、または妊娠する可能性がある
- -インフォームドコンセントを妨げる認知能力の障害
- シリンジオンリーユーザー
- インスリンポンプ使用者
- GLP-1 RA療法のみ
- 研究への参加を辞退する患者
- オランダ語を読んで理解できない
- インターネット対応デバイスへのアクセスなし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:介入群
すべての患者が介入を受けた
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患者は BD および Me™ の関連モジュールに紹介されました (オンライン教育用)。
4mmインスリン注射針の単回使用針の供給。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HbA1c
時間枠:6ヵ月
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主要な結果パラメーターは、ベースラインと研究終了時の針の再利用率と脂肪肥大のゾーンへの注射の間の変化でした。
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6ヵ月
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重度の原因不明の低血糖
時間枠:6ヵ月
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主要な結果パラメーターは、ベースラインと研究終了時の針の再利用率と脂肪肥大のゾーンへの注射の間の変化でした。 低血糖は、1 つ以上の症状が発生し、確認された血糖値が 60 mg/dl 以下であると定義されます。 原因不明の低血糖症は、投薬、食事、または活動の変更などの定義可能な誘発イベントがない場合に発生する低血糖症と定義されます。 |
6ヵ月
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グルコース変動
時間枠:6ヵ月
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主要な結果パラメーターは、ベースラインと研究終了時の針の再利用率と脂肪肥大のゾーンへの注射の間の変化でした。 グルコース変動の増加は、週に少なくとも 3 回、グルコース値が <60 mg/dl (3.3 mmol/l) から >250 mg/dl (13.9 mmol/l) に変化する、またはその逆 (すなわち、デルタ > 190 mg/dl または 10.6 mmol/l)。 |
6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脂肪肥大の有無にかかわらず患者のインスリン投与量
時間枠:6ヵ月
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副次的な目的は、4mm ペンニードルの使用と、正しい注射技術、注射部位の正しいローテーション、脂肪肥大部位への非注射、および脂肪肥大症の患者とない患者のインスリン投与量に対する針の再使用の停止に焦点を当てた教育プラットフォームの影響を評価することでした。 .
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6ヵ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch LJ, Smith MJ, Wellhoener R, Bode BW, Hirsch IB, Kalra S, Ji L, Strauss KW. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1231-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010.
- Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 23;1(4):145-150. doi: 10.1016/j.jcte.2014.07.006. eCollection 2014 Dec.
- Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1224-30. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.012.
- Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):445-53. doi: 10.1016/j.diabet.2013.05.006. Epub 2013 Jul 22.
- Ji L, Sun Z, Li Q, Qin G, Wei Z, Liu J, Chandran AB, Hirsch LJ. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):61-67. doi: 10.1089/dia.2016.0334.
- Bochanen N, Decochez K, Heleu E, Cuypers J, Vercammen C, Coremans P, Vanhaverbeke G, Shadid S, Keymeulen B, Bolsens N, De Block C. Lipohypertrophy Monitoring Study (LIMO): Effect of single use of 4 mm pen needles combined with education on injection site rotation on glycaemic control: Confirmation of an unpleasant truth. Diabet Med. 2022 Jan;39(1):e14672. doi: 10.1111/dme.14672. Epub 2021 Sep 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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