- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04659330
Lipohypertrofiövervakningsstudie (LiMo)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Principiellt mål Att bedöma effekten av optimal injektionsteknikutbildning, skräddarsydd inlärningsrecept och användning av BD Micro-FineTM Ultra 4 mm x 32G pennnål på den totala dagliga dosen av insulinkonsumtion hos patienter med eller utan kliniskt detekterbar lipohypertrofi. Att bedöma kostnaden för intervention kontra direkta besparingar med sikte på att använda uppgifterna i diskussioner om nålersättning med de belgiska hälsovårdsmyndigheterna.
Sekundärt mål
Att bedöma effekten av interventionen på andra parametrar för glukoskontroll (inklusive HbA1c, oförklarlig hypoglykemi och glykemisk variation). För att beräkna direkta och indirekta besparingar i samband med bättre glukoskontroll.
Tertiärt mål
Att bedöma effekten av interventionen (särskilt eLearning) på patienternas kunskaper och beteenden om egenvård inom injektionsteknik, inklusive korrekt rotation av ställena, icke-injektion i lipohypertrofi och nålåteranvändningsmönster. Att beräkna direkta och indirekta besparingar i samband med bättre pedagogiska metoder och beteendeförändringar.
Revisionsmål och standarder. Den stickprovsstorlek som siktar på kommer att vara 190 ifyllda patientjournaler. Varje center kommer att uppmanas att bidra med mellan 20-50 ämnen. Optimal injektionsteknik och optimalt val av nållängd baseras på belgiska riktlinjer för injektion, som är baserade på nyligen publicerade FITTER-rekommendationer världen över. En studiedag kommer att hållas för deltagande sjuksköterskor för att granska protokollet och revisionsformulären, och för repetitionsutbildning i lipohypertrofidetektering.
Ändpunkter Total daglig dos (TDD) av insulin HbA1c (som mmol/mol) Oförklarliga hypoglykemiska episoder (definierade i Ingångs-/Utgångsformulär) Allvarlig hypoglykemi (kräver ingripande av en tredje part) Glykemisk variabilitet (definierad i Ingångs-/Utgångsformulär) Rotation av injektionsställen med ett avstånd på minst 1 cm mellan punkteringar. Återanvänd nålar
Förekomst av lipohypertrofi Injektioner i lipohypertrofiska lesioner Praxis för injektionsteknik Efterlevnad av föreslagna rekommendationer för bästa praxis-intervention Data med kostnadsimplikationer (resursanvändning, hypoglykemiska händelser) Egenvård injektionsteknik kunskap och beteende Kvalitativ och kvantitativ BD och MeTM patientanvändarerfarenhet Klinikerutbildning, utbildning och informationsinmatningar krävs stödbeteendeändring och efterlevnad av behandling Livskvalitetsbedömning Oplanerade insatser: akutmottagning, ambulans, sjukhusinläggning, intagning med kritisk vård
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Patientinkluderingskriterier
- Typ 1-diabetes mellitus
- Typ 2-diabetes mellitus
- 18 år eller äldre
- Injicera insulin i minst 1 år
- Självhanterande injektionsterapi, inklusive daglig glukosövervakning
- Tillgång till en enhet med internet
- Säker på att navigera på internet
Uteslutningskriterier för patienter
- Barn <18 år
- Gravid eller sannolikt att bli gravid under studieperioden
- Nedsatt kognitiv förmåga som skulle förhindra informerat samtycke
- Användare av endast spruta
- Insulinpumpanvändare
- Endast GLP-1 RA-terapi
- Patienter som vägrar att delta i studien
- Kan inte läsa och förstå holländska
- Ingen tillgång till en internetaktiverad enhet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: Insatsgrupp
Alla patienter genomgick intervention
|
patienter hänvisades till relevanta moduler om BD och Me™ (för onlineutbildning)
Tillhandahåller ett utbud av nålar för engångsbruk av 4 mm insulininjektionsnål.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsram: 6 månader
|
Den primära utfallsparametern var utvecklingen mellan baslinje och procentandel vid slutet av studien av nålåteranvändning och injektion i en lipohypertrofizon.
|
6 månader
|
|
Svår och oförklarlig hypoglykemi
Tidsram: 6 månader
|
Den primära utfallsparametern var utvecklingen mellan baslinje och procentandel vid slutet av studien av nålåteranvändning och injektion i en lipohypertrofizon. Hypoglykemi definieras som förekomsten av ≥ 1 symptom och en bekräftad glukosavläsning ≤60 mg/dl. Oförklarlig hypoglykemi definieras som hypoglykemi som inträffar i frånvaro av en definierbar utlösande händelse såsom en förändring i medicinering, kost eller aktivitet. |
6 månader
|
|
glukosvariabilitet
Tidsram: 6 månader
|
Den primära utfallsparametern var utvecklingen mellan baslinje och procentandel vid slutet av studien av nålåteranvändning och injektion i en lipohypertrofizon. Ökad glukosvariabilitet definierades som förekomsten av glukosvärden minst 3 gånger i veckan som utvecklades från <60 mg/dl (3,3 mmol/l) till >250 mg/dl (13,9 mmol/l) eller vice versa (d.v.s. ett delta > 190 mg/dl eller 10,6 mmol/l). |
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Insulindos till patienter med och utan lipohypertrofi
Tidsram: 6 månader
|
Sekundära mål var att utvärdera effekten av användningen av 4 mm pennanålar och en utbildningsplattform fokuserad på korrekt injektionsteknik, korrekt rotation av injektionsställen, icke-injektion på lipohypertrofiställen och stoppa nålåteranvändning på insulindosen hos patienter med och utan lipohypertrofi .
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch LJ, Smith MJ, Wellhoener R, Bode BW, Hirsch IB, Kalra S, Ji L, Strauss KW. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1231-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010.
- Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 23;1(4):145-150. doi: 10.1016/j.jcte.2014.07.006. eCollection 2014 Dec.
- Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1224-30. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.012.
- Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):445-53. doi: 10.1016/j.diabet.2013.05.006. Epub 2013 Jul 22.
- Ji L, Sun Z, Li Q, Qin G, Wei Z, Liu J, Chandran AB, Hirsch LJ. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):61-67. doi: 10.1089/dia.2016.0334.
- Bochanen N, Decochez K, Heleu E, Cuypers J, Vercammen C, Coremans P, Vanhaverbeke G, Shadid S, Keymeulen B, Bolsens N, De Block C. Lipohypertrophy Monitoring Study (LIMO): Effect of single use of 4 mm pen needles combined with education on injection site rotation on glycaemic control: Confirmation of an unpleasant truth. Diabet Med. 2022 Jan;39(1):e14672. doi: 10.1111/dme.14672. Epub 2021 Sep 29.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 17/41/458
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .