- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04659330
Lipohypertrofimonitoreringsundersøgelse (LiMo)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Principielt mål At vurdere virkningen af optimal injektionsteknikuddannelse, skræddersyet læringsordination og brug af BD Micro-FineTM Ultra 4 mm x 32G pennål på den samlede daglige dosis insulinforbrug hos patienter med eller uden klinisk påviselig lipohypertrofi. At vurdere omkostningerne ved intervention vs. direkte besparelser med henblik på brug af data i diskussioner om nåletilskud med de belgiske sundhedsmyndigheder.
Sekundært mål
At vurdere virkningen af interventionen på andre parametre for glukosekontrol (herunder HbA1c, uforklarlig hypoglykæmi og glykæmisk variabilitet). At beregne direkte og indirekte besparelser forbundet med bedre glukosekontrol.
Tertiært mål
At vurdere indvirkningen af interventionen (især eLearning) på patienters injektionsteknik egenomsorg viden og adfærd, herunder korrekt rotation af stedet, ikke-injektion i lipohypertrofi og nåle genbrugsmønstre. At beregne direkte og indirekte besparelser forbundet med bedre pædagogiske tilgange og adfærdsændringer.
Auditmål og -standarder Den målrettede stikprøvestørrelse vil være 190 afsluttede patientjournaler. Hvert center vil blive bedt om at bidrage med mellem 20-50 emner. Optimal injektionsteknik og optimal nålængdevalg er baseret på belgiske retningslinjer for injektion, som er baseret på nyligt offentliggjorte FITTER verdensomspændende anbefalinger. Der vil blive afholdt en studiedag for deltagende sygeplejersker til at gennemgå protokollen og auditformularer og for genopfriskningstræning i lipohypertrofidetektion.
Endepunkter Total daglig dosis (TDD) af insulin HbA1c (som mmol/mol) Uforklarede hypoglykæmiske episoder (defineret i Entry/Exit Forms) Alvorlig hypoglykæmi (kræver intervention fra en tredjepart) Glykæmisk variabilitet (defineret i Entry/Exit Forms) Rotation af injektionssteder med en afstand mellem punkteringer på mindst 1 cm Genbrug af nåle
Tilstedeværelse af lipohypertrofi Injektioner i lipohypertrofiske læsioner Praksis for injektionsteknik Overholdelse af foreslåede anbefalinger om best practice-intervention Data med omkostningsimplikationer (ressourceforbrug, hypoglykæmiske hændelser) Egenomsorg injektionsteknik viden og adfærd Kvalitativ og kvantitativ BD og MeTM patientbrugererfaring Klinikeruddannelse, træning og informationsinput påkrævet understøttelse af adfærdsændring og overholdelse af behandling Livskvalitetsvurdering Uplanlagte indgreb: skadestue, ambulance, hospitalsindlæggelse, kritisk plejet indlæggelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patientinklusionskriterier
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 2 diabetes mellitus
- Alder 18 eller derover
- Indsprøjtning af insulin i mindst 1 år
- Selvstyrende injektionsbehandling, inklusive daglig glukosemonitorering
- Adgang til en enhed med internet
- Tillid til at navigere på internettet
Patientudelukkelseskriterier
- Børn <18 år
- Gravid eller sandsynligvis blive gravid i løbet af studieperioden
- Nedsat kognitiv evne, som ville forhindre informeret samtykke
- Kun sprøjtebruger
- Insulinpumpebruger
- Kun GLP-1 RA-behandling
- Patienter, der nægter at deltage i undersøgelsen
- Kan ikke læse og forstå hollandsk
- Ingen adgang til en internetaktiveret enhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Interventionsgruppe
Alle patienter gennemgik intervention
|
patienter blev henvist til de relevante moduler om BD og Me™ (til online undervisning)
Leverer en forsyning af nåle til engangsbrug af 4 mm insulininjektionsnål.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: 6 måneder
|
Den primære udfaldsparameter var udviklingen mellem baseline og procentdel ved afslutning af undersøgelsen af genbrug af nåle og injektion i en zone med lipohypertrofi.
|
6 måneder
|
|
Alvorlig og uforklarlig hypoglykæmi
Tidsramme: 6 måneder
|
Den primære udfaldsparameter var udviklingen mellem baseline og procentdel ved afslutning af undersøgelsen af genbrug af nåle og injektion i en zone med lipohypertrofi. Hypoglykæmi er defineret som forekomsten af ≥ 1 symptom og en bekræftet glukoseaflæsning ≤60 mg/dl. Uforklaret hypoglykæmi er defineret som hypoglykæmi, der opstår i fravær af en definerbar udløsende hændelse, såsom en ændring i medicin, kost eller aktivitet. |
6 måneder
|
|
glukose variabilitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Den primære udfaldsparameter var udviklingen mellem baseline og procentdel ved afslutning af undersøgelsen af genbrug af nåle og injektion i en zone med lipohypertrofi. Øget glukosevariabilitet blev defineret som forekomsten af glukoseværdier mindst 3 gange om ugen, der udviklede sig fra <60 mg/dl (3,3 mmol/l) til >250 mg/dl (13,9 mmol/l) eller omvendt (dvs. et delta > 190 mg/dl eller 10,6 mmol/l). |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulindosis til patienter med og uden lipohypertrofi
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære mål var at evaluere virkningen af brugen af 4 mm pennåle og en uddannelsesplatform med fokus på korrekt injektionsteknik, korrekt rotation af injektionssteder, ikke-injektion på lipohypertrofi-steder og standsning af genbrug af nåle på insulindosis hos patienter med og uden lipohypertrofi .
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch LJ, Smith MJ, Wellhoener R, Bode BW, Hirsch IB, Kalra S, Ji L, Strauss KW. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1231-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010.
- Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 23;1(4):145-150. doi: 10.1016/j.jcte.2014.07.006. eCollection 2014 Dec.
- Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1224-30. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.012.
- Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):445-53. doi: 10.1016/j.diabet.2013.05.006. Epub 2013 Jul 22.
- Ji L, Sun Z, Li Q, Qin G, Wei Z, Liu J, Chandran AB, Hirsch LJ. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):61-67. doi: 10.1089/dia.2016.0334.
- Bochanen N, Decochez K, Heleu E, Cuypers J, Vercammen C, Coremans P, Vanhaverbeke G, Shadid S, Keymeulen B, Bolsens N, De Block C. Lipohypertrophy Monitoring Study (LIMO): Effect of single use of 4 mm pen needles combined with education on injection site rotation on glycaemic control: Confirmation of an unpleasant truth. Diabet Med. 2022 Jan;39(1):e14672. doi: 10.1111/dme.14672. Epub 2021 Sep 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17/41/458
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsAfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1Tyskland
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)Forenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina