- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04659330
Lipohypertrofi-overvåkingsstudie (LiMo)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prinsippmål Å vurdere effekten av optimal injeksjonsteknikkopplæring, skreddersydd læringsresept og bruk av BD Micro-FineTM Ultra 4mm x 32G pennål på total daglig dose insulinforbruk hos pasienter med eller uten klinisk påvisbar lipohypertrofi. Å vurdere kostnadene ved intervensjon kontra direkte besparelser med sikte på bruk av dataene i diskusjoner om kanylerefusjon med de belgiske helsemyndighetene.
Sekundært mål
For å vurdere virkningen av intervensjonen på andre parametere for glukosekontroll (inkludert HbA1c, uforklarlig hypoglykemi og glykemisk variasjon). For å beregne direkte og indirekte besparelser forbundet med bedre glukosekontroll.
Tertiær mål
For å vurdere innvirkningen av intervensjonen (spesielt e-læring) på pasienters injeksjonsteknikk-egenomsorgskunnskap og atferd, inkludert korrekt rotasjon av stedet, ikke-injeksjon i lipohypertrofi og gjenbruksmønstre av nål. Å beregne direkte og indirekte besparelser knyttet til bedre pedagogiske tilnærminger og atferdsendringer.
Revisjonsmål og standarder Den målsatte prøvestørrelsen vil være 190 ferdige pasientjournaler. Hvert senter vil bli bedt om å bidra med mellom 20-50 fag. Optimal injeksjonsteknikk og optimal nållengdevalg er basert på belgiske retningslinjer for injeksjon, som er basert på nylig publiserte FITTER verdensomspennende anbefalinger. Det vil bli avholdt en studiedag for deltakende sykepleiere for å gjennomgå protokollen og revisjonsskjemaer, og for repetisjonsopplæring i lipohypertrofideteksjon.
Endepunkter Total daglig dose (TDD) av insulin HbA1c (som mmol/mol) Uforklarlige hypoglykemiske episoder (definert i Entry/Exit Forms) Alvorlig hypoglykemi (krever intervensjon fra en tredjepart) Glykemisk variabilitet (definert i Entry/Exit Forms) Rotasjon av injeksjonssteder med minst 1 cm avstand mellom punkteringer Gjenbruk av nåler
Tilstedeværelse av lipohypertrofi Injeksjoner i lipohypertrofiske lesjoner Praksis for injeksjonsteknikk Overholdelse av foreslåtte intervensjonsanbefalinger for beste praksis Data med kostnadsimplikasjoner (ressursbruk, hypoglykemiske hendelser) Kunnskap og atferd med egenomsorg injeksjonsteknikk Kvalitativ og kvantitativ BD og MeTM pasientbrukererfaring Klinikerutdanning, opplæring og nødvendig informasjonsinngang støtte atferdsendring og etterlevelse av behandling Livskvalitetsvurdering Uplanlagte intervensjoner: akuttmottak, ambulanse, sykehusinnleggelse, innleggelse med kritisk omsorg
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Pasientinkluderingskriterier
- Type 1 diabetes mellitus
- Type 2 diabetes mellitus
- 18 år eller eldre
- Injiserer insulin i minst 1 år
- Selvstyrende injeksjonsbehandling, inkludert daglig glukoseovervåking
- Tilgang til en enhet med internett
- Trygg på å navigere på internett
Pasientekskluderingskriterier
- Barn <18 år
- Gravid eller sannsynlig å bli gravid i løpet av studieperioden
- Nedsatt kognitiv evne som ville hindre informert samtykke
- Kun sprøytebruker
- Insulinpumpebruker
- Kun GLP-1 RA-behandling
- Pasienter som nekter å delta i studien
- Kan ikke lese og forstå nederlandsk
- Ingen tilgang til en Internett-aktivert enhet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ANNEN: Intervensjonsgruppe
Alle pasientene gjennomgikk intervensjon
|
Pasienter ble henvist til de relevante modulene om BD og Me™ (for nettbasert utdanning)
Gir en forsyning med nåler for engangsbruk av 4 mm insulininjeksjonsnål.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: 6 måneder
|
Primær utfallsparameter var utviklingen mellom baseline og slutten av studieprosenten av gjenbruk av nål og injeksjon i en sone med lipohypertrofi.
|
6 måneder
|
|
Alvorlig og uforklarlig hypoglykemi
Tidsramme: 6 måneder
|
Primær utfallsparameter var utviklingen mellom baseline og slutten av studieprosenten av gjenbruk av nål og injeksjon i en sone med lipohypertrofi. Hypoglykemi er definert som forekomst av ≥ 1 symptom og en bekreftet glukoseavlesning ≤60 mg/dl. Uforklarlig hypoglykemi er definert som hypoglykemi som oppstår i fravær av en definerbar utløsende hendelse som endring i medisinering, kosthold eller aktivitet. |
6 måneder
|
|
glukose variasjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Primær utfallsparameter var utviklingen mellom baseline og slutten av studieprosenten av gjenbruk av nål og injeksjon i en sone med lipohypertrofi. Økt glukosevariabilitet ble definert som forekomsten av glukoseverdier minst 3 ganger i uken som utvikler seg fra <60 mg/dl (3,3 mmol/l) til >250 mg/dl (13,9 mmol/l) eller omvendt (dvs. et delta > 190 mg/dl eller 10,6 mmol/l). |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulindose hos pasienter med og uten lipohypertrofi
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære mål var å evaluere virkningen av bruk av 4 mm pennnåler og en pedagogisk plattform fokusert på riktig injeksjonsteknikk, riktig rotasjon av injeksjonssteder, ikke-injeksjon på lipohypertrofisteder og stopp av gjenbruk av nål på insulindosen hos pasienter med og uten lipohypertrofi .
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch LJ, Smith MJ, Wellhoener R, Bode BW, Hirsch IB, Kalra S, Ji L, Strauss KW. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1231-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010.
- Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 23;1(4):145-150. doi: 10.1016/j.jcte.2014.07.006. eCollection 2014 Dec.
- Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1224-30. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.012.
- Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):445-53. doi: 10.1016/j.diabet.2013.05.006. Epub 2013 Jul 22.
- Ji L, Sun Z, Li Q, Qin G, Wei Z, Liu J, Chandran AB, Hirsch LJ. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):61-67. doi: 10.1089/dia.2016.0334.
- Bochanen N, Decochez K, Heleu E, Cuypers J, Vercammen C, Coremans P, Vanhaverbeke G, Shadid S, Keymeulen B, Bolsens N, De Block C. Lipohypertrophy Monitoring Study (LIMO): Effect of single use of 4 mm pen needles combined with education on injection site rotation on glycaemic control: Confirmation of an unpleasant truth. Diabet Med. 2022 Jan;39(1):e14672. doi: 10.1111/dme.14672. Epub 2021 Sep 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17/41/458
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .