- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04659330
Мониторинговое исследование липогипертрофии (LiMo)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Основная цель Оценить влияние обучения оптимальной технике инъекций, индивидуальных рецептов обучения и использования иглы-ручки BD Micro-FineTM Ultra 4 мм x 32G на общую суточную дозу потребления инсулина у пациентов с клинически определяемой липогипертрофией или без нее. Оценить стоимость вмешательства по сравнению с прямой экономией с целью использования данных в обсуждениях возмещения расходов на иглы с бельгийскими органами здравоохранения.
Второстепенная цель
Оценить влияние вмешательства на другие параметры контроля уровня глюкозы (включая HbA1c, необъяснимую гипогликемию и вариабельность гликемии). Для расчета прямой и косвенной экономии, связанной с лучшим контролем уровня глюкозы.
Третичная цель
Оценить влияние вмешательства (особенно электронного обучения) на знания пациентов о технике инъекций и их поведение, включая правильное вращение места, отсутствие инъекции в липогипертрофию и модели повторного использования иглы. Рассчитать прямую и косвенную экономию, связанную с лучшими подходами к обучению и изменениями в поведении.
Цели и стандарты аудита Целевой размер выборки составит 190 заполненных историй болезни пациентов. Каждому центру будет предложено внести от 20 до 50 предметов. Оптимальная техника инъекций и выбор оптимальной длины игл основаны на бельгийских рекомендациях по инъекциям, которые основаны на недавно опубликованных всемирных рекомендациях FITTER. Для медсестер-участников будет проведен учебный день для ознакомления с протоколом и формами аудита, а также для переподготовки по обнаружению липогипертрофии.
Конечные точки Общая суточная доза (TDD) инсулина HbA1c (в ммоль/моль) Необъяснимые эпизоды гипогликемии (определены в формах входа/выхода) Тяжелая гипогликемия (требующая вмешательства третьей стороны) Вариабельность гликемии (определена в формах входа/выхода) Чередование места инъекций с расстоянием между проколами не менее 1 см Повторное использование игл
Наличие липогипертрофии Инъекции в области липогипертрофических поражений Практика техники инъекций Соблюдение предложенных рекомендаций по вмешательству передовой практики Данные с финансовыми последствиями (использование ресурсов, случаи гипогликемии) Знание и поведение техники самообслуживания Инъекции Качественный и количественный опыт использования пациентами BD и MeTM Клиническое образование, обучение и необходимая информация для поддержки модификации поведения и приверженности лечению Оценка качества жизни Незапланированные вмешательства: неотложная помощь, скорая помощь, госпитализация, госпитализация в реанимационное отделение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Бельгия, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения пациентов
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
- Возраст 18 лет и старше
- Инъекции инсулина не менее 1 года
- Самостоятельная инъекционная терапия, включая ежедневный мониторинг уровня глюкозы
- Доступ к устройству с интернетом
- Уверенно ориентироваться в Интернете
Критерии исключения пациентов
- Дети <18 лет
- Беременность или вероятность забеременеть в период исследования
- Нарушение когнитивных способностей, препятствующее информированному согласию
- Только пользователь шприца
- Пользователь инсулиновой помпы
- Только терапия РА GLP-1
- Пациенты, отказывающиеся от участия в исследовании
- Не могу читать и понимать по-голландски
- Нет доступа к устройству с доступом в Интернет
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ДРУГОЙ: Группа вмешательства
Всем пациентам было выполнено вмешательство
|
пациенты были направлены на соответствующие модули по BD и Me™ (для онлайн-обучения)
Предоставление запаса игл для одноразового использования иглы для инъекций инсулина диаметром 4 мм.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HbA1c
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первичным параметром результата была эволюция между исходным уровнем и процентом повторного использования иглы и инъекцией в зоне липогипертрофии в конце исследования.
|
6 месяцев
|
|
Тяжелая и необъяснимая гипогликемия
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первичным параметром результата была эволюция между исходным уровнем и процентом повторного использования иглы и инъекцией в зоне липогипертрофии в конце исследования. Гипогликемия определяется как появление ≥ 1 симптома и подтвержденное значение уровня глюкозы ≤60 мг/дл. Необъяснимая гипогликемия определяется как гипогликемия, возникающая в отсутствие определяемого провоцирующего события, такого как изменение лекарств, диеты или активности. |
6 месяцев
|
|
вариабельность глюкозы
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первичным параметром результата была эволюция между исходным уровнем и процентом повторного использования иглы и инъекцией в зоне липогипертрофии в конце исследования. Повышенная вариабельность уровня глюкозы определялась как изменение уровня глюкозы не менее 3 раз в неделю от <60 мг/дл (3,3 ммоль/л) до >250 мг/дл (13,9 ммоль/л) или наоборот (т. е. дельта > 190 мг/дл или 10,6 ммоль/л). |
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доза инсулина у пациентов с липогипертрофией и без нее
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Вторичные цели заключались в оценке влияния использования игл для шприц-ручек диаметром 4 мм и образовательной платформы, ориентированной на правильную технику инъекций, правильную ротацию мест инъекций, отсутствие инъекций в места липогипертрофии и прекращение повторного использования игл на дозу инсулина у пациентов с липогипертрофией и без нее. .
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Frid AH, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch LJ, Smith MJ, Wellhoener R, Bode BW, Hirsch IB, Kalra S, Ji L, Strauss KW. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1231-55. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.010.
- Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 23;1(4):145-150. doi: 10.1016/j.jcte.2014.07.006. eCollection 2014 Dec.
- Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc. 2016 Sep;91(9):1224-30. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.06.012.
- Blanco M, Hernandez MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):445-53. doi: 10.1016/j.diabet.2013.05.006. Epub 2013 Jul 22.
- Ji L, Sun Z, Li Q, Qin G, Wei Z, Liu J, Chandran AB, Hirsch LJ. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):61-67. doi: 10.1089/dia.2016.0334.
- Bochanen N, Decochez K, Heleu E, Cuypers J, Vercammen C, Coremans P, Vanhaverbeke G, Shadid S, Keymeulen B, Bolsens N, De Block C. Lipohypertrophy Monitoring Study (LIMO): Effect of single use of 4 mm pen needles combined with education on injection site rotation on glycaemic control: Confirmation of an unpleasant truth. Diabet Med. 2022 Jan;39(1):e14672. doi: 10.1111/dme.14672. Epub 2021 Sep 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 17/41/458
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .