耳鳴り抑制のためのノッチノイズ療法

耳鳴りは、退役軍人にとって最も一般的なサービスに関連する障害です。 多くの退役軍人は、臨床的に有益な方法で耳鳴りの知覚および/または耳鳴りに対する反応を変えることを目的とした、耳鳴りに対する音響ベースの (音響) 治療を提供されています。 音響療法のさまざまな方法が使用されており、企業はさまざまな製品を宣伝しています。 それは不明のままです。ただし、特定の音響パラメーターが他のパラメーターよりも効果的である可能性があります。 最近の研究では、そのような音響療法の 1 つであるノッチド ノイズ セラピーの利点が示されています。ノッチド ノイズ セラピーは、耳鳴りの周波数領域がノッチ アウトされた広帯域サウンドを提供し、側方抑制をノッチド周波数領域に分配して、耳鳴り知覚を引き起こすと考えられる神経活動を抑制すると理論化されています。 以前の研究では通常、毎日の短時間の露出が含まれており、ここで採用されている背景音への継続的な「没頭」ほど耳鳴りの根底にある神経プロセスを改造する可能性は低い. 提案された研究では、ノッチ付きノイズ療法 (NNT) の有効性を評価するためのランダム化比較試験を実施します。 この研究プログラムの長期的な目標は、耳鳴りの大きさを軽減するアクセス可能なエビデンスに基づく治療法を開発し、行動および生理学的臨床ツールの検証済みの方法を通じてその治療法を評価できるようにすることです。 この CDA-2 研究計画の全体的な目的は、研究者の長期目標の達成に向けた次のステップであり、機能的、心理音響的、および電気生理学的手段の有用性を体系的に評価して、全体的な健康への影響を明らかにすることです。慢性耳鳴りの退役軍人。 この試験には 108 人の参加者が登録され、3 つの音響療法方法のいずれかに無作為に割り付けられます: 増幅 + ノッチ付きノイズ、増幅 + ノッチなしのノイズ、および増幅のみ。 3 つのグループは、起きている時間に可能な限り耳の高さのデバイス (増幅と 1 ～ 10 kHz の整形可能なノイズの両方を提供する組み合わせ器具) を着用するように求められます。 すべての参加者は 8 週間の音響療法を受け、ベースラインと 4 および 8 週間で結果測定 (すなわち、耳鳴り機能指数、心理音響ラウドネスとピッチの一致、AEP、および EEG 測定) を完了します。 彼らは、4週間音響療法を受けていない間、効果の維持を評価するために12週間で結果評価を繰り返します。 (難聴のために補聴器を必要とする参加者は、4 週間の無治療期間中も補聴器を使用し続けます)。 研究者は、NNT が側方抑制をノッチ周波数領域に分配することによって耳鳴りの知覚を抑制し、したがって、耳鳴りのラウドネスの知覚を減少させるという仮説を立てています。 この CDA-2 プログラムの完了時に期待される結果には、耳鳴りの治療法としての NNT と、耳鳴りの知覚に対する NNT の貢献、および VA 研究のキャリアを成功させるための強固なトレーニング基盤が含まれます。 これらの結果は、介入の真の反応的および知覚的利益への洞察を提供するだけでなく、治療評価プロトコルが決定され、最終的には証拠に基づく音響療法の開発の基礎を提供するため、重要なプラスの影響を与えることが期待されています。ベテラン耳鳴りケアの重要な要素であり目標である耳鳴りを治療するために。