Bevágásos zajterápia a fülzúgás elnyomására

A fülzúgás a legelterjedtebb szolgáltatással összefüggő fogyatékosság a veteránok számára. Sok veteránnak kínálnak hangalapú (akusztikus) terápiát a fülzúgás ellen, amelynek célja a fülzúgás észlelésének és/vagy a fülzúgásra adott reakcióinak klinikailag előnyös megváltoztatása. Különféle akusztikus terápiás módszereket alkalmaznak, és a cégek különböző termékeket reklámoznak. Ismeretlen marad; azonban, hogy bizonyos akusztikai paraméterek hogyan lehetnek hatékonyabbak, mint mások. A közelmúltban végzett kutatások kimutatták az egyik ilyen akusztikus terápia, a Notched Noise Therapy előnyeit, amely széles sávú hangot ad ki a fülzúgás frekvenciájának kivágásával, elméletileg úgy, hogy az oldalirányú gátlást elosztja a rovátkolt frekvencia tartományban, hogy elnyomja a tinnitus észlelését okozó idegi aktivitást. A korábbi tanulmányok jellemzően rövid napi expozícióval foglalkoztak, amely nem annyira valószínű, hogy átalakítja a fülzúgás hátterében álló idegi folyamatokat, mint a háttérhangba való folyamatos „merülés”, amelyet itt alkalmazunk. A javasolt tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálatot fog végezni a bevágásos zajterápia (NNT) hatékonyságának értékelésére. A kutatási program hosszú távú célja egy elérhető, bizonyítékokon alapuló kezelés kifejlesztése, amely csökkenti a fülzúgás hangosságát, és képes legyen értékelni ezt a kezelést egy validált viselkedési és fiziológiai klinikai eszközökkel. Ennek a CDA-2 kutatási tervnek az átfogó célja, amely a következő lépés a kutatók hosszú távú céljainak elérése felé, az, hogy szisztematikusan értékelje a funkcionális, pszichoakusztikus és elektrofiziológiai intézkedések hasznosságát, hogy feltárja a teljes egészségre gyakorolt ​​​​teljes hatást. Veteránok krónikus fülzúgásban. A kísérletben 108 résztvevő vesz részt, akiket véletlenszerűen választanak ki a három akusztikus terápiás módszer egyikére: erősítés + rovátkolt zaj, erősítés + zaj bevágás nélkül, és csak erősítés. A három csoportot arra kérik, hogy az ébrenléti órákban lehetőleg fülszintű eszközöket (kombinált hangszereket, amelyek erősítést és 1-10 kHz-es alakítható zajt is biztosítanak) viseljenek. Minden résztvevő 8 hétig akusztikus terápián megy keresztül, és elvégzi az eredménymérést (azaz a fülzúgás funkcionális indexét, a pszichoakusztikus hangerő- és hangmagasság-méréseket, az AEP- és az EEG-méréseket) az alapvonalon, valamint a 4. és 8. héten. 12 hét elteltével megismétlik az eredményértékelést, hogy értékeljék a hatások fennmaradását, miközben 4 hétig nem kapnak akusztikus terápiát. (Azok a résztvevők, akiknek halláskárosodás miatt hallókészülékre van szükségük, továbbra is használják a készülékeiket a 4 hetes kezelés nélküli időszak alatt). A kutatók azt feltételezik, hogy az NNT elnyomja a fülzúgás észlelését azáltal, hogy az oldalirányú gátlást elosztja a bemetszett frekvenciatartományban, és ezért csökkenti a fülzúgás hangosságának észlelését. A CDA-2 program befejezésekor a várt eredmények közé tartozik az NNT a tinnitus terápiájaként, és az, hogy ez hozzájárulhat a fülzúgás észleléséhez, valamint szilárd képzési alap a sikeres VA kutatói karrierhez. Ezeknek az eredményeknek várhatóan fontos pozitív hatása lesz, mert nemcsak betekintést nyújtanak a beavatkozás valódi reakciós és észlelési előnyeibe, hanem meghatározzák a kezelés értékelési protokollját is, ami végső soron alapot ad a bizonyítékokon alapuló akusztikus terápiák fejlesztéséhez. a fülzúgás kezelésére, amely a Veteran tinnitus ellátás kritikus összetevője és célja.