Terapia del rumore con intaglio per la soppressione dell'acufene

L'acufene è la disabilità connessa ai servizi più diffusa per i veterani. A molti veterani viene offerta una terapia basata sul suono (acustica) per l'acufene che ha lo scopo di alterare la percezione dell'acufene e/o le reazioni all'acufene in modo clinicamente vantaggioso. Sono in uso vari metodi di terapia acustica e le aziende stanno promuovendo diversi prodotti. Rimane sconosciuto; tuttavia, come alcuni parametri acustici possono essere più efficaci di altri. Recenti ricerche hanno dimostrato il vantaggio di una di queste terapie acustiche, la Notched Noise Therapy, che presenta un suono a banda larga con la regione della frequenza dell'acufene intagliata, teorizzata per distribuire l'inibizione laterale nella regione della frequenza intagliata per sopprimere l'attività neurale che si ritiene causi la percezione dell'acufene. Gli studi precedenti hanno in genere comportato brevi esposizioni giornaliere, che non hanno la stessa probabilità di rimodellare i processi neurali alla base dell'acufene come lo è la continua "immersione" nel suono di sottofondo, che viene adottato qui. Lo studio proposto condurrà uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia della terapia del rumore con intaglio (NNT). L'obiettivo a lungo termine del programma di ricerca è quello di sviluppare un trattamento accessibile e basato sull'evidenza che riduca il volume dell'acufene e di essere in grado di valutare tale trattamento attraverso un metodo convalidato di strumenti clinici comportamentali e fisiologici. L'obiettivo generale di questo piano di ricerca CDA-2, che è il prossimo passo verso il raggiungimento dell'obiettivo a lungo termine dei ricercatori, è valutare sistematicamente l'utilità delle misure funzionali, psicoacustiche ed elettrofisiologiche per rivelare l'impatto complessivo sulla salute in Veterani con acufene cronico. Lo studio arruolerà 108 partecipanti, che saranno randomizzati a uno dei tre metodi di terapia acustica: amplificazione + rumore con notch, amplificazione + rumore senza notch e solo amplificazione. Ai tre gruppi verrà chiesto di indossare dispositivi a livello dell'orecchio (strumenti combinati che forniscono sia l'amplificazione che il rumore modellabile da 1-10 kHz) il più possibile durante le ore di veglia. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a terapia acustica per 8 settimane e completeranno le misure dei risultati (ad es. Indice funzionale dell'acufene, intensità psicoacustica e corrispondenze di tono, misure AEP ed EEG) al basale e a 4 e 8 settimane. Ripeteranno la valutazione dei risultati a 12 settimane per valutare il mantenimento di eventuali effetti mentre non ricevono terapia acustica per 4 settimane. (I partecipanti che richiedono apparecchi acustici per la perdita dell'udito continueranno a utilizzare i loro apparecchi durante il periodo di 4 settimane senza trattamento). I ricercatori ipotizzano che l'NNT sopprima la percezione dell'acufene distribuendo l'inibizione laterale nella regione della frequenza dentellata e quindi ridurrà la percezione del volume dell'acufene. Al completamento di questo programma CDA-2, i risultati attesi includono un NNT come terapia per l'acufene e i contributi che può avere sulla percezione dell'acufene, nonché una solida base di formazione per una carriera di ricerca VA di successo. Si prevede che questi risultati avranno un importante impatto positivo perché non solo forniranno informazioni sul vero vantaggio reazionario e percettivo di un intervento, ma verrà determinato un protocollo di valutazione del trattamento, fornendo in definitiva una base per lo sviluppo di terapie acustiche basate sull'evidenza per trattare l'acufene, una componente critica e l'obiettivo della cura dell'acufene dei veterani.