Notched Noise Therapy voor onderdrukking van tinnitus

Tinnitus is de meest voorkomende arbeidsongeschiktheid voor veteranen. Veel veteranen krijgen op geluid gebaseerde (akoestische) therapie voor tinnitus aangeboden die bedoeld is om de perceptie van tinnitus en/of reacties op tinnitus op een klinisch gunstige manier te veranderen. Er zijn verschillende methoden van akoestische therapie in gebruik en bedrijven promoten verschillende producten. Het blijft onbekend; hoe bepaalde akoestische parameters echter effectiever kunnen zijn dan andere. Recent onderzoek heeft het voordeel aangetoond van zo'n akoestische therapie, Notched Noise Therapy, die breedbandgeluid presenteert met het tinnitus-frequentiegebied uitgekerfd, waarvan wordt aangenomen dat het laterale remming verdeelt in het gekerfde frequentiegebied om neurale activiteit te onderdrukken waarvan wordt aangenomen dat het de tinnituswaarneming veroorzaakt. Eerdere studies omvatten meestal korte dagelijkse blootstellingen, die de neurale processen die ten grondslag liggen aan tinnitus niet zo waarschijnlijk hermodelleren als continue "onderdompeling" in achtergrondgeluid, wat hier wordt toegepast. De voorgestelde studie zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitvoeren om de werkzaamheid van Notched Noise Therapy (NNT) te evalueren. Het langetermijndoel van het onderzoeksprogramma is het ontwikkelen van een toegankelijke, evidence-based behandeling die de luidheid van tinnitus vermindert en om die behandeling te kunnen beoordelen door middel van een gevalideerde methode van gedrags- en fysiologische klinische instrumenten. Het algemene doel van dit CDA-2-onderzoeksplan, dat de volgende stap is in de richting van het bereiken van het langetermijndoel van de onderzoekers, is het systematisch evalueren van het nut van functionele, psychoakoestische en elektrofysiologische maatregelen om de algehele impact op de gezondheid in Veteranen met chronische tinnitus. De proef zal 108 deelnemers inschrijven, die willekeurig zullen worden toegewezen aan een van de drie methoden voor akoestische therapie: versterking + ruis met noten, versterking + ruis zonder notch en alleen versterking. De drie groepen wordt gevraagd om zoveel mogelijk apparaten op oorhoogte te dragen (combinatie-instrumenten die zowel versterking als vormbare ruis van 1-10 kHz bieden) tijdens de uren dat ze wakker zijn. Alle deelnemers ondergaan gedurende 8 weken akoestische therapie en voltooien uitkomstmetingen (d.w.z. Tinnitus Functional Index, Psychoakoestische luidheid en toonhoogte-overeenkomsten, AEP en EEG-metingen) bij baseline en na 4 en 8 weken. Ze zullen de uitkomstbeoordeling na 12 weken herhalen om te evalueren of eventuele effecten behouden blijven terwijl ze gedurende 4 weken geen akoestische therapie krijgen. (Deelnemers die hoortoestellen nodig hebben voor gehoorverlies, blijven hun hoortoestellen gebruiken tijdens de periode van 4 weken zonder behandeling). De onderzoekers veronderstellen dat NNT de tinnitusperceptie onderdrukt door laterale remming te verspreiden in het gekerfde frequentiegebied en daardoor de perceptie van tinnitusluidheid zal verminderen. Na voltooiing van dit CDA-2-programma omvatten de verwachte resultaten een NNT als therapie voor tinnitus en de bijdragen die het kan hebben aan tinnitusperceptie, evenals een solide trainingsbasis voor een succesvolle VA-onderzoekscarrière. Van deze resultaten wordt verwacht dat ze een belangrijke positieve impact zullen hebben, omdat ze niet alleen inzicht zullen geven in het ware reactionaire en perceptuele voordeel van een interventie, maar er zal ook een behandelingsevaluatieprotocol worden bepaald, dat uiteindelijk een basis vormt voor de ontwikkeling van evidence-based akoestische therapieën. om tinnitus te behandelen, een cruciaal onderdeel en doel van tinnituszorg voor veteranen.