Notched Noise Therapy for undertrykkelse av tinnitus

Tinnitus er den mest utbredte tjenestetilknyttede funksjonshemmingen for veteraner. Mange veteraner tilbys lydbasert (akustisk) terapi for tinnitus som er ment å endre tinnitusoppfatningen og/eller reaksjonene på tinnitus på en klinisk gunstig måte. Ulike metoder for akustisk terapi er i bruk og selskaper markedsfører ulike produkter. Det er fortsatt ukjent; imidlertid hvordan visse akustiske parametere kan være mer effektive enn andre. Nyere forskning har vist fordelen med en slik akustisk terapi, Notched Noise Therapy, som presenterer bredbåndslyd med tinnitus-frekvensområdet hakket ut, teoretisert for å distribuere lateral inhibering inn i notched-frekvensområdet for å undertrykke nevral aktivitet som antas å forårsake tinnitus-oppfatningen. Tidligere studier har vanligvis involvert kortvarige daglige eksponeringer, som ikke er like sannsynlige for å omforme nevrale prosesser som ligger til grunn for tinnitus som er kontinuerlig "nedsenking" i bakgrunnslyd, som er tatt i bruk her. Den foreslåtte studien vil gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av notched noise therapy (NNT). Det langsiktige målet med forskningsprogrammet er å utvikle en tilgjengelig, evidensbasert behandling som reduserer tinnituslydstyrken og å kunne vurdere den behandlingen gjennom en validert metode for atferdsmessige og fysiologiske kliniske verktøy. Det overordnede målet for denne CDA-2-forskningsplanen, som er neste skritt mot å oppnå etterforskernes langsiktige mål, er å systematisk evaluere nytten av funksjonelle, psykoakustiske og elektrofysiologiske tiltak for å avsløre den generelle helseeffekten i Veteraner med kronisk tinnitus. Forsøket vil inkludere 108 deltakere, som vil bli randomisert til en av tre akustiske terapimetoder: forsterkning + hakket støy, forsterkning + støy uten hakk, og kun forsterkning. De tre gruppene vil bli bedt om å bruke enheter på ørenivå (kombinasjonsinstrumenter som gir både forsterkning og 1-10 kHz formbar støy) så mye som mulig i våkne timer. Alle deltakerne vil gjennomgå akustisk terapi i 8 uker og vil fullføre resultatmål (dvs. Tinnitus funksjonell indeks, psykoakustisk lydstyrke og tonehøyde, AEP og EEG-mål) ved baseline og ved 4 og 8 uker. De vil gjenta resultatvurderingen etter 12 uker for å evaluere for opprettholdelse av eventuelle effekter mens de ikke får akustisk terapi på 4 uker. (Deltakere som trenger høreapparater for hørselstap vil fortsette å bruke hjelpemidlene sine i løpet av den 4-ukers behandlingsfrie perioden). Etterforskerne antar at NNT undertrykker tinnitus-oppfatningen ved å distribuere lateral hemming inn i det hakkede frekvensområdet og vil derfor redusere oppfatningen av tinnitus-lydstyrke. Ved fullføringen av dette CDA-2-programmet inkluderer de forventede resultatene en NNT som terapi for tinnitus og bidragene den kan ha på tinnitusoppfatning, samt et solid treningsgrunnlag for en vellykket VA-forskningskarriere. Disse resultatene forventes å ha en viktig positiv innvirkning fordi de ikke bare vil gi innsikt i den sanne reaksjonære og perseptuelle fordelen av en intervensjon, men en behandlingsevalueringsprotokoll vil bli bestemt, som til slutt gir et grunnlag for utvikling av evidensbaserte akustiske terapier å behandle tinnitus, en kritisk komponent og mål for veteran tinnituspleie.