Terapia de ruido con muescas para la supresión del tinnitus

El tinnitus es la discapacidad relacionada con el servicio más frecuente entre los veteranos. A muchos Veteranos se les ofrece terapia basada en sonido (acústica) para el tinnitus que pretende alterar la percepción del tinnitus y/o las reacciones al tinnitus de una manera clínicamente beneficiosa. Se utilizan varios métodos de terapia acústica y las empresas están promocionando diferentes productos. Sigue siendo desconocido; sin embargo, cómo ciertos parámetros acústicos pueden ser más efectivos que otros. Investigaciones recientes han demostrado el beneficio de una de esas terapias acústicas, la terapia de ruido con muescas, que presenta un sonido de banda ancha con la región de frecuencia del tinnitus recortada, teóricamente para distribuir la inhibición lateral en la región de frecuencia con muesca para suprimir la actividad neuronal que se cree que causa la percepción del tinnitus. Los estudios previos generalmente involucraron exposiciones diarias breves, que no tienen tanta probabilidad de remodelar los procesos neuronales subyacentes al tinnitus como lo es la "inmersión" continua en el sonido de fondo, que se adopta aquí. El estudio propuesto llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio para evaluar la eficacia de la terapia de ruido con muescas (NNT). El objetivo a largo plazo del programa de investigación es desarrollar un tratamiento accesible basado en la evidencia que reduzca el volumen del tinnitus y poder evaluar ese tratamiento a través de un método validado de herramientas clínicas fisiológicas y conductuales. El objetivo general de este plan de investigación CDA-2, que es el siguiente paso hacia el logro de la meta a largo plazo de los investigadores, es evaluar sistemáticamente la utilidad de las medidas funcionales, psicoacústicas y electrofisiológicas para revelar el impacto general en la salud en general. Veteranos con tinnitus crónico. El ensayo inscribirá a 108 participantes, que serán asignados aleatoriamente a uno de los tres métodos de terapia acústica: amplificación + ruido con muescas, amplificación + ruido sin muescas y solo amplificación. Se les pedirá a los tres grupos que usen dispositivos a la altura de los oídos (instrumentos combinados que brindan amplificación y ruido moldeable de 1 a 10 kHz) tanto como sea posible durante las horas de vigilia. Todos los participantes se someterán a terapia acústica durante 8 semanas y completarán las medidas de resultado (es decir, índice funcional de tinnitus, coincidencias de tono y volumen psicoacústico, AEP y medidas de EEG) al inicio y a las 4 y 8 semanas. Repetirán la evaluación de resultados a las 12 semanas para evaluar el mantenimiento de cualquier efecto mientras no reciban terapia acústica durante 4 semanas. (Los participantes que requieran audífonos por pérdida auditiva continuarán usándolos durante el período de 4 semanas sin tratamiento). Los investigadores plantean la hipótesis de que la NNT suprime la percepción del tinnitus al distribuir la inhibición lateral en la región de frecuencia con muescas y, por lo tanto, reducirá la percepción del volumen del tinnitus. Al completar este programa CDA-2, los resultados esperados incluyen un NNT como terapia para el tinnitus y las contribuciones que puede tener en la percepción del tinnitus, así como una base de capacitación sólida para una exitosa carrera de investigación de VA. Se espera que estos resultados tengan un impacto positivo importante porque no solo brindarán información sobre el verdadero beneficio reaccionario y perceptivo de una intervención, sino que también se determinará un protocolo de evaluación del tratamiento, que en última instancia proporcionará una base para el desarrollo de terapias acústicas basadas en la evidencia. para tratar el tinnitus, un componente crítico y objetivo del cuidado del tinnitus para veteranos.