Notched Noise Therapy til undertrykkelse af tinnitus

Tinnitus er det mest udbredte service-forbundne handicap for veteraner. Mange veteraner tilbydes lydbaseret (akustisk) terapi for tinnitus, der har til formål at ændre tinnitusopfattelsen og/eller reaktionerne på tinnitus på en klinisk gavnlig måde. Forskellige metoder til akustisk terapi er i brug, og virksomheder promoverer forskellige produkter. Det forbliver ukendt; dog hvordan visse akustiske parametre kan være mere effektive end andre. Nyere forskning har vist fordelen ved en sådan akustisk terapi, Notched Noise Therapy, der præsenterer bredbåndslyd med tinnitusfrekvensområdet udskåret, teoretiseret til at distribuere lateral inhibering i det notchede frekvensområde for at undertrykke neural aktivitet, der menes at forårsage tinnitus-opfattelsen. Tidligere undersøgelser har typisk involveret korte daglige eksponeringer, som ikke er lige så tilbøjelige til at omforme neurale processer, der ligger til grund for tinnitus, som det er kontinuerlig "fordybelse" i baggrundslyd, som er vedtaget her. Den foreslåede undersøgelse vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​notched noise therapy (NNT). Det langsigtede mål med forskningsprogrammet er at udvikle en tilgængelig, evidensbaseret behandling, der reducerer tinnituslydstyrken og at kunne vurdere denne behandling gennem en valideret metode af adfærdsmæssige og fysiologiske kliniske værktøjer. Det overordnede mål for denne CDA-2-forskningsplan, som er det næste skridt i retning af at nå efterforskernes langsigtede mål, er systematisk at evaluere nytten af ​​funktionelle, psykoakustiske og elektrofysiologiske foranstaltninger for at afsløre den overordnede indvirkning på helsundheden i Veteraner med kronisk tinnitus. Forsøget vil inkludere 108 deltagere, som vil blive randomiseret til en af ​​tre akustiske terapimetoder: forstærkning + notched støj, forstærkning + støj uden notch og kun forstærkning. De tre grupper vil blive bedt om at bære enheder i ørehøjde (kombinationsinstrumenter, der giver både forstærkning og 1-10 kHz formbar støj) så meget som muligt i de vågne timer. Alle deltagere vil gennemgå akustisk terapi i 8 uger og vil gennemføre resultatmålinger (dvs. Tinnitus funktionelt indeks, psykoakustisk lydstyrke og tonehøjde, AEP- og EEG-målinger) ved baseline og efter 4 og 8 uger. De vil gentage resultatvurderingen efter 12 uger for at evaluere for opretholdelse af eventuelle effekter, mens de ikke modtager akustisk terapi i 4 uger. (Deltagere, der har behov for høreapparater til høretab, vil fortsætte med at bruge deres hjælpemidler i den 4-ugers behandlingsfri periode). Forskerne antager, at NNT undertrykker tinnitus-opfattelsen ved at fordele lateral hæmning i det indhakkede frekvensområde og vil derfor reducere opfattelsen af ​​tinnitus-lydstyrke. Ved afslutningen af ​​dette CDA-2-program inkluderer de forventede resultater en NNT som en terapi for tinnitus og de bidrag, den kan have til tinnitusopfattelse samt et solidt træningsgrundlag for en succesfuld VA-forskningskarriere. Disse resultater forventes at have en vigtig positiv indvirkning, fordi de ikke kun vil give indsigt i den sande reaktionære og perceptuelle fordel ved en intervention, men en behandlingsevalueringsprotokol vil blive fastlagt, som i sidste ende vil danne grundlag for udviklingen af ​​evidensbaserede akustiske terapier til behandling af tinnitus, en kritisk komponent og mål for veteran tinnituspleje.