Зубчатая шумотерапия для подавления шума в ушах

Звон в ушах является наиболее распространенной инвалидностью ветеранов, связанной со службой. Многим ветеранам предлагается звуковая (акустическая) терапия шума в ушах, которая предназначена для изменения восприятия шума в ушах и / или реакции на шум в ушах клинически полезным способом. Используются различные методы акустической терапии, и компании продвигают различные продукты. Это остается неизвестным; однако, насколько одни акустические параметры могут быть более эффективными, чем другие. Недавние исследования показали преимущество одной из таких акустических терапий, Notched Noise Therapy, которая представляет собой широкополосный звук с вырезом в частотной области шума в ушах, теоретически распределяя латеральное торможение в область частот с вырезом для подавления нейронной активности, которая, как считается, вызывает восприятие шума в ушах. Предыдущие исследования, как правило, включали кратковременные ежедневные воздействия, которые с меньшей вероятностью реконструируют нервные процессы, лежащие в основе шума в ушах, чем непрерывное «погружение» в фоновый звук, которое принято здесь. В предлагаемом исследовании будет проведено рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности шумовой терапии с надрезом (NNT). Долгосрочная цель исследовательской программы состоит в том, чтобы разработать доступное, основанное на фактических данных лечение, которое уменьшает громкость шума в ушах, и иметь возможность оценить это лечение с помощью проверенного метода поведенческих и физиологических клинических инструментов. Общая цель этого плана исследования CDA-2, который является следующим шагом к достижению долгосрочной цели исследователей, состоит в систематической оценке полезности функциональных, психоакустических и электрофизиологических измерений для выявления общего воздействия на здоровье в целом. Ветераны с хроническим шумом в ушах. В испытании примут участие 108 участников, которые будут рандомизированы для одного из трех методов акустической терапии: усиление + шум с надрезом, усиление + шум без надреза и только усиление. Трем группам будет предложено носить устройства уровня уха (комбинированные инструменты, которые обеспечивают как усиление, так и формируемый шум 1–10 кГц) как можно чаще в часы бодрствования. Все участники будут проходить акустическую терапию в течение 8 недель и завершат измерения результатов (например, функциональный индекс шума в ушах, психоакустические показатели громкости и высоты тона, AEP и измерения ЭЭГ) на исходном уровне, а также через 4 и 8 недель. Они будут повторно оценивать результаты через 12 недель, чтобы оценить сохранение каких-либо эффектов при отсутствии акустической терапии в течение 4 недель. (Участники, нуждающиеся в слуховых аппаратах из-за потери слуха, будут продолжать использовать свои аппараты в течение 4-недельного периода без лечения). Исследователи предполагают, что NNT подавляет восприятие шума в ушах, распределяя латеральное торможение в частотную область с зазубринами и, следовательно, снижает восприятие громкости шума в ушах. По завершении этой программы CDA-2 ожидаемые результаты включают NNT в качестве терапии шума в ушах и вклад, который он может иметь в восприятии шума в ушах, а также прочную основу обучения для успешной исследовательской карьеры VA. Ожидается, что эти результаты окажут важное положительное влияние, поскольку они не только дадут представление об истинной реакционной и перцептивной пользе вмешательства, но и будут определены протоколы оценки лечения, что в конечном итоге послужит основой для разработки акустической терапии, основанной на доказательствах. для лечения шума в ушах, важного компонента и цели ухода за ветераном шума в ушах.