Karbowana terapia hałasem w celu tłumienia szumów usznych

Szum w uszach jest najbardziej rozpowszechnioną niepełnosprawnością związaną z usługami dla weteranów. Wielu weteranom proponuje się terapię dźwiękową (akustyczną) szumów usznych, która ma na celu zmianę postrzegania szumów usznych i/lub reakcji na szumy uszne w klinicznie korzystny sposób. Stosowane są różne metody terapii akustycznej, a firmy promują różne produkty. Pozostaje nieznany; jednak, w jaki sposób niektóre parametry akustyczne mogą być bardziej efektywne niż inne. Niedawne badania wykazały korzyści płynące z jednej z takich terapii akustycznych, Notched Noise Therapy, która przedstawia szerokopasmowy dźwięk z wyciętym obszarem częstotliwości szumu w uszach, co teoretycznie rozprowadza boczne hamowanie w obszarze częstotliwości karbu w celu stłumienia aktywności nerwowej, która uważana jest za przyczynę percepcji szumu w uszach. Wcześniejsze badania zazwyczaj obejmowały krótkie codzienne ekspozycje, które prawdopodobnie nie przebudują procesów neuronalnych leżących u podstaw szumu w uszach, jak ciągłe „zanurzenie” w dźwiękach tła, które przyjęto tutaj. Proponowane badanie przeprowadzi randomizowaną próbę kontrolną w celu oceny skuteczności terapii hałasem karbowanym (NNT). Długoterminowym celem programu badawczego jest opracowanie dostępnego, opartego na dowodach leczenia, które zmniejsza głośność szumów usznych oraz możliwość oceny tego leczenia za pomocą sprawdzonej metody behawioralnych i fizjologicznych narzędzi klinicznych. Ogólnym celem tego planu badawczego CDA-2, który jest kolejnym krokiem w kierunku osiągnięcia długoterminowego celu badaczy, jest systematyczna ocena użyteczności środków funkcjonalnych, psychoakustycznych i elektrofizjologicznych w celu ujawnienia ogólnego wpływu na zdrowie w Weterani z przewlekłym szumem usznym. W badaniu weźmie udział 108 uczestników, którzy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech metod terapii akustycznej: amplifikacja + karbowany szum, amplifikacja + szum bez karbu i tylko amplifikacja. Trzy grupy zostaną poproszone o noszenie urządzeń na poziomie uszu (instrumenty kombinowane, które zapewniają zarówno wzmocnienie, jak i kształtowany hałas 1-10 kHz) w czasie czuwania tak często, jak to możliwe. Wszyscy uczestnicy przejdą terapię akustyczną przez 8 tygodni i zakończą pomiary wyników (tj. Indeks czynnościowy szumu w uszach, dopasowanie psychoakustycznej głośności i tonu, pomiary AEP i EEG) na początku oraz po 4 i 8 tygodniach. Powtórzą ocenę wyników po 12 tygodniach, aby ocenić utrzymanie się jakichkolwiek efektów bez otrzymywania terapii akustycznej przez 4 tygodnie. (Uczestnicy wymagający aparatów słuchowych z powodu ubytku słuchu będą nadal używać swoich aparatów podczas 4-tygodniowego okresu bez leczenia). Badacze wysuwają hipotezę, że NNT tłumi odczuwanie szumu w uszach poprzez dystrybucję bocznego hamowania w obszarze częstotliwości karbu, a zatem zmniejsza odczuwanie głośności szumu w uszach. Po zakończeniu tego programu CDA-2 oczekiwane wyniki obejmują NNT jako terapię szumów usznych i wkład, jaki może mieć w percepcję szumów usznych, a także solidne podstawy szkoleniowe dla udanej kariery badawczej VA. Oczekuje się, że wyniki te będą miały istotny pozytywny wpływ, ponieważ nie tylko dostarczą wglądu w prawdziwe reakcyjne i percepcyjne korzyści z interwencji, ale także zostanie określony protokół oceny leczenia, co ostatecznie zapewni podstawę do rozwoju terapii akustycznych opartych na dowodach w leczeniu szumów usznych, krytycznego składnika i celu leczenia szumów usznych weteranów.