香港居住者における漢方薬によるCOVID-19予防のための感受性体質の変化

2019 年 12 月、COVID-19 は中国および海外の一連の地域で発生しました。 その病原体は当初、一本鎖陽性 RNA を持つ新しいコロナウイルスとして特定されました。 COVID-19 は、重症急性呼吸器症候群 (SARS) および中東呼吸器症候群 (MERS) に関連するコロナウイルスであると考えられており、下気道に影響を与え、肺炎として現れる可能性があります。 2020 年 1 月 31 日、世界保健機関 (WHO) は、COVID-19 が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」になったことを公式に発表しました。世界中の患者の数はまだ増加しています。 WHO と最近のレポートによると、2020 年 9 月 1 日の時点で、世界で臨床的に確認された症例の総数は 25327098 であり、中国での現在の総数は 90402 です。 中国は、感染症の予防と制御に関する法律で、COVID-19 をクラス B 感染症に組み込みました。 特に、クラスA感染症の予防と管理を採用しました。 香港の住民もCOVID-19に深刻に感染していることは注目に値します。 香港の保健省が発表した最新のレポートによると、2020 年 9 月 1 日に COVID-19 の患者の総数は 4823 人に増加しました。 したがって、効果的な制御方法を見つけることが非常に急務です。

中医学の理論によると、COVID-19 は「伝染性毒素」のカテゴリーに属します。 TCM は、伝染病の治療に何千年も使用されてきました。 疫病との長期にわたる闘争を通じて、研究者は疫病の病因、伝染、予防、および制御に関する多くの経験を蓄積してきました。 中国本土では、TCM が COVID-19 の治療に重要な役割を果たしています。 Zhang Boli の研究グループによる最近の 52 例のレトロスペクティブ分析では、統合された TCM と西洋医学の治療グループの 34 例が、臨床症状の消失を含むさまざまなバイオ指標の点で、単純な西洋医学グループの 18 例よりも優れていることが示されました。体温回復の時間、平均入院期間、TCM シンドローム スケールのスコア、CT 画像の改善率、臨床治癒率、および一般的なタイプから重度のタイプへの変換。 湖南省中医局の 799 人のケーススタディによると、漢方と西洋医学を統合した治療の平均入院期間は、西洋医学治療のみの場合よりも 2 日短く、患者の数は症状の明らかな改善は、総観察数の 64% を占めています。 伝染病予防の最新の対策には、病原体の遮断、感染経路の制御、感染しやすい集団の減少という 3 つのアプローチが含まれます。 しかし、これまでのところ、COVID-19 に対する漢方薬の予防措置は、中国本土では広く承認され、推進されているものの、香港の医療制度には含まれていません。 したがって、感染しやすい集団を減らすために漢方薬によるCOVID-19の予防をさらに発展させることは、臨床的に非常に重要です。 国家衛生健康委員会と中国中医局は、COVID-19 の標準化された診断と治療プログラムを確立するために、関連する専門家を組織しました。 最新の診断と治療プログラムは、中国医学の弁証法的分類と西洋医学の段階との関係を説明しています。 TCMの病因は、「湿気、熱、毒素、うっ血、欠乏」として要約できます。 Tong Xiaolin の声明によると、COVID-19 は「冷湿疫病」に属し、冷湿疫病ウイルスによって引き起こされます。 この病気は、主に陰または陽のいずれかの欠乏によって引き起こされます。 Lancet が発行した COVID-19 の臨床疫学に関するレポートによると、COVID-19 の感受性集団の中央値は 49 歳 (四分位範囲は 41 ～ 58 歳) であり、これは患者の大部分が中年およびお年寄り。 このような患者の体質は、主に「気陽虚」と「気陰虚」に分けられます。 しかし、これまでのところ、TCM による COVID-19 の治療の予防は香港の医療システムに含まれていませんが、TCM 療法は中国本土で広く承認され、推進されています。 したがって、香港で COVID-19 に TCM 予防措置を提供することは有益である可能性があります。 香港大学中医学部名誉教授の王奇教授が発行した「中医学理論による体質分類・判定セルフテスト」を利用することで、「気と陽の欠乏症」の対象者を特定することができます。 」または「気と陰の欠乏」。 上記の予防段階のCOVID-19の病因特性によると、「気と陽を活性化する、気と陰を活性化する」はTCM治療によって行われる可能性があります。 体質の変化は、TCM 理論による体質の分類と判断のためのセルフテスト、TCM 症状のアンケート、および疲労尺度を含む、TCM 介入の前後のアンケートによって測定されます。

COVID-19 に対する TCM の予防効果を科学的に評価するためには、TCM の介入前後の COVID-19 関連の生化学的指標の変化を明らかにすることが非常に重要です。 国家衛生健康委員会が発表した《COVID-19の診断と治療》に関する議論によると、以下の生化学的指標の変化がCOVID-19の発生と密接に関連しています。 まず、定期的な血液検査で白血球、リンパ球、骨髄細胞（顆粒球、赤血球、巨核球を含む）が減少すること。トロポニンと ESR の増加。 第二に、単球などのマクロファージ関連免疫細胞の減少。 第三に、AST、ALT、LDH などの肝機能と心機能の指数の増加です。 第 4 に、IL-6 や C 反応性タンパク質などの炎症関連因子です。 したがって、TCM 症候群と分子生物学的プロファイルの関係モデルの分析は、COVID-19 の新しい予防モードをさらに提供できます。