Cambio de la constitución del cuerpo susceptible para la prevención de COVID-19 por la medicina china en los residentes de Hong Kong

En diciembre de 2019, COVID-19 ha tenido brotes en una serie de regiones de China y en el extranjero. Su patógeno se identificó inicialmente como un nuevo coronavirus con ARN positivo monocatenario. Se considera que COVID-19 es un coronavirus asociado con el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), que pueden afectar el tracto respiratorio inferior y manifestarse como neumonía. El 31 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció oficialmente que el COVID-19 se ha convertido en una "emergencia de salud pública de interés internacional". Aunque la mayoría de las provincias de China han inhibido la propagación del COVID-19 después de tomar medidas de protección, el número de pacientes en todo el mundo sigue en aumento. Según la OMS e informes recientes, el 1 de septiembre de 2020, el número total de casos clínicamente confirmados en el mundo es 25327098 y el número total actual en China es 90402. China ha incorporado el COVID-19 a las enfermedades infecciosas de clase B en la ley de prevención y control de enfermedades infecciosas. En particular, adoptó la prevención y el control de las enfermedades infecciosas de clase A. Vale la pena señalar que los residentes de Hong Kong también se han infectado gravemente con COVID-19. Según el último informe publicado por el Departamento de Salud de Hong Kong, el número total de pacientes con COVID-19 aumentó a 4823 el 1 de septiembre de 2020. Por lo tanto, es muy urgente encontrar métodos de control efectivos.

Según la teoría de la medicina china, el COVID-19 pertenece a la categoría de "toxina epidémica". La MTC se ha utilizado durante miles de años en el tratamiento de enfermedades epidémicas. A través de la lucha a largo plazo con la epidemia, los investigadores han acumulado mucha experiencia en la patogenia, transmisión, prevención y control de la epidemia. En China continental, la MTC juega un papel importante en el tratamiento de la COVID-19. El análisis retrospectivo reciente de 52 casos realizado por el grupo de investigación de Zhang Boli mostró que 34 casos en el grupo de tratamiento de MTC integrada y medicina occidental fueron superiores a 18 casos en el grupo de medicina occidental simple en términos de varios bioíndices, incluida la desaparición de síntomas clínicos, el tiempo de recuperación de la temperatura corporal, la duración media de la estancia en el hospital, la puntuación de la escala del síndrome de TCM, la tasa de mejora de la imagen de la TC, la tasa de curación clínica y la conversión de tipo común a tipo grave. Según un estudio de caso de 799 personas en la Administración Provincial de Medicina Tradicional China de Hunan, la duración media de la estancia en el hospital con tratamiento integrado de medicina tradicional china y occidental es 2 días más corta que la del tratamiento con medicina occidental sola, y el número de pacientes con la mejora evidente de los síntomas representa el 64% del número total de observaciones. Para las medidas modernas de prevención de epidemias, incluye tres enfoques: cortar los patógenos, controlar las rutas de transmisión y reducir las poblaciones susceptibles. Sin embargo, hasta el momento, las medidas preventivas de la medicina china para el COVID-19 no se han incluido en el sistema médico de Hong Kong, aunque está ampliamente autorizada y promovida en China continental. Por lo tanto, es de gran importancia clínica desarrollar aún más la prevención de la COVID-19 mediante la medicina china para reducir las poblaciones susceptibles. El Comité Nacional de Salud y la Administración Estatal de MTC organizaron a expertos relevantes para establecer un programa estandarizado de diagnóstico y tratamiento de COVID-19. El programa de diagnóstico y tratamiento actualizado describe la relación entre la clasificación dialéctica de la medicina china y la etapa de la medicina occidental. La patogenia de la MTC se puede resumir como "humedad, calor, toxina, estasis sanguínea, deficiencia". Según la declaración de Tong Xiaolin, COVID-19 pertenece a la "epidemia de humedad fría", que es causada por el virus epidémico de humedad fría. La enfermedad es causada principalmente por la deficiencia de yin o yang. Según un informe sobre la epidemiología clínica de COVID-19 publicado por Lancet, la mediana de la población susceptible de COVID-19 es de 49 años (rango intercuartílico es 41-58 años), lo que significa que la mayoría de los pacientes son de mediana edad y anciano. La constitución corporal de este tipo de pacientes se divide principalmente en "Deficiencia de Qi y Yang" y "Deficiencia de Qi y Yin". Sin embargo, hasta el momento, la prevención del tratamiento de la COVID-19 con MTC no se ha incluido en el sistema médico de Hong Kong, aunque la terapia de MTC está ampliamente autorizada y promovida en China continental. Por lo tanto, puede ser beneficioso proporcionar medidas preventivas de MTC para COVID-19 en Hong Kong. Mediante el uso de la "Autoevaluación para la clasificación y evaluación de la constitución corporal mediante la teoría de la MTC" emitida por el profesor Wang Qi, profesor honorario de la Escuela de Medicina China de la Universidad de Hong Kong, los investigadores pueden identificar a los sujetos con "Deficiencia de Qi y Yang". o "Deficiencia de Qi y Yin". De acuerdo con las características patogénicas mencionadas anteriormente de COVID-19 en la etapa de prevención, el tratamiento de MTC puede llevar a cabo "vigorizar Qi y Yang, vigorizar Qi y Yin". Los cambios en la constitución corporal se medirán mediante cuestionarios antes y después de la intervención de la MTC, incluida la autoevaluación para la clasificación y el juicio de la constitución corporal mediante la teoría de la MTC, el Cuestionario de síntomas de la MTC y la Escala de fatiga.

Para evaluar científicamente el efecto preventivo de la MTC sobre la COVID-19, es muy importante revelar los cambios de los índices bioquímicos relacionados con la COVID-19 antes y después de la intervención de la MTC. De acuerdo con la discusión sobre 《Diagnóstico y tratamiento de COVID-19》emitida por la Comisión Nacional de Salud, los siguientes cambios en los indicadores bioquímicos están estrechamente relacionados con la aparición de COVID-19. En primer lugar, la disminución de leucocitos, linfocitos y células de la médula ósea (incluidos granulocitos, eritrocitos y megacariocitos) en el análisis de sangre de rutina; el aumento de troponina y VSG. En segundo lugar, la reducción de las células inmunitarias relacionadas con los macrófagos, como los monocitos. En tercer lugar, el aumento del índice de función hepática y función cardíaca, incluidas AST, ALT y LDH. En cuarto lugar, los factores relacionados con la inflamación, como la IL-6 y la proteína C reactiva. Por lo tanto, el análisis del modelo de relación del síndrome de MTC y los perfiles biológicos moleculares puede proporcionar aún más un modo preventivo novedoso para COVID-19.