Endring av mottakelig kroppskonstitusjon for forebygging av covid-19 av kinesisk medisin i innbyggere i Hong Kong

I desember 2019 har COVID-19 vært utbrudd i en rekke regioner i Kina og i utlandet. Patogenet ble opprinnelig identifisert som et nytt koronavirus med enkeltstrengs positivt RNA. COVID-19 anses å være et koronavirus assosiert med alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) og Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS), som kan påvirke de nedre luftveiene og manifestere seg som lungebetennelse. 31. januar 2020 kunngjorde Verdens helseorganisasjon (WHO) offisielt at COVID-19 har blitt en "folkehelsesituasjon av internasjonal bekymring" Selv om de fleste provinser i Kina har hemmet spredningen av COVID-19 etter å ha tatt beskyttelsestiltak, er antallet av pasienter over hele verden er fortsatt på vei opp. I følge WHO og nylige rapporter, 1. september 2020, er det totale antallet klinisk bekreftede tilfeller i verden 25327098, og det nåværende totale antallet i Kina er 90402. Kina har innlemmet COVID-19 i klasse B infeksjonssykdommer i loven om forebygging og kontroll av infeksjonssykdommer. Spesielt vedtok den forebygging og kontroll av infeksjonssykdommer i klasse A. Det er verdt å merke seg at innbyggere i Hong Kong også har blitt alvorlig smittet med COVID-19. I følge den siste rapporten utgitt av Department of Health i Hong Kong, hadde det totale antallet pasienter med COVID-19 steget til 4823 1. september 2020. Derfor haster det veldig med å finne effektive kontrollmetoder.

I følge teorien om kinesisk medisin tilhører COVID-19 kategorien "epidemitoksin". TCM har blitt brukt i tusenvis av år i behandlingen av epidemiske sykdommer. Gjennom den langsiktige kampen med epidemien har etterforskere samlet mye erfaring for patogenese, overføring, forebygging og kontroll av epidemien. På fastlands-Kina spiller TCM en viktig rolle i behandlingen av COVID-19. Den nylige retrospektive analysen av 52 tilfeller av Zhang Bolis forskningsgruppe viste at 34 tilfeller i behandlingsgruppen for integrert TCM og vestlig medisin var overlegne 18 tilfeller i den enkle vestlige medisingruppen når det gjelder ulike bioindekser, inkludert forsvinning av kliniske symptomer, tidspunktet for gjenoppretting av kroppstemperaturen, gjennomsnittlig lengde på sykehusoppholdet, poengsummen for TCM Syndrome Scale, frekvensen av CT-bildeforbedring, graden av klinisk kur og konverteringen fra vanlig type til alvorlig type. I følge en kasusstudie av 799 personer i Hunan provinsadministrasjon for tradisjonell kinesisk medisin, er gjennomsnittlig lengde på sykehusopphold for integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisinbehandling 2 dager kortere enn for vestlig medisinbehandling alene, og antallet pasienter med åpenbar forbedring av symptomer utgjør 64 % av det totale antallet observasjoner. For moderne tiltak for epidemiforebygging inkluderer det tre tilnærminger: å kutte av patogener, kontrollere overføringsveier og redusere mottakelige populasjoner. Så langt har imidlertid ikke de forebyggende tiltakene for kinesisk medisin for COVID-19 blitt inkludert i det medisinske systemet i Hong Kong, selv om det er allment autorisert og promotert på fastlands-Kina. Derfor er det av stor klinisk betydning å videreutvikle forebygging av COVID-19 med kinesisk medisin for å redusere mottakelige populasjoner. National Health Committee og State Administration of TCM organiserte relevante eksperter for å etablere COVID-19 standardisert diagnose og behandlingsprogram. Det oppdaterte diagnose- og behandlingsprogrammet beskriver forholdet mellom den dialektiske klassifiseringen av kinesisk medisin og stadiet av vestlig medisin. Patogenesen til TCM kan oppsummeres som "fuktighet, varme, toksin, blodstase, mangel". I følge uttalelsen fra Tong Xiaolin tilhører COVID-19 "kald fuktepidemi", som er forårsaket av kald fuktepidemivirus. Sykdommen er hovedsakelig forårsaket av mangel på enten yin eller Yang. I følge en rapport om den kliniske epidemiologien til COVID-19 publisert av Lancet, er den mediane mottakelige populasjonen av COVID-19 49 år (interkvartilområdet er 41-58 år), noe som betyr at flertallet av pasientene er middelaldrende og eldre. Kroppsstrukturen til denne typen pasienter er hovedsakelig delt inn i "mangel på Qi og Yang" og "mangel på Qi og Yin". Så langt har imidlertid ikke forebygging av behandling av COVID-19 med TCM blitt inkludert i det medisinske systemet i Hong Kong, selv om TCM-terapi er allment autorisert og promotert i fastlands-Kina. Derfor kan det være fordelaktig å gi TCM-forebyggende tiltak mot COVID-19 i Hong Kong. Ved å bruke "Selvtest for klassifisering og vurdering av kroppskonstitusjon etter TCM-teori" utstedt av professor Wang Qi, en æresprofessor ved School of Chinese Medicine, University of Hong Kong, kan etterforskere identifisere emnene med "mangel på Qi og Yang " eller "Mangel på Qi og Yin". I henhold til de ovennevnte patogenesekarakteristikkene til COVID-19 i forebyggingsstadiet, kan "Forfriskende Qi og Yang, styrkende Qi og Yin" utføres ved TCM-behandling. Endringene i kroppskonstitusjon vil bli målt ved hjelp av spørreskjemaer før og etter TCM-intervensjon, inkludert selvtest for klassifisering og vurdering av kroppskonstitusjon etter TCM-teori, spørreskjema over TCM-symptomer og Fatigue-skala.

For å vitenskapelig evaluere den forebyggende effekten av TCM på COVID-19, er det svært viktig å avsløre endringene i COVID-19-relaterte biokjemiske indekser før og etter intervensjonen av TCM. I følge diskusjonen om "Diagnose og behandling av COVID-19" utstedt av National Health Commission, er følgende endringer i biokjemiske indikatorer nært knyttet til forekomsten av COVID-19. For det første reduksjonen av leukocytter, lymfocytter og benmargsceller (inkludert granulocytter, erytrocytter og megakaryocytter) ved rutineundersøkelse av blod; økningen av troponin og ESR. For det andre, reduksjon av makrofag-relaterte immunceller, slik som monocytt. For det tredje den økte indeksen for leverfunksjon og hjertefunksjon, inkludert AST, ALT og LDH. For det fjerde, betennelsesrelaterte faktorer, inkludert IL-6 og C-reaktivt protein. Derfor kan analysen av forholdsmodellen til TCM-syndrom og molekylærbiologiske profiler gi en ny forebyggende modus for COVID-19.