Změna konstituce náchylného těla pro prevenci COVID-19 čínskou medicínou u obyvatel Hongkongu

V prosinci 2019 došlo k propuknutí COVID-19 v řadě regionů Číny i v zahraničí. Jeho patogen byl původně identifikován jako nový koronavirus s jednořetězcovou pozitivní RNA. COVID-19 je považován za koronavirus spojený s těžkým akutním respiračním syndromem (SARS) a blízkovýchodním respiračním syndromem (MERS), který může postihnout dolní dýchací cesty a projevit se zápalem plic. Dne 31. ledna 2020 Světová zdravotnická organizace (WHO) oficiálně oznámila, že COVID-19 se stal „nouzovou situací v oblasti veřejného zdraví mezinárodního významu“, ačkoli většina provincií v Číně zamezila šíření COVID-19 poté, co přijala ochranná opatření, počet pacientů na celém světě stále stoupá. Podle WHO a nedávných zpráv je 1. září 2020 celkový počet klinicky potvrzených případů ve světě 25327098 a současný celkový počet v Číně je 90402. Čína začlenila COVID-19 do třídy infekčních nemocí B v zákoně o prevenci a kontrole infekčních nemocí. Zejména přijala prevenci a kontrolu infekčních nemocí třídy A. Stojí za zmínku, že obyvatelé Hongkongu byli také vážně infikováni COVID-19. Podle nejnovější zprávy vydané ministerstvem zdravotnictví v Hong Kongu vzrostl celkový počet pacientů s COVID-19 k 1. září 2020 na 4823. Proto je velmi naléhavé najít účinné metody kontroly.

Podle teorie čínské medicíny patří COVID-19 do kategorie „epidemického toxinu“. TCM se používá již tisíce let při léčbě epidemických onemocnění. Během dlouhodobého boje s epidemií nashromáždili vyšetřovatelé mnoho zkušeností pro patogenezi, přenos, prevenci a kontrolu epidemie. V pevninské Číně hraje TCM důležitou roli v léčbě COVID-19. Nedávná retrospektivní analýza 52 případů provedená výzkumnou skupinou Zhang Boli ukázala, že 34 případů v léčebné skupině integrované TCM a západní medicíny bylo lepších než 18 případů ve skupině jednoduché západní medicíny, pokud jde o různé bioindexy, včetně vymizení klinických příznaků, doba zotavení tělesné teploty, průměrná délka pobytu v nemocnici, skóre škály syndromu TCM, rychlost zlepšení CT obrazu, rychlost klinického vyléčení a přechod z běžného typu na těžký typ. Podle případové studie 799 lidí ve správě tradiční čínské medicíny provincie Hunan je průměrná délka pobytu v nemocnici integrované tradiční čínské a západní medicíny o 2 dny kratší než při samotné léčbě západní medicínou a počet pacientů s zřejmé zlepšení symptomů představuje 64 % z celkového počtu pozorování. Pro moderní opatření prevence epidemie zahrnuje tři přístupy: odříznutí patogenů, kontrola přenosových cest a snížení vnímavých populací. Dosud však preventivní opatření čínské medicíny proti COVID-19 nebyla zahrnuta do lékařského systému Hongkongu, ačkoli je v pevninské Číně široce povolena a propagována. Proto má velký klinický význam dále rozvíjet prevenci COVID-19 čínskou medicínou za účelem snížení náchylné populace. Národní zdravotní výbor a státní správa TCM zorganizovaly příslušné odborníky, aby vytvořili program standardizované diagnostiky a léčby COVID-19. Aktualizovaný program diagnostiky a léčby popisuje vztah mezi dialektickou klasifikací čínské medicíny a stadiem západní medicíny. Patogenezi TCM lze shrnout jako „vlhkost, teplo, toxin, krevní stáze, nedostatek“. Podle prohlášení Tong Xiaolina patří COVID-19 k „epidemii studené vlhkosti“, kterou způsobuje virus epidemie studené vlhkosti. Nemoc je způsobena především nedostatkem jinu nebo jangu. Podle zprávy o klinické epidemiologii COVID-19 zveřejněné společností Lancet je střední vnímavá populace COVID-19 49 let (interkvartilní rozmezí je 41–58 let), což znamená, že většina pacientů je středního věku a starší. Tělesná konstituce tohoto druhu pacientů se dělí především na „nedostatek čchi a jangu“ a „nedostatek čchi a jinu“. Dosud však prevence léčby COVID-19 pomocí TCM nebyla zahrnuta do lékařského systému Hongkongu, přestože terapie TCM je v pevninské Číně široce povolena a propagována. Proto může být prospěšné poskytnout preventivní opatření TCM proti COVID-19 v Hongkongu. Pomocí „Samotestu pro klasifikaci a posouzení tělesné konstituce podle teorie TCM“ vydaného profesorem Wang Qi, čestným profesorem Školy čínské medicíny, University of Hong Kong, mohou vyšetřovatelé identifikovat subjekty s „nedostatkem Qi a Yang“. “ nebo „nedostatek Qi a Yin“. Podle výše uvedených charakteristik patogeneze COVID-19 ve fázi prevence může být „Oživující Qi a Yang, povzbuzující Qi a Yin“ prováděno léčbou TCM. Změny tělesné konstituce budou měřeny pomocí dotazníků před a po intervenci TCM, včetně Autotestu pro klasifikaci a posouzení tělesné konstituce podle teorie TCM, Dotazníku příznaku TCM a stupnice únavy.

Aby bylo možné vědecky vyhodnotit preventivní účinek TCM na COVID-19, je velmi důležité odhalit změny biochemických indexů souvisejících s COVID-19 před a po intervenci TCM. Podle diskuse k 《Diagnostika a léčba COVID-19》vydané Národní zdravotnickou komisí, následující změny v biochemických ukazatelích úzce souvisí s výskytem COVID-19. Za prvé, pokles leukocytů, lymfocytů a buněk kostní dřeně (včetně granulocytů, erytrocytů a megakaryocytů) při rutinním vyšetření krve; zvýšení troponinu a ESR. Za druhé, snížení imunitních buněk souvisejících s makrofágy, jako jsou monocyty. Za třetí, zvýšený index funkce jater a srdeční funkce, včetně AST, ALT a LDH. Za čtvrté, faktory související se zánětem, včetně IL-6 a C-reaktivního proteinu. Proto analýza modelu vztahu syndromu TCM a molekulárně biologických profilů může dále poskytnout nový preventivní režim pro COVID-19.