Modification de la constitution des corps sensibles pour la prévention du COVID-19 par la médecine chinoise chez les résidents de Hong Kong

En décembre 2019, le COVID-19 a fait des épidémies dans une série de régions de Chine et à l'étranger. Son agent pathogène a été initialement identifié comme un nouveau coronavirus avec un ARN simple brin positif. Le COVID-19 est considéré comme un coronavirus associé au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et au syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), qui peut affecter les voies respiratoires inférieures et se manifester par une pneumonie. Le 31 janvier 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement annoncé que le COVID-19 était devenu une « urgence de santé publique de portée internationale ». Bien que la plupart des provinces chinoises aient inhibé la propagation du COVID-19 après avoir pris des mesures de protection, le nombre de patients dans le monde est toujours en augmentation. Selon l'OMS et des rapports récents, le 1er septembre 2020, le nombre total de cas cliniquement confirmés dans le monde est de 25327098, et le nombre total actuel en Chine est de 90402. La Chine a intégré le COVID-19 dans les maladies infectieuses de classe B dans la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses. Il a notamment adopté la prévention et le contrôle des maladies infectieuses de classe A. Il convient de noter que les résidents de Hong Kong ont également été gravement infectés par le COVID-19. Selon le dernier rapport publié par le ministère de la Santé de Hong Kong, le nombre total de patients atteints de COVID-19 était passé à 4823 le 1er septembre 2020. Il est donc très urgent de trouver des méthodes de contrôle efficaces.

Selon la théorie de la médecine chinoise, le COVID-19 appartient à la catégorie des "toxines épidémiques". La MTC est utilisée depuis des milliers d'années dans le traitement des maladies épidémiques. Grâce à la lutte à long terme contre l'épidémie, les enquêteurs ont accumulé une grande expérience de la pathogenèse, de la transmission, de la prévention et du contrôle de l'épidémie. En Chine continentale, la MTC joue un rôle important dans le traitement du COVID-19. La récente analyse rétrospective de 52 cas par le groupe de recherche de Zhang Boli a montré que 34 cas dans le groupe de traitement de la MTC intégrée et de la médecine occidentale étaient supérieurs à 18 cas dans le groupe de la médecine occidentale simple en termes de divers bio-index, y compris la disparition des symptômes cliniques, le temps de rétablissement de la température corporelle, la durée moyenne du séjour à l'hôpital, le score de l'échelle du syndrome TCM, le taux d'amélioration de l'image CT, le taux de guérison clinique et la conversion du type commun au type sévère. Selon une étude de cas portant sur 799 personnes dans l'administration provinciale de la médecine traditionnelle chinoise du Hunan, la durée moyenne de séjour à l'hôpital d'un traitement intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale est de 2 jours plus courte que celle du traitement de médecine occidentale seule, et le nombre de patients atteints amélioration évidente des symptômes représente 64% du nombre total d'observations. Pour les mesures modernes de prévention des épidémies, il comprend trois approches : couper les agents pathogènes, contrôler les voies de transmission et réduire les populations sensibles. Cependant, jusqu'à présent, les mesures préventives de la médecine chinoise contre le COVID-19 n'ont pas été incluses dans le système médical de Hong Kong, bien qu'elles soient largement autorisées et promues en Chine continentale. Par conséquent, il est d'une grande importance clinique de développer davantage la prévention du COVID-19 par la médecine chinoise pour réduire les populations sensibles. Le Comité national de la santé et l'Administration d'État de la MTC ont organisé des experts compétents pour établir un programme standardisé de diagnostic et de traitement du COVID-19. Le programme de diagnostic et de traitement mis à jour décrit la relation entre la classification dialectique de la médecine chinoise et le stade de la médecine occidentale. La pathogénie de la MTC peut être résumée comme « humidité, chaleur, toxine, stase sanguine, carence ». Selon la déclaration de Tong Xiaolin, le COVID-19 appartient à "l'épidémie d'humidité froide", qui est causée par le virus épidémique de l'humidité froide. La maladie est principalement causée par une carence en yin ou en yang. Selon un rapport sur l'épidémiologie clinique du COVID-19 publié par Lancet, la population médiane sensible au COVID-19 est de 49 ans (l'intervalle interquartile est de 41 à 58 ans), ce qui signifie que la majorité des patients sont d'âge moyen et âgé. La constitution corporelle de ce type de patients est principalement divisée en "Déficit de Qi et Yang" et "Déficit de Qi et Yin". Cependant, jusqu'à présent, la prévention du traitement du COVID-19 par la MTC n'a pas été incluse dans le système médical de Hong Kong, bien que la thérapie par la MTC soit largement autorisée et promue en Chine continentale. Par conséquent, il peut être avantageux de fournir des mesures préventives de MTC au COVID-19 à Hong Kong. En utilisant "l'auto-test pour la classification et le jugement de la constitution corporelle par la théorie de la MTC" délivré par le professeur Wang Qi, professeur honoraire de l'école de médecine chinoise de l'Université de Hong Kong, les enquêteurs peuvent identifier les sujets présentant une "déficit de Qi et de Yang " ou " Carence en Qi et Yin ". Selon les caractéristiques de la pathogenèse mentionnées ci-dessus du COVID-19 au stade de la prévention, « revigorer le Qi et le Yang, revigorer le Qi et le Yin » peut être effectué par un traitement TCM. Les changements de constitution corporelle seront mesurés par des questionnaires avant et après l'intervention de la MTC, y compris l'auto-test pour la classification et le jugement de la constitution corporelle par la théorie de la MTC, le questionnaire des symptômes de la MTC et l'échelle de fatigue.

Afin d'évaluer scientifiquement l'effet préventif de la MTC sur le COVID-19, il est très important de révéler les changements d'indices biochimiques liés au COVID-19 avant et après l'intervention de la MTC. Selon la discussion sur 《Diagnostic et traitement du COVID-19》publiée par la Commission nationale de la santé, les changements suivants dans les indicateurs biochimiques sont étroitement liés à l'apparition du COVID-19. Premièrement, la diminution des leucocytes, des lymphocytes et des cellules de la moelle osseuse (y compris les granulocytes, les érythrocytes et les mégacaryocytes) lors d'un examen sanguin de routine ; l'augmentation de la troponine et de la RSE. Deuxièmement, la réduction des cellules immunitaires liées aux macrophages, telles que les monocytes. Troisièmement, l'augmentation de l'indice de la fonction hépatique et de la fonction cardiaque, y compris l'AST, l'ALT et la LDH. Quatrièmement, les facteurs liés à l'inflammation, notamment l'IL-6 et la protéine C-réactive. Par conséquent, l'analyse du modèle de relation du syndrome TCM et des profils biologiques moléculaires peut en outre fournir un nouveau mode préventif pour COVID-19.