Изменение конституции восприимчивого тела для профилактики COVID-19 с помощью китайской медицины у жителей Гонконга

В декабре 2019 года вспышки COVID-19 произошли в ряде регионов Китая и за рубежом. Первоначально его возбудитель был идентифицирован как новый коронавирус с одноцепочечной положительной РНК. COVID-19 считается коронавирусом, связанным с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) и ближневосточным респираторным синдромом (БВРС), который может поражать нижние дыхательные пути и проявляться в виде пневмонии. 31 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила, что COVID-19 стал «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение». пациентов во всем мире продолжает расти. По данным ВОЗ и последним отчетам, на 1 сентября 2020 года общее число клинически подтвержденных случаев в мире составляет 25327098, а текущее общее число в Китае — 90402. Китай включил COVID-19 в инфекционные заболевания класса B в законе о профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними. В частности, он принял профилактику и борьбу с инфекционными заболеваниями класса А. Стоит отметить, что жители Гонконга также серьезно заразились COVID-19. Согласно последнему отчету, опубликованному Министерством здравоохранения Гонконга, общее число пациентов с COVID-19 возросло до 4823 на 1 сентября 2020 года. Поэтому очень актуально найти эффективные методы контроля.

Согласно теории китайской медицины, COVID-19 относится к категории «эпидемических токсинов». ТКМ использовалась на протяжении тысячелетий для лечения эпидемических заболеваний. Благодаря многолетней борьбе с эпидемией исследователи накопили большой опыт патогенеза, передачи, профилактики и борьбы с эпидемией. В материковом Китае ТКМ играет важную роль в лечении COVID-19. Недавний ретроспективный анализ 52 случаев, проведенный исследовательской группой Чжан Боли, показал, что 34 случая в группе лечения комплексной ТКМ и западной медициной превосходили 18 случаев в группе простой западной медицины с точки зрения различных биопоказателей, включая исчезновение клинических симптомов, время восстановления температуры тела, средняя продолжительность пребывания в больнице, оценка по шкале синдрома ТКМ, скорость улучшения КТ-изображения, скорость клинического излечения и переход от обычного типа к тяжелому типу. Согласно тематическому исследованию 799 человек в Управлении традиционной китайской медицины провинции Хунань, средняя продолжительность пребывания в больнице с комплексным лечением традиционной китайской и западной медициной на 2 дня короче, чем при лечении только западной медициной, а количество пациентов с явное улучшение симптомов составляет 64% от общего числа наблюдений. Для современных мер профилактики эпидемий она включает три подхода: устранение возбудителей, контроль путей передачи и сокращение восприимчивого населения. Однако до сих пор профилактические меры китайской медицины от COVID-19 не были включены в медицинскую систему Гонконга, хотя они широко разрешены и пропагандируются в материковом Китае. Поэтому имеет большое клиническое значение дальнейшее развитие профилактики COVID-19 китайской медициной для сокращения восприимчивых групп населения. Национальный комитет здравоохранения и Государственное управление традиционной китайской медицины организовали соответствующих экспертов для разработки стандартизированной программы диагностики и лечения COVID-19. Обновленная программа диагностики и лечения описывает взаимосвязь между диалектической классификацией китайской медицины и этапом западной медицины. Патогенез ТКМ можно охарактеризовать как «сырость, жар, токсины, застой крови, дефицит». Согласно заявлению Тонга Сяолиня, COVID-19 относится к «эпидемии холодной сырости», вызванной эпидемическим вирусом холодной сырости. Болезнь в основном вызвана дефицитом либо Инь, либо Ян. Согласно отчету о клинической эпидемиологии COVID-19, опубликованному журналом Lancet, медиана восприимчивости населения к COVID-19 составляет 49 лет (межквартильный диапазон — 41–58 лет), что означает, что большинство пациентов — люди среднего возраста и пожилой. Конституция тела таких пациентов в основном делится на «дефицит ци и ян» и «дефицит ци и инь». Однако до сих пор профилактика лечения COVID-19 с помощью ТКМ не была включена в медицинскую систему Гонконга, хотя терапия ТКМ широко разрешена и пропагандируется в материковом Китае. Поэтому может быть полезно принять профилактические меры традиционной китайской медицины против COVID-19 в Гонконге. Используя «Самопроверку для классификации и суждения о конституции тела по теории ТКМ», выпущенную профессором Ван Ци, почетным профессором Школы китайской медицины Университета Гонконга, исследователи могут идентифицировать субъектов с «дефицитом ци и ян». или «Дефицит Ци и Инь». В соответствии с вышеупомянутыми характеристиками патогенеза COVID-19 на этапе профилактики «ободрение Ци и Ян, укрепление Ци и Инь» может проводиться с помощью ТКМ. Изменения конституции тела будут измеряться с помощью опросников до и после вмешательства ТКМ, включая самопроверку для классификации и суждения о конституции тела по теории ТКМ, опросник симптомов ТКМ и шкалу усталости.

Для научной оценки профилактического эффекта ТКМ на COVID-19 очень важно выявить изменения биохимических показателей, связанных с COVID-19, до и после вмешательства ТКМ. Согласно обсуждению «Диагностика и лечение COVID-19», опубликованному Национальной комиссией здравоохранения, следующие изменения биохимических показателей тесно связаны с возникновением COVID-19. Во-первых, снижение лейкоцитов, лимфоцитов и клеток костного мозга (в том числе гранулоцитов, эритроцитов и мегакариоцитов) в рутинном исследовании крови; повышение тропонина и СОЭ. Во-вторых, уменьшение макрофагов, связанных с иммунными клетками, такими как моноциты. В-третьих, повышение показателей функции печени и сердца, в том числе АСТ, АЛТ и ЛДГ. В-четвертых, факторы, связанные с воспалением, включая ИЛ-6 и С-реактивный белок. Таким образом, анализ модели взаимосвязи синдрома ТКМ и молекулярно-биологических профилей может обеспечить новый способ профилактики COVID-19.