神経内分泌腫瘍患者の術中カルチノイド危機を軽減するためのテロトリスタットエチル
2021年12月3日 更新者:University of Chicago
小腸神経内分泌腫瘍患者における術中カルチノイド危機の発生率を低減するためのテロトリスタットエチル
これは、テロトリスタット エチル (Xermelo®) と呼ばれる特定の薬剤が、神経内分泌腫瘍 (カルチノイド腫瘍とも呼ばれる) を持つ個人の血圧と心拍数の変動 (カルチノイド クライシスとして知られる) の可能性を減らすのに役立つかどうかを判断するための研究です。
これらの合併症は、腫瘍を切除するための困難な手術をすでに経験しなければならない患者にとって、生命を脅かす可能性があります。
テロトリスタット エチル (Xermelo®) が手術中のこれらの合併症の軽減に役立つかどうかを判断するために、研究者は手術前に研究参加者に薬剤を投与します。
調査の概要
詳細な説明
カルチノイド危機とは何ですか?また、テロトリスタット エチルを研究してそれを軽減するのはなぜですか? 手術と麻酔は、カルチノイド腫瘍患者の血圧と心拍数の急激で危険な制御困難な変化 (「カルチノイド クライシス」) を引き起こす可能性があります。 危機が 10 分以上続く患者では、手術中に重大な合併症が発生するリスクが 12 倍になります。
歴史的に、危機は血液中の腫瘍から大量のカルチノイド ホルモンが放出されたことが原因であると考えられてきました。したがって、この研究では、テロトリスタット エチル (Xermelo®) がこのホルモンの放出をブロックし、カルチノイド腫瘍患者が腫瘍を切除する手術中に経験する可能性のある危険な合併症の割合を減らすのに役立つかどうかを調査します。
この研究には何が含まれ、参加者にとってどのくらいの期間続くのですか? この研究では、手術前、手術中、手術後の血液検査、テロトリスタット エチル (Xermelo®) 錠剤の経口摂取を手術の 2 週間前と手術当日 (手術の 2 時間前まで) に行います。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は、医師によって医学的に確認されたグレード 1 またはグレード 2 の小腸神経内分泌腫瘍 (NET) を持っている必要があります。
- がんが肝臓に転移したため、腹部(胃)の手術を受ける予定の患者。 患者は自発的に手術を受けることを選択しなければなりません。
- 18歳以上。
- 無症候性(症状を示さない)であるが、手術前にセロトニンまたは5-HIAA(5-ヒドロキシインドール酢酸)レベルが上昇している小腸神経内分泌腫瘍の患者。
- 症候性 (カルチノイド症状を示す) で、手術前にセロトニンまたは 5-HIAA レベル (血漿または尿中) が上昇または正常である患者。
除外基準:
- 子供や囚人などの脆弱な集団に属する患者。
- グレード3の神経内分泌腫瘍または特定が困難な神経内分泌腫瘍の患者。
- 未治療のカルチノイド心疾患の患者。
- -調査研究の一環として、他の薬物または治療を受けている患者。
- -非黒色腫皮膚がん以外の「現在活動中の」2番目の腫瘍を有する患者。 患者が治療を完了し、3年以上病気がない場合、患者は「現在活動中」の腫瘍を持っているとは見なされません.
- 既知の脳腫瘍を有する患者。
- テロトリスタットエチルに見られるものと同様の化学的または生物学的成分を含む薬物に対するアレルギー反応の病歴がある患者。
- -進行中または活動中の感染症、うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件に従う患者の能力を制限する精神疾患/社会的状況など、ただしこれらに限定されない、がんを患っている間に発生する制御されていない病気。
- 妊娠中の女性は、テロトリスタットエチルが胚/胎児に深刻な損傷を与えたり、流産を引き起こす可能性があるため、この研究から除外されています. この薬はまた、授乳中の乳児に未知の潜在的なリスクをもたらすため、母親がテロトリスタットエチルで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります.
- -尿妊娠検査を受けることを拒否し、研究期間中および手術後少なくとも7日間、許容される避妊方法の使用を拒否する出産可能年齢の女性。 許容される避妊法には、バリア法 (男性用または女性用コンドーム) が含まれます。ホルモン(経口または埋め込み型);文書化された滅菌手順;殺精子剤を含むキャップ、ダイヤフラム、またはスポンジ。またはライフスタイルの選択としての禁欲。
- -手術の15日前に医学的懸念のために中止できないCYP3A4基質を使用している患者。
- 中等度または重度の肝不全の患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テロトリスタットエチル(Xermelo®)
手術が行われた後、研究参加者はこの研究の一環としてテロトリスタットエチル(Xermelo®)の服用を中止し、通常の術後ケア以外にフォローアップの訪問や電話は必要ありません。
研究チームは、医療記録にアクセスして、手術後 30 日までの参加者の転帰に関する臨床データを収集します。
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XERMELO は、ソマトスタチン アナログ (SSA) 療法で十分にコントロールされていない成人のカルチノイド症候群の下痢に対して、ソマトスタチン アナログ (SSA) 療法と共に使用される処方薬です。
この薬は現在、この使用についてFDAの承認を受けていますが、この研究は、手術を受ける予定のカルチノイド腫瘍を有する個人でテロトリスタットエチルを研究するために、FDAから(治験薬申請の下で)特別な承認を受けています.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術中にカルチノイドクリーゼが観察された参加者の数
時間枠:15日(手術日含む)。
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この研究のデータを以前の研究のデータと比較することにより、テロトリスタットエチルによる外科的治療が小腸神経内分泌腫瘍の参加者の手術中のカルチノイドクリーゼの発生率を低下させるかどうかを判断すること。
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15日(手術日含む)。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年1月1日
一次修了 (予想される)
2022年10月1日
研究の完了 (予想される)
2023年10月1日
試験登録日
最初に提出
2020年9月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月15日
最初の投稿 (実際)
2020年12月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年12月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年12月3日
最終確認日
2021年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB20-0207
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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