EICU の鎮痛および鎮静に関する横断調査 (EASY)

パート 1: 認知調査

参加者: 参加ユニットの救急および重篤な病気の医療スタッフ (医師および看護師)。 各病棟の医療スタッフ数は 12 名以上で、そのうち医師・看護師は 6 名以上（初級は 3 名以上、中級以上は 3 名以上）。

鎮静と鎮痛のガイドラインについての認識を調査します。

パート 2: 鎮静と鎮痛の現状

参加者: 参加ユニットの ICU にいる 18 歳以上の患者。

1. 包含基準を満たす患者の一般情報を収集します。これには、患者の性別、年齢、体格指数 (BMI)、ICU 滞在期間 (日数、有効小数点 1 桁)、診断、急性生理学および 1 日目の慢性疾患が含まれます。健康状態スコア（急性生理学および慢性健康評価 II、APACHE II）、人工呼吸器を受けるかどうか、血圧を維持するために血管収縮薬を使用するかどうか、およびその他の情報。

2. 患者に鎮静と鎮痛が必要かどうかを評価し、患者をグループに分けます。

1. 鎮静評価: 鎮静評価にはリッチモンド鎮静および不穏度スコア (RASS スコア) を使用します。 人工呼吸器を装着している患者の場合、RASS スコアが 1 以上の場合、鎮静が必要であると考えられます。人工呼吸器を持たない患者の場合、RASS スコアが 2 以上の場合は、鎮静が必要であると考えてください。鎮静が施され、RASS スコアが目標に達した患者については、鎮静も必要であると考えられます。
2. 鎮痛評価：覚醒している患者にはデジタル疼痛スコアリング法が使用され、スコアが4点以上の場合、WHOの3段階鎮痛原則に従って薬剤が投与されます。意識のない患者は救命救急疼痛観察ツール (CPOT) を使用する必要があります。CPOT ≧ 3 ポイントの場合、痛みがあると考えられ、鎮痛が必要です。すでに鎮痛治療を受けており、疼痛スコアが基準に達している患者についても、鎮痛が必要であると考えられます。
3. せん妄の評価：ICU 入室後にせん妄が発生しましたか?せん妄評価ツールを使用していますか? せん妄の管理方法を記録する。

3. 鎮静や鎮痛が必要な場合には、各研究ユニットの実情に応じて関連情報を収集します。 第 2 段階の評価後に鎮静と鎮痛が必要ない患者の場合、鎮静と鎮痛の情報を収集する必要はありません。 この情報には次のものが含まれます。

1. 鎮静や鎮痛はありますか？
2. 鎮静に関する情報: 鎮静評価ツールは使用されていますか (使用されている場合、使用される鎮静評価ツールの種類)。鎮静目標値は設定されていますか (特定の値を記録します)? 実際の鎮静スコア。鎮静剤の名前と投与量。
3. 鎮痛関連情報: 鎮痛評価ツールを使用するかどうか (使用する場合、どのような鎮痛評価ツールが記録されるか)。鎮痛目標値を設定する（具体的な値を記録する）かどうか？ 実際の鎮痛スコア。鎮痛薬の名前と投与量。