EICU Analgesi och Sedation Tvärsnittsundersökning (EASY)

Del 1: Kognitiv undersökning

Deltagare: akut och kritisk sjukdom medicinsk personal (läkare och sjuksköterskor) på deltagande enheter. Antalet medicinsk personal på varje enhet är minst 12, bland vilka läkare och sjuksköterskor är ≥6 (kvoten är ≥3 för grundnivå och ≥3 för mellanstadie och högre).

Undersök medvetenhet om sedering och analgesi riktlinjer.

Del 2: Aktuell status för sedering och analgesi

Deltagare: patienter äldre än 18 år på den deltagande enhetens ICU.

1. Samla in allmän information om patienter som uppfyller inklusionskriterierna, inklusive patientens kön, ålder, kroppsmassaindex (BMI), vistelsetid på intensivvårdsavdelningen (dagar, med 1 effektiv decimal), diagnos, akut fysiologi och kronicitet dag 1 Hälsostatuspoäng (akut fysiologi och kronisk hälsoutvärdering II, APACHE II), om man ska få mekanisk ventilation, om man ska använda vasokonstriktor för att upprätthålla blodtrycket och annan information;

2. Bedöm om patienterna behöver sedering och analgesi och dela in patienterna i grupper.

1. Sedationsbedömning: Använd Richmond Sedation and Restlessness Score (RASS-poäng) för sederingsbedömning. För mekaniskt ventilerade patienter, om RASS-poängen är ≥1, anses sedering vara nödvändig; för patienter utan mekanisk ventilation, om RASS-poängen är ≥2, överväg att sedering behövs; för patienter som har fått sedering och RASS-poängen når målet anses sedering också vara nödvändig.
2. Analgesi utvärdering: Den digitala smärtpoängmetoden används för vakna patienter, och när poängen är ≥4 poäng administreras läkemedlet enligt WHO:s trestegs analgetiska princip; icke-medvetna patienter ska använda Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT). Om CPOT ≥ 3 poäng anses det finnas smärta och smärtlindring behövs; för patienter som redan är på analgesibehandling och smärtpoängen når standarden anses även smärtlindring behövas.
3. Utvärdering av delirium: Har delirium inträffat efter att ha kommit in på ICU? Använder du verktyg för deliriumbedömning? Registrera medel för deliriumhantering;

3. Om sedering och analgesi krävs, kommer relevant information att samlas in i enlighet med den faktiska situationen för varje forskningsenhet. För patienter som inte behöver sedering och analgesi efter det andra steget bedömning, finns det inget behov av att samla in sedering och analgesi. Denna information inkluderar:

1. Finns det någon sedering och smärtlindring?
2. Information om sedering: Används sederingsbedömningsverktyg (om de används, vilken typ av sederingsbedömningsverktyg används); är målvärden för sedering inställda (rekordspecifika värden)? Faktiskt sederingspoäng; namn och dos av lugnande läkemedel;
3. Analgesi-relaterad information: om man ska använda analgesi utvärderingsverktyg (om de används, vilka analgesi utvärderingsverktyg som registreras); om man ska ställa in ett målvärde för analgesi (registrera det specifika värdet)? Faktisk analgetisk poäng; namn och dosering av smärtstillande läkemedel;