Encuesta transversal de analgesia y sedación de EICU (EASY)

Parte 1: Encuesta cognitiva

Participantes: personal médico de urgencias y enfermedades críticas (médicos y enfermeras) de las unidades participantes. El número de personal médico en cada unidad es de al menos 12, entre los cuales los médicos y enfermeras son ≥ 6 (la relación es ≥ 3 para el nivel básico y ≥ 3 para el nivel medio y superior).

Investigar el conocimiento de las pautas de sedación y analgesia.

Parte 2: Estado actual de la sedación y la analgesia

Participantes: pacientes mayores de 18 años en la UCI de la unidad participante.

1. Recopilar información general de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión, incluido el sexo del paciente, edad, índice de masa corporal (IMC), tiempo de estancia en la UCI (días, con 1 decimal efectivo), diagnóstico, fisiología aguda y cronicidad en el día 1 Puntaje del estado de salud (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, APACHE II), si recibir ventilación mecánica, si usar vasoconstrictor para mantener la presión arterial y otras informaciones;

2. Evaluar si los pacientes necesitan sedación y analgesia y dividir a los pacientes en grupos.

1. Evaluación de la sedación: utilice la puntuación de sedación e inquietud de Richmond (puntuación RASS) para la evaluación de la sedación. Para pacientes ventilados mecánicamente, si el puntaje RASS es ≥1, se considera necesaria la sedación; para pacientes sin ventilación mecánica, si la puntuación RASS es ≥2, considere que se necesita sedación; para los pacientes a los que se les ha administrado sedación y la puntuación RASS alcanza el objetivo, también se considera necesaria la sedación.
2. Evaluación de la analgesia: el método de puntuación digital del dolor se utiliza para pacientes despiertos, y cuando la puntuación es ≥4 puntos, el fármaco se administra de acuerdo con el principio analgésico de tres pasos de la OMS; los pacientes inconscientes deben utilizar la Herramienta de observación del dolor en cuidados intensivos (CPOT). Si el CPOT ≥ 3 puntos, se considera que hay dolor y se necesita analgesia; para los pacientes que ya están en tratamiento analgésico y la puntuación del dolor alcanza el estándar, también se considera que se necesita analgesia.
3. Evaluación del delirio: ¿Ha ocurrido delirio después de ingresar a la UCI? ¿Utiliza herramientas de evaluación del delirio? Registrar los medios de manejo del delirio;

3. En caso de requerirse sedación y analgesia, se recogerá la información pertinente según la situación real de cada unidad de investigación. Para los pacientes que no requieren sedación y analgesia después de la evaluación del segundo paso, no es necesario recopilar información sobre sedación y analgesia. Esta información incluye:

1. ¿Hay alguna sedación y analgesia?
2. Información sobre la sedación: ¿Se utilizan herramientas de evaluación de la sedación (si se utilizan, qué tipo de herramientas de evaluación de la sedación se utilizan); ¿Están establecidos los valores objetivo de sedación (registrar valores específicos)? Puntuación de sedación real; nombre y dosis de fármacos sedantes;
3. Información relacionada con la analgesia: si utilizar herramientas de evaluación de analgesia (si se utilizan, qué herramientas de evaluación de analgesia se registran); si establecer un valor objetivo de analgesia (registrar el valor específico)? Puntaje analgésico real; nombre y dosis de analgésicos;