EICU Analgesi og Sedasjon Tverrsnittsundersøkelse (EASY)

Del 1: Kognitiv undersøkelse

Deltakere: medisinsk personell ved akutt og kritisk sykdom (leger og sykepleiere) ved deltakende enheter. Antall medisinske ansatte i hver enhet er minst 12, blant disse er leger og sykepleiere ≥6 (forholdet er ≥3 for grunnskolenivå og ≥3 for middels og høyere).

Undersøke bevissthet om sedasjon og analgesi retningslinjer.

Del 2: Nåværende status for sedasjon og analgesi

Deltakere: pasienter over 18 år på intensivavdelingen til den deltakende enheten.

1. Samle generell informasjon om pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene, inkludert pasientens kjønn, alder, kroppsmasseindeks (BMI), liggetid på intensivavdelingen (dager, med 1 effektiv desimal), diagnose, akutt fysiologi og kronisitet på dag 1 Helsestatusscore (akutt fysiologi og kronisk helseevaluering II, APACHE II), om man skal motta mekanisk ventilasjon, om man skal bruke vasokonstriktor for å opprettholde blodtrykket og annen informasjon;

2. Vurder om pasientene trenger sedasjon og smertestillende, og del pasientene inn i grupper.

1. Sedasjonsvurdering: Bruk Richmond Sedation and Restlessness Score (RASS-score) for sedasjonsvurdering. For mekanisk ventilerte pasienter, hvis RASS-skåren er ≥1, anses sedasjon som nødvendig; for pasienter uten mekanisk ventilasjon, hvis RASS-skåren er ≥2, bør du vurdere Sedasjon er nødvendig; for pasienter som har fått sedasjon og RASS-skåren når målet, anses sedasjon også som nødvendig.
2. Analgesi-evaluering: Den digitale smerteskåringsmetoden brukes for våkne pasienter, og når skåren er ≥4 poeng, administreres medikamentet i henhold til WHOs tre-trinns smertestillende prinsipp; Bevisstløse pasienter bør bruke Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT). Hvis CPOT ≥ 3 poeng, anses det å være smerte, og det er nødvendig med analgesi; for pasienter som allerede er på smertestillende behandling og smerteskåren når standard, vurderes det også at det er behov for smertelindring.
3. Evaluering av delirium: Har delirium oppstått etter innlagt intensivavdeling? Bruker du deliriumvurderingsverktøy? Registrer midler for deliriumbehandling;

3. Dersom sedasjon og analgesi er nødvendig, vil relevant informasjon bli samlet inn i henhold til den faktiske situasjonen for hver forskningsenhet. For pasienter som ikke trenger sedasjon og analgesi etter andre trinns vurdering, er det ikke nødvendig å samle inn sedasjon og analgesi. Denne informasjonen inkluderer:

1. Er det noen sedasjon og analgesi?
2. Informasjon om sedasjon: Brukes sedasjonsvurderingsverktøy (hvis brukt, hva slags sedasjonsvurderingsverktøy brukes); er sedasjonsmålverdier satt (rekordspesifikke verdier)? Faktisk sedasjonspoengsum; navn og dose av beroligende medisiner;
3. Analgesi-relatert informasjon: om det skal brukes analgesi-evalueringsverktøy (hvis brukt, hvilke analgesi-evalueringsverktøy er registrert); om man skal angi en analgesimålverdi (registrer den spesifikke verdien)? Faktisk analgetisk poengsum; navn og dosering av smertestillende legemidler;