Ankieta przekrojowa EICU dotycząca analgezji i sedacji (EASY)

Część 1: Badanie poznawcze

Uczestnicy: personel medyczny ratownictwa medycznego (lekarze i pielęgniarki) uczestniczących jednostek. Liczba personelu medycznego w każdym oddziale wynosi co najmniej 12, w tym lekarzy i pielęgniarek jest ≥6 (stosunek wynosi ≥3 dla poziomu podstawowego i ≥3 dla poziomu średniozaawansowanego i wyższego).

Zbadaj świadomość wytycznych dotyczących sedacji i analgezji.

Część 2: Aktualny stan sedacji i analgezji

Uczestnicy: pacjenci w wieku powyżej 18 lat przebywający na OIT jednostki uczestniczącej.

1. Zbierz ogólne informacje o pacjentach spełniających kryteria włączenia, w tym płeć pacjenta, wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), długość pobytu na OIOM (dni, z 1 efektywnym miejscem po przecinku), rozpoznanie, fizjologię stanu ostrego i przewlekłość w 1. dniu Ocena stanu zdrowia (ocena ostrej fizjologii i przewlekłej oceny stanu zdrowia II, APACHE II), czy otrzymać wentylację mechaniczną, czy stosować środki zwężające naczynia krwionośne w celu utrzymania ciśnienia krwi i inne informacje;

2. Oceń, czy pacjenci potrzebują sedacji i analgezji i podziel pacjentów na grupy.

1. Ocena sedacji: Do oceny sedacji użyj skali Richmond Sedation and Restlessness (wynik RASS). W przypadku pacjentów wentylowanych mechanicznie, jeśli wynik RASS wynosi ≥1, sedację uważa się za konieczną; w przypadku pacjentów bez wentylacji mechanicznej, jeśli wynik RASS wynosi ≥2, należy rozważyć konieczność zastosowania sedacji; w przypadku pacjentów, którym podano sedację, a wynik w skali RASS osiągnął wartość docelową, sedację również uważa się za konieczną.
2. Ocena analgezji: U przytomnych pacjentów stosuje się cyfrową ocenę bólu, a gdy wynik wynosi ≥4 punkty, podaje się lek zgodnie z zasadą trójstopniowego działania przeciwbólowego WHO; nieprzytomni pacjenci powinni skorzystać z narzędzia Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT), jeśli CPOT ≥ 3 punkty uważa się, że występuje ból i konieczna jest analgezja; w przypadku pacjentów, którzy są już w trakcie leczenia przeciwbólowego, a nasilenie bólu osiąga normę, uważa się również, że analgezja jest potrzebna.
3. Ocena majaczenia: Czy majaczenie wystąpiło po przyjęciu na OIOM? Czy korzystasz z narzędzi do oceny delirium? Zapisz sposoby radzenia sobie z delirium;

3. Jeżeli wymagana jest sedacja i analgezja, odpowiednie informacje będą zbierane zgodnie z rzeczywistą sytuacją każdej jednostki badawczej. W przypadku pacjentów, którzy nie wymagają sedacji i analgezji po drugiej ocenie, nie ma potrzeby zbierania informacji o sedacji i analgezji. Informacje te obejmują:

1. Czy jest jakaś sedacja i analgezja?
2. Informacje na temat sedacji: Czy stosowane są narzędzia do oceny sedacji (jeśli są stosowane, jakiego rodzaju narzędzia do oceny sedacji są stosowane); czy ustawione są docelowe wartości sedacji (zapisać konkretne wartości)? Rzeczywisty wynik sedacji; nazwa i dawka leków uspokajających;
3. Informacje związane z analgezją: czy używać narzędzi do oceny analgezji (jeśli są używane, jakie narzędzia do oceny analgezji są rejestrowane); czy ustawić wartość docelową analgezji (zapisać konkretną wartość)? Rzeczywisty wynik przeciwbólowy; nazwa i dawkowanie leków przeciwbólowych;