EICU Analgesi og Sedation Tværsnitsundersøgelse (EASY)

Del 1: Kognitiv undersøgelse

Deltagere: akut og kritisk sygdom medicinsk personale (læger og sygeplejersker) af deltagende enheder. Antallet af medicinsk personale i hver enhed er mindst 12, blandt hvilke læger og sygeplejersker er ≥6 (forholdet er ≥3 for grundtrinnet og ≥3 for mellemtrinnet og derover).

Undersøg bevidstheden om sedation og analgesi retningslinjer.

Del 2: Aktuel status for sedation og analgesi

Deltagere: patienter over 18 år på intensivafdelingen på den deltagende enhed.

1. Indsaml generel information om patienter, der opfylder inklusionskriterierne, herunder patientens køn, alder, kropsmasseindeks (BMI), liggetid på intensivafdeling (dage, med 1 effektiv decimal), diagnose, akut fysiologi og kronicitet på dag 1 Sundhedsstatusscore (akut fysiologi og kronisk sundhedsevaluering II, APACHE II), om der skal modtages mekanisk ventilation, om der skal bruges vasokonstriktor til at opretholde blodtryk og anden information;

2. Vurder om patienterne har behov for sedation og smertelindring, og inddel patienterne i grupper.

1. Sedationsvurdering: Brug Richmond Sedation and Restlessness Score (RASS-score) til sedationsvurdering. For mekanisk ventilerede patienter, hvis RASS-score er ≥1, anses sedation for nødvendig; for patienter uden mekanisk ventilation, hvis RASS-score er ≥2, skal du overveje at sedering er nødvendig; for patienter, der har fået sedation, og RASS-scoren når målet, anses sedation også for nødvendig.
2. Analgesi-evaluering: Den digitale smertescoringsmetode anvendes til vågne patienter, og når scoren er ≥4 point, administreres lægemidlet efter WHO's tre-trins analgetiske princip; Ikke-bevidste patienter skal bruge Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT). Hvis CPOT ≥ 3 point, vurderes det, at der er smerter, og analgesi er nødvendig; for patienter, der allerede er i smertestillende behandling, og smertescoren når standarden, vurderes det også, at der er behov for analgesi.
3. Evaluering af delirium: Er der opstået delirium efter indlæggelse på ICU? Bruger du værktøjer til vurdering af delirium? Registrer midlerne til deliriumhåndtering;

3. Hvis sedation og analgesi er påkrævet, vil der blive indsamlet relevant information i henhold til den aktuelle situation for hver forskningsenhed. For patienter, der ikke har behov for sedation og analgesi efter vurderingen af ​​andet trin, er der ikke behov for at indsamle oplysninger om sedation og analgesi. Disse oplysninger omfatter:

1. Er der nogen sedation og analgesi?
2. Oplysninger om sedation: Anvendes sedationsvurderingsværktøjer (hvis brugt, hvilken slags sedationsvurderingsværktøjer bruges der); er der sat værdier for sedation (rekordspecifikke værdier)? Faktisk sedationsscore; navn og dosis af beroligende medicin;
3. Analgesi-relateret information: om der skal bruges analgesi-evalueringsværktøjer (hvis brugt, hvilke analgesi-evalueringsværktøjer registreres); om der skal indstilles en analgesimålværdi (registrer den specifikke værdi)? Faktisk analgetisk score; navn og dosering af smertestillende lægemidler;