EICU-Querschnittsumfrage zu Analgesie und Sedierung (EASY)

Teil 1: Kognitive Umfrage

Teilnehmer: medizinisches Personal für Notfälle und kritische Erkrankungen (Ärzte und Krankenschwestern) der teilnehmenden Einheiten. Die Zahl des medizinischen Personals in jeder Einheit beträgt mindestens 12, darunter ≥6 Ärzte und Krankenschwestern (das Verhältnis beträgt ≥3 für die Grundstufe und ≥3 für die Mittelstufe und höher).

Untersuchen Sie das Bewusstsein für Sedierungs- und Analgesierichtlinien.

Teil 2: Aktueller Stand der Sedierung und Analgesie

Teilnehmer: Patienten über 18 Jahre auf der Intensivstation der teilnehmenden Station.

1. Sammeln Sie allgemeine Informationen von Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, einschließlich Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index (BMI), Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (Tage, mit 1 effektiven Dezimalstelle), Diagnose, akute Physiologie und Chronizität am Tag 1 Gesundheitszustandsbewertung (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II, APACHE II), ob eine mechanische Beatmung durchgeführt werden soll, ob ein Vasokonstriktor zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks eingesetzt werden soll und andere Informationen;

2. Beurteilen Sie, ob die Patienten Sedierung und Analgesie benötigen, und teilen Sie die Patienten in Gruppen ein.

1. Beurteilung der Sedierung: Verwenden Sie zur Beurteilung der Sedierung den Richmond Sedation and Restlessness Score (RASS-Score). Bei beatmeten Patienten gilt bei einem RASS-Score ≥1 eine Sedierung als notwendig; Wenn bei Patienten ohne mechanische Beatmung der RASS-Wert ≥2 ist, sollte eine Sedierung in Betracht gezogen werden. Bei Patienten, die eine Sedierung erhalten haben und deren RASS-Score den Zielwert erreicht, wird auch eine Sedierung als notwendig erachtet.
2. Analgesiebewertung: Bei wachen Patienten wird die digitale Schmerzbewertungsmethode verwendet. Bei einem Wert von ≥ 4 Punkten wird das Medikament gemäß dem dreistufigen Analgetikaprinzip der WHO verabreicht. Bewusstlose Patienten sollten das Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) verwenden. Wenn CPOT ≥ 3 Punkte, wird davon ausgegangen, dass Schmerzen vorliegen und eine Analgesie erforderlich ist; Bei Patienten, die bereits eine Analgesiebehandlung erhalten und deren Schmerzscore den Standard erreicht, wird ebenfalls davon ausgegangen, dass eine Analgesie erforderlich ist.
3. Beurteilung des Delirs: Ist nach der Aufnahme auf die Intensivstation ein Delir aufgetreten? Verwenden Sie Tools zur Delir-Beurteilung? Notieren Sie die Mittel zur Delir-Bewältigung.

3. Wenn Sedierung und Analgesie erforderlich sind, werden relevante Informationen entsprechend der tatsächlichen Situation jeder Forschungseinheit gesammelt. Für Patienten, die nach der zweiten Beurteilungsstufe keine Sedierung und Analgesie benötigen, besteht keine Notwendigkeit, Informationen zur Sedierung und Analgesie zu sammeln. Zu diesen Informationen gehören:

1. Gibt es eine Sedierung und Analgesie?
2. Informationen zur Sedierung: Werden Instrumente zur Sedierungsbeurteilung verwendet (falls verwendet, welche Art von Sedierungsbeurteilungsinstrumenten werden verwendet)? Sind Sedierungszielwerte festgelegt (spezifische Werte aufzeichnen)? Tatsächlicher Sedierungswert; Name und Dosis der Beruhigungsmittel;
3. Analgesiebezogene Informationen: ob Analgesie-Bewertungstools verwendet werden sollen (falls verwendet, welche Analgesie-Bewertungstools werden aufgezeichnet); Soll ein Analgesie-Zielwert festgelegt werden (den spezifischen Wert aufzeichnen)? Tatsächlicher Analgetika-Score; Name und Dosierung der Schmerzmittel;