NSCLCおよびSCLC患者からのMILの拡大とペムブロリズマブの注入に関する実現可能性調査
2021年10月1日 更新者:Fox Chase Cancer Center
非小細胞肺癌 (NSCLC) および小細胞肺癌 (SCLC) における骨髄からの拡大骨髄浸潤リンパ球 (MILs™) の実現可能性、およびその後のペムブロリズマブと組み合わせた MILs™ の有効性と安全性を評価するパイロット研究NSCLCおよびSCLC患者で
骨髄浸潤リンパ球 (MILs™) は、骨髄由来の自己腫瘍特異的 T 細胞の活性化されたポリクローナル集団を提供する養子細胞療法の新しい方法です。
この研究における MILs™ は、化学療法や放射線療法に抵抗性になった小細胞肺がん (SCLC) の治療に使用されます。
調査の概要
詳細な説明
小細胞肺がん (SCLC) は一般に、病期に応じて、放射線療法の有無にかかわらず、手術または化学療法で治療されます。
現在利用可能な治療の問題は、ほとんどの場合、SCLC が化学療法や放射線に耐性を示すようになることです。
骨髄浸潤リンパ球 (MILs™) は、骨髄由来の自己腫瘍特異的 T 細胞の活性化されたポリクローナル集団を提供する養子細胞療法の新しい方法です。
MILs™ の治療前に、養子 T 細胞療法の有効性を高めるために、患者はシクロホスファミドとフルダラビンによる非骨髄破壊的リンパ球除去を受けます。
MILs™ を製造するために、患者から骨髄吸引液 (BMA) が採取されます。
進行時および骨髄が採取された後、被験体は、MIL(商標)が受け取られるまでペムブロリズマブの架橋治療を受けてもよく、その後、MIL(商標)およびペムブロリズマブの治療が開始される。
研究の種類
介入
段階
- 初期フェーズ 1
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳。
- -患者は、組織学的または細胞学的に確認されたSCLCまたはNSCLCを持っている必要があります。
- 化学療法を受けた患者は、BMAの21日以上前に最後の投与を受けていなければなりません。現在治療を受けている被験者では、サイクル間(次のサイクルの 1 日目の前)に骨髄を採取することができます。
- -BMA収集前のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス0または1。
- BMAを完了する意欲。
患者は BMA 収集前に十分な骨髄機能を持っている必要があります。
- 血小板数≧100×109/L
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.0 ×109/L
- リンパ球数≧0.5×109/L
- -患者は、凝固障害またはプロトロンビン時間(PT)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)の病歴を持ってはなりません(抗凝固剤を使用していない場合)。 患者が抗凝固薬を服用している場合は、BMA の 5 日前から中止し、手術当日までに PT/PTT < 2x ULN にする必要があります。
- 書面によるインフォームド コンセントおよび HIPAA 同意文書を理解する能力と署名する意思があること。
除外基準:
- -以前の造血幹細胞移植。
- -BMA収集前の過去2年以内に診断または治療が必要な別の原発性悪性腫瘍の病歴(基底または扁平上皮皮膚がん、表在性膀胱がん、上皮内がんなど、明らかに治癒した局所的に治癒可能ながんを除く)前立腺、子宮頸部、または乳房の)。
- -BMAの前7日以内に抗生物質、抗真菌剤、または抗ウイルス剤による治療を必要とする感染。
- -積極的な全身治療を必要とする自己免疫疾患(例:関節リウマチ、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス)の存在。 I型真性糖尿病、ホルモン補充のみを必要とする甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない皮膚障害(白斑、乾癬、または脱毛症など)、または外部トリガーがない場合に再発が予想されない状態の被験者は除外されません。
- -ニューヨーク心臓協会分類によるうっ血性心不全グレードIIIまたはIV、心筋梗塞、または不安定狭心症を含む、臨床的に重要な制御されていない心血管疾患 BMA収集前の過去6か月以内。
- -BMAの7日以内の大手術。 中心静脈カテーテル留置、腫瘍針生検、栄養チューブ留置などの処置は、主要な外科的処置とは見なされません。
- -BMAの14日前までの好中球成長因子サポートの投与。
- 骨盤の両側への事前放射線。 骨盤の片側への事前の放射線照射は、反対側が放射線を受けておらず、骨髄穿刺を収集するためだけに使用される限り許可されます。
- -全身性コルチコステロイド(グルココルチコイド)の使用は、BMAの前の28日以内に1日以上。 ただし、患者に CT に対する IV 造影剤アレルギーがある場合は、造影剤アレルギーに関する機関のガイドラインに従ってステロイドを使用する必要があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または活動性ウイルス性肝炎の既知の診断、検査は必要ありません。
- BMAの72時間以内に得られた、妊娠と一致する血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査によって記録された授乳中の女性または妊娠中の女性。 詳細については、セクション 5.4 を参照してください。
- -プロトコルを遵守したくない、または遵守できない(例:予定された訪問、薬物投与計画、臨床検査、その他の研究手順、および研究制限)
- -以前または進行中の臨床的に重要な病気、病状、手術歴、身体所見、または研究者の意見では、被験者の安全に影響を与える可能性のある実験室の異常。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ペムブロリズマブと組み合わせたMILs™
各患者は、骨髄を採取し、MIL を生成し、患者は、その個々の患者のために生成されたすべての MIL を投与されます。 治療の最小要件は 2 x 108 細胞です。 MILs™ は、PICC ライン、ポート、または中央ラインのいずれかである中央カテーテルを介して投与する必要があります。 被験者はMILs™とペムブロリズマブ(200 mg Q3W)の組み合わせで治療されます。 MILs™ は 0 日目に投与され、ペムブロリズマブは 1 日目に投与されます。ペムブロリズマブは、-5 分のウィンドウで 30 分間の IV 注入として投与され、+10 分が許可されます。 |
NSCLCおよびSCLC患者におけるペムブロリズマブと組み合わせたMILs™の有効性と安全性
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象による MILs™ の注入の安全性を評価します。
時間枠:2年
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NSCLCおよびSCLC患者におけるMILs™の安全性と忍容性を評価する
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の無増悪生存期間 (PFS) は、MILs™ 投与の日から疾患の進行までの時間の長さとして表されます。
時間枠:2年
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NSCLC および SCLC 患者における MILs™ + ペムブロリズマブ投与の固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 ごとの有効性を判断する
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2年
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部分奏効(PR)または完全奏効(CR)であるかにかかわらず、MILs™投与時から最初の奏効が見られる時までに腫瘍サイズが縮小した患者の割合としての全奏効率(ORR)
時間枠:2年
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NSCLC および SCLC 患者における MILs™ + ペムブロリズマブ投与の固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 ごとの有効性を判断する
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2021年10月1日
一次修了 (予期された)
2023年10月1日
研究の完了 (予期された)
2024年10月1日
試験登録日
最初に提出
2020年12月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月17日
最初の投稿 (実際)
2020年12月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年10月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年10月1日
最終確認日
2021年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。