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NSCLC 和 SCLC 患者 MILs 扩增和输注 Pembrolizumab 的可行性研究

2021年10月1日 更新者:Fox Chase Cancer Center

评估从骨髓中扩增骨髓浸润淋巴细胞 (MILs™) 在非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌 (SCLC) 中的可行性的初步研究,以及随后评估 MILs™ 与 Pembrolizumab 联合使用的疗效和安全性在 NSCLC 和 SCLC 患者中

骨髓浸润淋巴细胞 (MILs™) 是一种新的过继细胞疗法方法,可提供源自骨髓的自体肿瘤特异性 T 细胞的活化多克隆群体。 本研究中的 MILs™ 将用于治疗对化疗和放疗产生耐药性的小细胞肺癌 (SCLC)。

研究概览

详细说明

小细胞肺癌 (SCLC) 通常通过手术或化疗进行治疗,根据分期进行或不进行放射治疗。 当前可用治疗的问题是 SCLC 几乎总是对化疗和放疗产生耐药性。 骨髓浸润淋巴细胞 (MILs™) 是一种新的过继细胞治疗方法,可提供源自骨髓的自体肿瘤特异性 T 细胞的活化多克隆群体。 在治疗 MILs™ 之前,患者将接受环磷酰胺和氟达拉滨的非清髓性淋巴细胞清除,以提高过继性 T 细胞疗法的疗效。 将从患者身上收集骨髓抽吸物 (BMA) 以制造 MILs™。 在进展和收集骨髓后,受试者可以接受派姆单抗的桥接治疗,直到收到 MILs™,之后将开始 MILs™ 和派姆单抗的治疗。

研究类型

介入性

阶段

  • 第一阶段早期

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 > 18 岁。
  2. 患者必须患有经组织学或细胞学证实的 SCLC 或 NSCLC。
  3. 接受过化疗的患者最后一次给药必须在 BMA 前 ≥ 21 天;对于目前正在接受治疗的受试者,可以在周期之间(在下一个周期的第 1 天之前)收集骨髓。
  4. 收集 BMA 之前,东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
  5. 愿意完成 BMA。
  6. 在收集 BMA 之前,患者必须具有足够的骨髓功能:

    • 血小板计数≥100×109/L
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.0 ×109/L
    • 淋巴细胞计数≥0.5×109/L
  7. 患者不得有任何凝血病史或凝血酶原时间 (PT)/部分凝血活酶时间 (PTT) > 2x 正常上限 (ULN)(除非服用抗凝剂)。 如果患者正在服用抗凝剂,则应在 BMA 之前停止使用 5 天,并且到手术当天 PT/PTT < 2x ULN。
  8. 能够理解并愿意签署书面知情同意书和 HIPAA 同意书。

排除标准:

  1. 先前的造血干细胞移植。
  2. 在收集 BMA 之前的过去 2 年内被诊断或需要治疗的另一种原发性恶性肿瘤的病史(已明显治愈的局部可治愈癌症除外,例如基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、浅表性膀胱癌或原位癌前列腺、子宫颈或乳房)。
  3. 在 BMA 前 7 天内需要用抗生素、抗真菌剂或抗病毒剂治疗的感染。
  4. 存在需要积极全身治疗的自身免疫性疾病(例如类风湿性关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮)。 不排除患有 I 型糖尿病、仅需要激素替代的甲状腺功能减退症、不需要全身治疗的皮肤病(例如白斑病、牛皮癣或脱发)或在没有外部触发的情况下预计不会复发的病症的受试者。
  5. 具有临床意义的、不受控制的心血管疾病,包括 BMA 收集前 6 个月内根据纽约心脏协会分类的 III 级或 IV 级充血性心力衰竭、心肌梗塞或不稳定型心绞痛。
  6. BMA 后 7 天内的主要外科手术。 中心静脉导管放置、肿瘤穿刺活检和饲管放置等手术不被视为主要外科手术。
  7. 在 BMA 前 14 天内给予嗜中性粒细胞生长因子支持。
  8. 先前辐射到骨盆的两侧。 只要另一侧未接受过辐射并且仅用于收集骨髓抽吸,就允许预先对骨盆的一侧进行辐射。
  9. 在 BMA 之前的 28 天内使用全身性皮质类固醇(糖皮质激素)超过一天。 然而,如果患者对 CT 有静脉造影剂过敏,则应根据造影剂过敏机构指南使用类固醇。
  10. 已知诊断为人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或活动性病毒性肝炎,不需要检测。
  11. 在 BMA 后 72 小时内获得的与妊娠一致的血清 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 妊娠试验所证明的母乳喂养女性或孕妇。 有关详细信息,请参阅第 5.4 节。
  12. 不愿意或不能遵守方案(例如,预定的访问、药物管理计划、实验室测试、其他研究程序和研究限制)
  13. 研究者认为可能影响受试者安全的先前或正在进行的临床显着疾病、医疗状况、手术史、体检结果或实验室异常。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MILs™ 与 Pembrolizumab 联合使用

每位患者的骨髓都会被采集,MILs 会产生,患者将服用为该患者产生的所有 MILs。 处理的最低要求是 2 x 108 个细胞。 MILs™ 必须通过中心导管给药,中心导管可以是 PICC 线、端口或中心线。

受试者将接受 MILs™ 和 pembrolizumab(200 mg Q3W)组合治疗。 MILs™ 将在第 0 天给药,pembrolizumab 在第 1 天给药。Pembrolizumab 将作为 30 分钟静脉输注给药,允许窗口为 -5 分钟和 +10 分钟。

MILs™ 与 Pembrolizumab 联合治疗 NSCLC 和 SCLC 患者的疗效和安全性

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过不良事件评估输注 MILs™ 的安全性
大体时间:2年
评估 NSCLC 和 SCLC 患者 MILs ™的安全性和耐受性
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者的无进展生存期 (PFS),表示为从 MILs™ 给药之日到疾病进展的时间长度
大体时间:2年
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版确定 MILs™ + 派姆单抗对 NSCLC 和 SCLC 患者的疗效
2年
总体缓解率 (ORR) 作为从 MILs™ 给药到患者出现首次缓解(无论是部分缓解 (PR) 还是完全缓解 (CR)
大体时间:2年
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版确定 MILs™ + 派姆单抗对 NSCLC 和 SCLC 患者的疗效
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年10月1日

初级完成 (预期的)

2023年10月1日

研究完成 (预期的)

2024年10月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月17日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月17日

首次发布 (实际的)

2020年12月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月1日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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