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NSCLC 및 SCLC 환자의 MIL 확장 및 Pembrolizumab 주입에 대한 타당성 조사

2021년 10월 1일 업데이트: Fox Chase Cancer Center

비소세포폐암(NSCLC) 및 소세포폐암(SCLC)의 골수에서 골수 침윤성 림프구(MILs™) 확장 가능성을 평가하고 이후 펨브롤리주맙과 병용 시 MILs™의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 파일럿 연구 NSCLC 및 SCLC 환자

골수 침윤 림프구(MILs™)는 골수에서 유래한 자가 종양 특이적 T 세포의 활성화된 다클론 집단을 제공하는 새로운 입양 세포 요법 방법입니다. 이 연구에서 MILs™는 화학 요법과 방사선에 내성이 생긴 소세포 폐암(SCLC)을 치료하는 데 사용될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

소세포 폐암(SCLC)은 일반적으로 병기에 따라 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 수술 또는 화학 요법으로 치료합니다. 현재 사용 가능한 치료법의 문제점은 SCLC가 거의 항상 화학 요법과 방사선에 내성이 생긴다는 것입니다. 골수 침윤 림프구(MILs™)는 골수에서 유래한 자가 종양 특이적 T 세포의 활성화된 다클론 집단을 제공하는 새로운 입양 세포 요법 방법입니다. MILs™ 치료 전에 환자는 시클로포스파미드 및 플루다라빈으로 비골수성 림프구 감소를 받아 입양 T 세포 요법의 효능을 높일 것입니다. MILs™를 제조하기 위해 환자로부터 골수 흡인물(BMA)을 수집할 것입니다. 진행 시 및 골수를 수집한 후 대상자는 MILs™가 수신될 때까지 펨브롤리주맙의 가교 치료를 받을 수 있으며, 그 후 MILs™ 및 펨브롤리주맙의 치료가 시작됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 나이 > 18세.
  2. 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 SCLC 또는 NSCLC가 있어야 합니다.
  3. 화학요법을 받은 환자는 BMA 투여 21일 전에 마지막 용량을 투여받아야 합니다. 현재 치료 중인 피험자의 경우 주기 사이에 골수를 수집할 수 있습니다(다음 주기의 1일 전).
  4. BMA 수집 전 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성능 상태 0 또는 1.
  5. BMA 완료 의지.
  6. 환자는 BMA 수집 전에 적절한 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 혈소판 수 ≥ 100 × 109/L
    • 절대호중구수(ANC) ≥ 1.0 ×109/L
    • 림프구 수 ≥ 0.5 ×109/L
  7. 환자는 응고병증 또는 프로트롬빈 시간(PT)/부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) > 정상 상한치(ULN)의 2배(항응고제를 사용하지 않는 한)의 병력이 없어야 합니다. 환자가 항응고제를 복용 중인 경우 BMA 및 PT/PTT < 2x ULN 전 5일 동안 시술을 중단해야 합니다.
  8. 서면 동의서 및 HIPAA 동의 문서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있는 능력.

제외 기준:

  1. 이전 조혈 줄기 세포 이식.
  2. BMA 수집 전 지난 2년 이내에 진단되었거나 치료가 필요한 다른 원발성 악성 종양의 병력(기저 또는 편평 세포 피부암, 표재성 방광암 또는 상피내암종과 같이 명백하게 완치된 국소 치료 가능한 암 제외) 전립선, 자궁경부 또는 유방).
  3. BMA 전 7일 이내에 항생제, 항진균제 또는 항바이러스제로 치료가 필요한 감염.
  4. 적극적인 전신 치료가 필요한 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 다발성 경화증, 전신성 홍반성 루푸스)의 존재. I형 진성 당뇨병, 호르몬 대체만 필요한 갑상선 기능 저하증, 전신 치료가 필요하지 않은 피부 장애(예: 백반증, 건선 또는 탈모증), 또는 외부 트리거 없이 재발할 것으로 예상되지 않는 상태가 있는 피험자는 제외되지 않습니다.
  5. BMA 수집 이전 6개월 이내에 New York Heart Association 분류에 따른 울혈성 심부전 등급 III 또는 IV, 심근 경색 또는 불안정 협심증을 포함하여 임상적으로 유의하고 통제되지 않는 심혈관 질환.
  6. BMA 7일 이내 대수술. 중심 정맥 카테터 배치, 종양 바늘 생검 및 영양관 배치와 같은 절차는 주요 수술 절차로 간주되지 않습니다.
  7. BMA 전 14일 이내에 호중구 성장 인자 지원 투여.
  8. 골반 양쪽에 대한 사전 방사선. 골반의 한쪽에 대한 사전 방사선 조사는 다른 쪽이 방사선을 받지 않고 골수 흡인을 수집하는 데만 사용되는 한 허용됩니다.
  9. BMA 전 28일 이내에 하루 이상 전신 코르티코스테로이드(글루코코르티코이드)를 사용합니다. 그러나 환자가 CT에 IV 조영제 알레르기가 있는 경우 조영제 알레르기에 대한 제도적 지침에 따라 스테로이드를 사용해야 합니다.
  10. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 활성 바이러스성 간염의 알려진 진단은 검사가 필요하지 않습니다.
  11. BMA 72시간 이내에 얻은 임신과 일치하는 혈청 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-hCG) 임신 검사로 기록된 모유 수유 중인 여성 또는 임신한 여성. 자세한 내용은 섹션 5.4를 참조하십시오.
  12. 프로토콜을 따르지 않거나 준수할 수 없음(예: 예정된 방문, 약물 투여 계획, 실험실 테스트, 기타 연구 절차 및 연구 제한 사항)
  13. 이전 또는 진행 중인 임상적으로 중요한 질병, 의학적 상태, 수술 이력, 신체적 소견, 또는 연구자의 의견으로는 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 검사실 이상.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펨브롤리주맙과 MILs™ 병용

각 환자는 골수를 수집하고 MIL을 생성하며 환자는 해당 개별 환자에 대해 생성된 모든 MIL을 투약받게 됩니다. 치료를 위한 최소 요구 사항은 2 x 108 세포입니다. MILs™는 PICC 라인, 포트 또는 중앙 라인이 될 수 있는 중앙 카테터를 통해 관리되어야 합니다.

피험자는 MILs™ 및 pembrolizumab(200mg Q3W) 조합으로 치료를 받게 됩니다. MILs™는 0일에 투여되고 펨브롤리주맙은 1일에 투여됩니다. 펨브롤리주맙은 -5분의 창과 +10분이 허용되는 30분 IV 주입으로 투여됩니다.

NSCLC 및 SCLC 환자에서 Pembrolizumab과 병용 시 MILs™의 효능 및 안전성

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
당 부작용에 의한 MILs™ 주입의 안전성 평가
기간: 2 년
NSCLC 및 SCLC 환자에서 MILs™의 안전성 및 내약성을 평가하기 위해
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MILs™ 투여일부터 질병 진행까지의 기간으로서 환자의 무진행 생존(PFS)
기간: 2 년
NSCLC 및 SCLC 환자에서 MILs™ + pembrolizumab 투여의 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 효능을 확인하기 위해
2 년
전체 반응률(ORR)은 부분 반응(PR)이든 완전 반응(CR)이든 상관없이 MILs™ 투여 시점부터 첫 번째 반응이 환자에게 나타나는 시간까지 종양 크기가 감소한 환자의 비율입니다.
기간: 2 년
NSCLC 및 SCLC 환자에서 MILs™ + pembrolizumab 투여의 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 효능을 확인하기 위해
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 1일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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NSCLC에 대한 임상 시험

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