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COVID-19 中の医療従事者における Cereset の研究

2024年8月7日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

COVID-19 時代の医療従事者のストレスを軽減する Cereset の研究

この研究の目的は、COVID-19 の期間中のオープン ラベルの待機リスト制御パイロット臨床試験で、Cereset Research を使用して医療従事者のストレスの症状を改善することを評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、介入後 4 ~ 6 週間で、待機リスト コントロールと比較して、ストレスの症状を持つ医療従事者の知覚ストレス スケール (PSS) を改善する CR の効果を評価することです。

副次的な目的には、自己申告による睡眠と不安の測定値に対する CR の効果の評価が含まれます。 探索的測定には、さまざまな症状のインベントリ (気分、心的外傷後ストレス、生活の質、社会的支援、および認知機能)、および自律神経系心血管調節 (心拍変動、HRV) が含まれます。

方法: これは、ストレスまたは不安の自己申告症状があり、自己申告インベントリーのしきい値スコアを満たす 18 歳以上の成人を登録する、単一サイト、非盲検、無作為化、待機リスト制御パイロット臨床試験です。 少なくとも 138 人が研究を完了するためには、最大 166 人の参加者が登録されます。 参加者は、登録後に現在の脳波活動をエコーする可聴音の4つのCRセッションを受け取る早期介入(EI)グループ、または現在のケアのみを継続する遅延介入(DI)グループのいずれかにランダムに割り当てられます。コントロールグループ。 両方のグループの参加者は、研究を通じて他の現在のケアを継続します。

主な結果は、ストレスの知覚を評価する知覚ストレス スケール (PSS) の間隔の変化です。 これは、人生における状況がストレスに満ちていると評価される程度の尺度です。 副次的転帰には、不眠症 (不眠症重症度指数、ISI) および不安 (全般性不安障害-7、GAD-7) が含まれます。 収集される探索的結果には、うつ病 (疫学研究センター - うつ病スケール、CES-D)、外傷性ストレス (民間人の PTSD チェックリスト、PCL-C)、全体的な生活の質 (QOLS)、社会的支援 (ISEL- 12)、認知機能についてはMultiple Ability Self-Report Questionnaire (MASQ)、疲労についてはFatigue Severity Scale (FSS)、メンタルヘルス (うつ病、不安、ストレス スケール、DASS -21)。 COVID-19 の状態、相互作用、職場での関与、医療の利用、曝露に関する詳細が収集されます。 介入前および介入後の生理学的パラメーター (心拍数、HR、および心拍数変動によって評価される自律心血管調節の測定値) のデータ収集は、探索的結果として評価されます。

すべての測定値は登録訪問 (V1) で収集され、参加者はランダムに EI または DI グループに割り当てられます。 EIグループの場合、介入はその後0〜7日で開始されます。 セッションは 10 日間にわたって実施されます。 介入後のデータ収集は、介入完了後 0 ~ 7 日 (V2)、および V2 後 4 ~ 6 週間 (V3、主要結果) に取得されます。 V3 に続いて、DI グループの参加者には、クロスオーバーして 4 つの CR セッションを受ける機会が提供され、セッション完了後 0 ~ 7 日 (V4)、および 4 ~ 6 週間 (V5) にデータ収集が引き続き行われます。 ) V4 以降。 V4 と V5 は必須ではないため、これらの訪問は探索的です。 平均コントラストを使用して、V1 から V3 への自律性心血管調節の測定値の変化、主要な結果、および探索的結果を比較します。 時間の経過とともに繰り返される評価による被験者内相関に対応できる線形混合モデルを使用して、95% 信頼区間とともに効果サイズの点推定値を生成します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

144

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27104
        • Wake Forest Baptist Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18 歳以上の雇用された医療従事者。
  • 基本的な指示に従い、セッション中に快適にじっと座っていることができる能力。
  • 閾値を満たすストレスの症状を経験している被験者は、知覚ストレス指数(PSS、≧14)を採点する。

除外基準:

  • -インフォームドコンセント/同意を提供できない、望まない、または能力がない。
  • 身体的に研究訪問に来ることができない、または椅子に快適に最大1時間じっと座っていることができない。
  • -重度の聴覚障害(被験者がCR中にイヤホンを使用するため)。
  • 体重が椅子の制限 (400 ポンド) を超えています。
  • 現在、別の積極的な介入研究に登録しています。
  • 以前の使用: HIRREM、HIRREM-SOP、Brainwave Optimization (BWO)、Cereset、Cereset Home、または同じウェアラブル構成 (B2、または B2v2)。
  • 以前の使用: 電気けいれん療法 (ECT)、経頭蓋磁気刺激 (TMS)、経頭蓋直流電流刺激 (TDCS)、アルファ刺激、眼球運動脱感作および再処理 (EMDR)、ブレイン スポッティング、ニューロフィードバック、バイオフィードバック、または脳深部の使用-登録前1か月以内の刺激(DBS)。
  • 既知の発作性障害。
  • 過去 3 か月以内に自殺を考えた。
  • 長期COVIDの現在の重大な症状。
  • 現役医学生。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:現在のケアの継続
参加者は現在のケアを継続します。
HIRREM 技術を使用した医学研究用のアップグレードされたプラットフォームは、Cereset Research® (CR) としてブランド変更されました。 このシステムは、HIRREM と同じコア技術とアルゴリズムを使用して、可聴音を使用してリアルタイムで脳波をエコーし​​ます。 CR システムには、フィードバックを高速化するための 64 ビット処理アーキテクチャ、4 つのセンサーの使用、および標準プロトコルの使用 (標準プロトコルの長さとシーケンスに関する柔軟性) も含まれており、これらはすべて目を閉じた状態で行われます。 一度に4つのセンサーを頭皮に当てます。 ただし、アクティブにフィードバックをエコーし​​ているセンサーは 2 つだけです。 ソフトウェアは、必要に応じてセンサーペアを自動的に切り替えます。 これにより、必要なセンサー配置の変更回数が減るため、セッション時間が短縮され、中断が少なくなります。
アクティブコンパレータ:セレセット研究
この単一アーム、非盲検、探索的試験では、これは 4 つの CR セッションを使用する介入アームになります。
HIRREM 技術を使用した医学研究用のアップグレードされたプラットフォームは、Cereset Research® (CR) としてブランド変更されました。 このシステムは、HIRREM と同じコア技術とアルゴリズムを使用して、可聴音を使用してリアルタイムで脳波をエコーし​​ます。 CR システムには、フィードバックを高速化するための 64 ビット処理アーキテクチャ、4 つのセンサーの使用、および標準プロトコルの使用 (標準プロトコルの長さとシーケンスに関する柔軟性) も含まれており、これらはすべて目を閉じた状態で行われます。 一度に4つのセンサーを頭皮に当てます。 ただし、アクティブにフィードバックをエコーし​​ているセンサーは 2 つだけです。 ソフトウェアは、必要に応じてセンサーペアを自動的に切り替えます。 これにより、必要なセンサー配置の変更回数が減るため、セッション時間が短縮され、中断が少なくなります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
知覚ストレススケール(PSS)の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
知覚ストレス スケールは、ストレスの認識を測定するための 10 項目の心理学的手段です。 これは、人生における状況がどの程度ストレスを感じているかを示す尺度です。 回答が 0 ~ 4 で評価されるスケールでは、0 ~ 40 の範囲のスコアが得られます。 スコアが高いほど、知覚されるストレスが増加していることを示唆します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
不眠症重症度指数 (ISI) の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
不眠症の症状の重症度は、データ収集訪問ごとに ISI を使用して測定されます。 ISI は 7 つの質問で構成され、各質問に対して 0 ~ 4 の回答があり、0 ~ 28 の範囲のスコアが得られます。 スコアが高いほど、不眠症が増加していることを示唆します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
全般性不安障害-7 (GAD-7) の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
全般性不安障害-7 は不安に関する 7 項目のスクリーニング ツールであり、回答は 0 ~ 3 の範囲であり、合計スコアは 0 ~ 21 になります。 これは、全般性不安障害を評価するための簡単で信頼性の高い有効な尺度です。 スコアが高いほど、不安が増大していることを示唆します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疫学研究センターうつ病スケール (CES-D) の変更
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
疫学研究センターうつ病スケール (CES-D) は、この併存疾患の評価に役立つうつ病スケールです。 CES-D は、うつ病のリスクをスクリーニングするために感情的なうつ病の症状を評価する 20 項目の調査です。 スコアの範囲は 0 ~ 60 で、臨床的に関連するカットオフとして一般的に使用されるスコアは 16 です。 スコアが高いほど、うつ病が増加していることを示唆します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
民間人向けの心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の変化チェックリスト (PCL-C)
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
民間人のための PTSD チェックリスト (PCL-C) は、米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-IV) の基準 B、C、D を測定します。民間生活、または関連するトラウマ的な人生経験に基づく PTSD 症状の基準 B、C、D です。それぞれ兵役に就く。 17 項目は、総合スコア範囲 17 ~ 85 のリッカート スケールで評価されます。 44 以上のスコアは、民間人関連の PTSD の確率と相関します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
疲労重症度スケール (FSS) の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
疲労重症度スケール (FSS) は、疲労が日常活動にどのような影響を与えるかを評価するための 9 項目の手段です。 項目は、1 = 非常に同意しないから 7 = 非常に同意するまでの 7 ポイント スケールでスコア付けされます。 合計スコアの範囲は 9 ~ 63 で、評価が高いほど疲労の重症度が高いことを示します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
生活の質の尺度(QOLS)の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
生活の質スケール (QOLS) は、慢性疾患患者に使用される 15 項目のスケールを修正した 16 項目のスケールです。 トピックには、人間関係、地域社会との関わり、個人的な充実感、レクリエーションなど、日常生活のさまざまな要素が含まれます。 各項目は 1 ~ 7 のスケールで評価され、合計スコアは生活におけるより高い満足度を表すために計算されます (範囲は 16 ~ 112)。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
対人支援評価リスト(ISEL-12)の変更
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
対人サポート評価リスト - 短縮版 (ISEL-12) は、社会的サポートの認識を評価するために使用される 40 項目の尺度を修正した 12 項目の尺度です。 評価のサポート、所属のサポート、および具体的なサポートの 3 つの側面が評価されます。 各項目は、「間違いなく真」から「間違いなく偽」まで 1 ~ 4 で評価されます。 スコアは合計され、スコアが高いほど社会的サポートがより多く認識されていると相関します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
複数能力自己申告アンケート(MASQ)の変更について
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
多能力自己報告質問票 (MASQ) は、認識された認知機能障害を評価するために一般的に使用される自己報告質問票です。 MASQ には 38 の項目があり、言語、視覚/知覚能力、言語記憶、視覚記憶、注意を含む 5 つの認知領域を評価します。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
うつ病、不安、ストレスの尺度 (DASS-21) の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
うつ病、不安、ストレス尺度 (DASS-21) は、21 項目からなる自己報告尺度です (Le et al., 2019; D. Lee, 2019)。 これらの質問は、それぞれうつ病、不安、ストレスの 3 つの下位尺度に分類されます。 うつ病サブスケールスコアの範囲は、正常 (0 ~ 9)、軽度のうつ病 (10 ~ 12)、中等度のうつ病 (13 ~ 20)、重度のうつ病 (21 ~ 27)、および極度に重度のうつ病 (28 ~ 42) です。 不安サブスケールのスコアは、正常 (0 ~ 6)、軽度の不安 (7 ~ 9)、中等度の不安 (10 ~ 14)、重度の不安 (15 ~ 19)、極度に重度の不安 (20 ~ 42) の範囲です。 ストレスの下位スケールの範囲は、正常 (0 ~ 10)、軽度のストレス (11 ~ 18)、中程度のストレス (19 ~ 26)、重度のストレス (27 ~ 34)、極度に重度のストレス (35 ~ 42) です。 このスケールは、COVID-19 (Wang et al., 2020) および SARS 文献 (McAlonan et al., 2007) で日常的に使用されています。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
心拍数変動 (HRV)
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
周波数領域での心拍数変動の測定値が導出され、指定された周波数範囲 (LF: 0.04 ~ 0.15) にわたって測定値が統合されます。 Hz; HF:0.15~0.4 Hz)。 LF、HF 範囲 (LFRRI および HFRRI) の RRI スペクトルのパワーと合計パワー (TP) は、交感神経迷走神経バランスの尺度として使用される正規化された単位および LF/HF 比で計算されます。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
心拍数 (HR) の変化
時間枠:ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集
Faros 180 心拍数モニター (Bittium Corporation、オウル、フィンランド) を使用して、参加者が座った姿勢で 10 分間通常に呼吸している間の継続心拍数が記録されます。 心拍間隔 (RRI) ファイルは、データ収集ソフトウェアを介して 1000 Hz で生成されます。 ファイルは Nevrokard HRV ソフトウェア (スロベニア、イゾラの Nevrokard Kiauta 氏による) で分析されます。 記録はデータの品質を確認するために視覚的に検査され(ドロップビートや粗大なモーションアーティファクトは除外されます)、使用可能なトレースの最初の 5 分間が分析されます。
ベースライン訪問 (V1) から一次データ収集訪問 (V3) の完了まで、介入完了後 4 ~ 7 週間で収集

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Charles H Tegeler, MD、Wake Forest University Health Sciences

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月14日

一次修了 (実際)

2023年8月23日

研究の完了 (実際)

2023年10月10日

試験登録日

最初に提出

2020年12月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月22日

最初の投稿 (実際)

2020年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月7日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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