Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследования Cereset среди медицинских работников во время COVID-19

7 августа 2024 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Исследование Cereset для снижения стресса у медицинских работников во время COVID-19

Целью данного исследования является оценка использования Cereset Research для улучшения симптомов стресса у медицинских работников в ходе открытого пилотного клинического испытания, контролируемого листом ожидания, в период COVID-19.

Обзор исследования

Подробное описание

Основная цель этого исследования - оценить влияние CR на улучшение шкалы воспринимаемого стресса (PSS) у медицинских работников с симптомами стресса по сравнению с контролем из списка ожидания через 4-6 недель после вмешательства.

Второстепенные цели включают оценку влияния CR на самооценку показателей сна и тревоги. Исследовательские меры включают в себя различные перечни симптомов (настроение, посттравматический стресс, качество жизни, социальная поддержка и когнитивные функции) и вегетативную сердечно-сосудистую регуляцию (вариабельность сердечного ритма, ВСР).

Методы. Это будет одноцентровое открытое рандомизированное пилотное клиническое исследование, контролируемое списком ожидания, с участием взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые сообщают о симптомах стресса или тревоги и соответствуют пороговому баллу по самооценке. Будет зачислено до 166 участников, чтобы не менее 138 участников завершили исследование. Участники будут случайным образом распределены либо в группу раннего вмешательства (EI), которая получит 4 сеанса CR звуковых тонов, повторяющих текущую мозговую активность, после регистрации, либо в группу отсроченного вмешательства (DI), которая продолжит только текущую помощь и будет служить в качестве контрольная группа. Участники обеих групп продолжат свой текущий уход на протяжении всего исследования.

Первичным результатом будет изменение интервала в шкале воспринимаемого стресса (PSS), которая оценивает восприятие стресса. Это мера степени, в которой жизненные ситуации оцениваются как стрессовые. Вторичные исходы включают бессонницу (индекс тяжести бессонницы, ISI) и тревогу (генерализованное тревожное расстройство-7, ГТР-7). Исследовательские результаты, которые необходимо собрать, включают инвентаризацию симптомов депрессии (Центр эпидемиологических исследований - Шкала депрессии, CES-D), травматического стресса (Контрольный список посттравматического стресса для гражданских лиц, PCL-C), общее качество жизни (QOLS), социальную поддержку (ISEL-D). 12), опросник самоотчета о множественных способностях (MASQ) для когнитивных функций, шкала тяжести утомления (FSS) для утомления и психического здоровья (шкала депрессии, тревоги и стресса, DASS-21). Будут собраны сведения о статусе COVID-19, взаимодействии, вовлеченности на рабочем месте, использовании медицинских услуг и воздействии. Сбор данных о физиологических параметрах до и после вмешательства (частота сердечных сокращений, ЧСС и показатели вегетативной сердечно-сосудистой регуляции, оцениваемые по вариабельности сердечного ритма) будет оцениваться как результаты исследования.

Все показатели будут собраны во время визита для регистрации (V1), и участники будут случайным образом распределены в группы EI или DI. Для тех, кто находится в группе EI, вмешательство начнется через 0-7 дней после этого. Сеансы будут проводиться в течение 10 дней. Сбор данных после вмешательства будет получен через 0-7 дней (V2) после завершения вмешательства и через 4-6 недель (V3, первичный результат) после V2. После V3 тем, кто входит в группу DI, будет предложена возможность пройти 4 сеанса CR, и за ними будут продолжать следить для сбора данных через 0–7 дней (V4) после завершения их сеансов и через 4–6 недель (V5). ) после V4. Поскольку V4 и V5 не требуются, эти визиты будут ознакомительными. Средние контрасты будут использоваться для сравнения изменений в показателях вегетативной сердечно-сосудистой регуляции от V1 до V3, основного результата, а также для исследовательских результатов. Линейные смешанные модели, которые могут учитывать внутрисубъектные корреляции из-за повторных оценок с течением времени, будут использоваться для получения точечных оценок размера эффекта вместе с 95% доверительными интервалами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

144

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Наемные работники здравоохранения в возрасте 18 лет и старше.
  • Способность выполнять основные инструкции и быть в состоянии сидеть спокойно во время сеансов.
  • Субъекты, испытывающие симптомы стресса и соответствующие пороговым значениям, получают индекс воспринимаемого стресса (PSS, ≥ 14).

Критерий исключения:

  • Неспособность, нежелание или некомпетентность предоставить информированное согласие/согласие.
  • Физически не может приходить на учебные визиты или спокойно сидеть в кресле до 1 часа.
  • Серьезное нарушение слуха (поскольку субъект будет использовать наушники во время CR).
  • Вес превышает предел стула (400 фунтов).
  • В настоящее время участвует в другом активном интервенционном исследовании.
  • Предыдущее использование: HIRREM, HIRREM-SOP, Brainwave Optimization (BWO), Cereset, Cereset Home или их носимой конфигурации (B2 или B2v2).
  • Предшествующее использование: электросудорожной терапии (ЭСТ), предшествующего использования транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), транскраниальной стимуляции постоянным током (TDCS), альфа-стимуляции, десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR), споттинга мозга, нейробиоуправления, биологической обратной связи или глубокого мозга стимуляция (DBS) в течение одного месяца до зачисления.
  • Известное судорожное расстройство.
  • Мысли о самоубийстве в течение последних 3 мес.
  • Текущие, значительные симптомы длительного COVID.
  • Текущий студент-медик.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Продолжение текущего ухода
Участники продолжат свое текущее лечение.
Модернизированная платформа для медицинских исследований с использованием технологии HIRREM была переименована в Cereset Research® (CR). В этой системе используются те же базовые технологии и алгоритмы для отражения мозговых волн в режиме реального времени с использованием звуковых тонов, что и в HIRREM. Система CR также включает 64-битную архитектуру обработки для более быстрой обратной связи, использование 4 датчиков и использование стандартных протоколов (с гибкостью в отношении длины и последовательности стандартных протоколов), и все это делается с закрытыми глазами. Четыре датчика накладываются на кожу головы одновременно. Однако только два датчика активно отражают обратную связь. Программное обеспечение автоматически переключается с одной пары датчиков на другую, когда это необходимо. Это уменьшает количество необходимых изменений положения датчика, что приводит к сокращению времени сеанса и меньшему количеству перерывов.
Активный компаратор: Сересет Исследования
Для этого открытого исследовательского исследования с одной группой это будет группа вмешательства, использующая 4 сеанса CR.
Модернизированная платформа для медицинских исследований с использованием технологии HIRREM была переименована в Cereset Research® (CR). В этой системе используются те же базовые технологии и алгоритмы для отражения мозговых волн в режиме реального времени с использованием звуковых тонов, что и в HIRREM. Система CR также включает 64-битную архитектуру обработки для более быстрой обратной связи, использование 4 датчиков и использование стандартных протоколов (с гибкостью в отношении длины и последовательности стандартных протоколов), и все это делается с закрытыми глазами. Четыре датчика накладываются на кожу головы одновременно. Однако только два датчика активно отражают обратную связь. Программное обеспечение автоматически переключается с одной пары датчиков на другую, когда это необходимо. Это уменьшает количество необходимых изменений положения датчика, что приводит к сокращению времени сеанса и меньшему количеству перерывов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкалы воспринимаемого стресса (PSS)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Шкала воспринимаемого стресса — это психологический инструмент из десяти пунктов для измерения восприятия стресса. Это мера того, в какой степени ситуации в жизни оцениваются как стрессовые. Шкала с ответами, оцененными от 0 до 4, дает баллы от 0 до 40. Более высокие баллы предполагают усиление воспринимаемого стресса.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение индекса тяжести бессонницы (ISI)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Тяжесть симптомов бессонницы измеряется с помощью ISI при каждом посещении сбора данных. ISI представляет собой показатель из 7 вопросов с ответами от 0 до 4 на каждый вопрос, что дает оценку от 0 до 28. Более высокие баллы предполагают усиление бессонницы.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Генерализованное тревожное расстройство-7 представляет собой инструмент скрининга тревоги, состоящий из семи пунктов, с ответом от 0 до 3 и общим количеством баллов от 0 до 21. Это краткий, надежный и действительный показатель оценки генерализованного тревожного расстройства. Более высокие баллы указывают на повышенную тревожность.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) — это шкала депрессии, которая поможет оценить это сопутствующее заболевание. CES-D — это опрос из 20 вопросов, оценивающий аффективно-депрессивную симптоматику с целью выявления риска депрессии. Баллы варьируются от 0 до 60, при этом балл 16 обычно используется в качестве клинически значимого порогового значения. Более высокие баллы предполагают усиление депрессии.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение контрольного списка посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) для гражданских лиц (PCL-C)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Контрольный список посттравматического стрессового расстройства для гражданских лиц (PCL-C) измеряет критерии B, C и D симптомов посттравматического стрессового расстройства, разработанные Американской психиатрической ассоциацией по диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-IV), основанные на травматическом жизненном опыте либо в гражданской жизни, либо в связанных с ним ситуациях. на военную службу соответственно. Семнадцать пунктов оцениваются по шкале Лайкерта с совокупным диапазоном баллов от 17 до 85. Оценка 44 или выше коррелирует с вероятностью посттравматического стрессового расстройства, связанного с гражданскими лицами.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение шкалы тяжести усталости (FSS)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Шкала тяжести усталости (FSS) — это инструмент из девяти пунктов, позволяющий оценить, как усталость мешает повседневной деятельности. Вопросы оцениваются по 7-балльной шкале от 1 = совершенно не согласен до 7 = полностью согласен. Общее количество баллов варьируется от 9 до 63, и чем выше рейтинг, тем выше степень утомления.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение шкалы качества жизни (QOLS)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Шкала качества жизни (QOLS) представляет собой шкалу из 16 пунктов, которая была модифицирована из шкалы из 15 пунктов, используемой для пациентов с хроническими заболеваниями. Темы включают в себя различные компоненты повседневной жизни, такие как отношения, участие в обществе, самореализация и отдых. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 до 7, а общая сумма баллов рассчитывается для обозначения более высокого уровня удовлетворенности жизнью (диапазон 16–112).
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение в списке оценки межличностной поддержки (ISEL-12)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Список оценки межличностной поддержки - сокращенная версия (ISEL-12) представляет собой шкалу из 12 пунктов, которая была модифицирована из шкалы из 40 пунктов, используемой для оценки восприятия социальной поддержки. Оцениваются три измерения: оценочная поддержка, поддержка принадлежности и материальная поддержка. Каждый пункт оценивается по шкале от 1 до 4 от «Определенно верно» до «Определенно неверно». Баллы суммируются, и более высокие баллы коррелируют с большей воспринимаемой социальной поддержкой.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение в анкете для самоотчета по множественным способностям (MASQ)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Опросник для самоотчета о множественных способностях (MASQ) — это опросник для самоотчета, который обычно используется для оценки воспринимаемой когнитивной дисфункции. MASQ состоит из 38 пунктов и оценивает пять когнитивных областей, включая язык, зрительные/перцептивные способности, вербальную память, зрительную память и внимание.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Шкала депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) представляет собой шкалу самооценки, состоящую из 21 пункта (Le et al., 2019; D. Lee, 2019). Эти вопросы разделены на три подшкалы: депрессия, тревога и стресс соответственно. Оценка по подшкале депрессии варьируется от нормальной (0–9), легкой депрессии (10–12), умеренной депрессии (13–20), тяжелой депрессии (21–27) и чрезвычайно тяжелой депрессии (28–42). Оценка подшкалы тревоги варьируется от нормальной (0–6), легкой тревоги (7–9), умеренной тревоги (10–14), тяжелой тревоги (15–19) и чрезвычайно тяжелой тревоги (20–42). Подшкала стресса варьируется от нормального (0–10), легкого стресса (11–18), умеренного стресса (19–26), сильного стресса (27–34) и чрезвычайно тяжелого стресса (35–42). Эта шкала обычно используется в литературе по COVID-19 (Wang et al., 2020) и SARS (McAlonan et al., 2007).
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Вариабельность сердечного ритма (ВСР)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Будут получены показатели вариабельности сердечного ритма в частотной области, а затем интегрированы показатели в указанных диапазонах частот (LF: 0,04–0,15). Гц; ВЧ: 0,15-0,4 Гц). Мощность спектров RRI в диапазоне LF, HF (LFRRI и HFRRI) и общая мощность (TP) будут рассчитываться в нормализованных единицах, а соотношение LF/HF используется как мера симпато-вагального баланса.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС)
Временное ограничение: Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.
Непрерывная частота сердечных сокращений будет записываться, пока участник нормально дышит в сидячем положении в течение 10 минут с использованием пульсометра Faros 180 (Bittium Corporation, Оулу, Финляндия). Файлы с интервалами ударов (RRI) будут генерироваться с частотой 1000 Гц с помощью программного обеспечения для сбора данных. Файлы будут проанализированы с помощью программного обеспечения Nevrokard HRV (от Nevrokard Kiauta, d.o.o., Изола, Словения). Записи будут проверены визуально, чтобы убедиться в качестве данных (исключаются пропущенные удары или грубые артефакты движения), и будут проанализированы первые 5 минут пригодных для использования записей.
Собрано с момента исходного визита (V1) до завершения визита для сбора первичных данных (V3), через 4–7 недель после завершения вмешательства.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Charles H Tegeler, MD, Wake Forest University Health Sciences

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 декабря 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 августа 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 августа 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться