Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Cereset kutatás egészségügyi dolgozók körében a COVID-19 idején

2024. augusztus 7. frissítette: Wake Forest University Health Sciences

A Cereset kutatása az egészségügyi dolgozók stresszének csökkentésére a COVID-19 idején

A tanulmány célja, hogy értékelje a Cereset Research alkalmazását az egészségügyi dolgozók stressztüneteinek javítására egy nyílt, várólistás kontrollált kísérleti klinikai vizsgálat során a COVID-19 időszakában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak értékelése, hogy a CR milyen hatással van az észlelt stressz skála (PSS) javítására a stressz tüneteivel küzdő egészségügyi dolgozóknál, összehasonlítva a várólistás kontrollal, 4-6 héttel a beavatkozás után.

A másodlagos célkitűzések közé tartozik a CR hatásának értékelése az alvás és a szorongás saját maga által bevallott mérőszámaira. A feltáró intézkedések közé tartozik a különféle tünetek (hangulat, poszttraumás stressz, életminőség, szociális támogatás és kognitív funkciók) és autonóm kardiovaszkuláris szabályozás (szívfrekvencia-variabilitás, HRV).

Módszerek: Ez egy egyetlen helyszínen végzett, nyílt, randomizált, várólistával ellenőrzött kísérleti klinikai vizsgálat lesz, amelybe 18 éves vagy annál idősebb felnőtteket vonnak be, akik saját bevallásuk szerint stressz vagy szorongás tüneteit mutatják, és elérik a küszöbértéket az önbevallott készleteken. Legfeljebb 166 résztvevőt vesznek fel, hogy legalább 138-an fejezzék be a vizsgálatot. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy korai beavatkozási (EI) csoportba, amely 4 CR ülést kap az aktuális agyhullámtevékenységet visszhangzó hangjelzésekkel a beiratkozást követően, vagy egy késleltetett beavatkozási (DI) csoportba, amely csak a jelenlegi ellátást folytatja, és mint egy kontrollcsoport. A résztvevők mindkét csoportban folytatják a jelenlegi gondozásukat a vizsgálat során.

Az elsődleges eredmény az észlelt stressz skála (PSS) intervallumváltozása lesz, amely a stressz észlelését értékeli. Ez annak mértéke, hogy az élethelyzeteket milyen mértékben értékelik stresszesnek. A másodlagos kimenetelek közé tartozik az álmatlanság (Insomnia Severity Index, ISI) és a szorongás (Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7). Az összegyűjtendő feltáró eredmények közé tartozik a depresszió (Epidemiológiai Tanulmányok Központja – Depressziós Skála, CES-D), traumás stressz (PTSD ellenőrzőlista civilek számára, PCL-C), általános életminőség (QOLS), szociális támogatás (ISEL-Center) tünetegyüttesei. 12), a Multiple Ability Self-Report Questionnaire (MASQ) a kognitív funkciókra, a fáradtság súlyossági skála (FSS) a fáradtságra és a mentális egészségre (Depresszió, szorongás és stressz skála, DASS -21). A COVID-19 státuszáról, az interakcióról, a munkahelyi elkötelezettségről, az egészségügyi ellátás igénybevételéről és az expozícióról szóló részleteket összegyűjtjük. Feltáró eredményként értékeljük a fiziológiai paraméterek (szívfrekvencia, HR és a szívfrekvencia variabilitással értékelt autonóm kardiovaszkuláris szabályozás mérései) beavatkozás előtti és utáni adatgyűjtését.

Az összes mérést egy beiratkozási látogatáson (V1) gyűjtik össze, és a résztvevőket véletlenszerűen osztják be az EI vagy DI csoportokba. Az EI csoportba tartozók esetében a beavatkozás 0-7 nappal ezt követően kezdődik. Az ülések 10 napon keresztül zajlanak. A beavatkozás utáni adatgyűjtés a beavatkozás befejezését követő 0-7. napon (V2) és a V2 után 4-6 héttel (V3, elsődleges eredmény) történik. A V3-at követően a DI csoport tagjainak lehetőségük lesz átmenni 4 CR munkamenetre, és továbbra is követik őket az adatgyűjtések során a munkamenetek befejezése után 0-7 nappal (V4), illetve 4-6 héttel (V5) ) a V4 után. Mivel a V4 és V5 nem szükséges, ezek a látogatások feltáró jellegűek. Az átlagos kontrasztokat az autonóm kardiovaszkuláris szabályozás V1-ről V3-ra, az elsődleges kimenetelre vonatkozó változásainak összehasonlítására, valamint a feltáró eredmények összehasonlítására fogják használni. Lineáris vegyes modellek, amelyek képesek alkalmazkodni a tárgyon belüli korrelációkhoz az idővel ismételt értékelések miatt, a hatás méretére vonatkozó pontbecslések generálására 95%-os konfidencia-intervallumokkal együtt kerülnek felhasználásra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

144

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27104
        • Wake Forest Baptist Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Foglalkoztatott 18 éves és idősebb egészségügyi dolgozók.
  • Képes betartani az alapvető utasításokat, és képes nyugodtan, kényelmesen ülni a foglalkozások alatt.
  • A küszöbértéket elérő, stressz tüneteit tapasztaló alanyok az észlelt stressz indexet (PSS, ≥ 14) érik el.

Kizárási kritériumok:

  • Képtelen, nem hajlandó vagy alkalmatlan arra, hogy tájékozott hozzájárulást/hozzájárulást adjon.
  • Fizikailag képtelen eljönni a tanulmányi látogatásokra, vagy mozdulatlanul, kényelmesen egy széken ülni legfeljebb 1 óráig.
  • Súlyos halláskárosodás (mivel az alany füldugót fog használni a CR alatt).
  • A súly meghaladja a szék határértékét (400 font).
  • Jelenleg egy másik aktív intervenciós kutatási tanulmányban vesz részt.
  • Előzetes használat: HIRREM, HIRREM-SOP, Brainwave Optimization (BWO), Cereset, Cereset Home vagy ezek viselhető konfigurációja (B2 vagy B2v2).
  • Előzetes használat: elektrokonvulzív terápia (ECT), korábbi transzkraniális mágneses stimuláció (TMS), koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (TDCS), alfa stimuláció, szemmozgások deszenzitizálása és újrafeldolgozása (EMDR), agyfoltozás, neurofeedback, biofeedback vagy mély agy stimulációt (DBS) a beiratkozás előtt egy hónapon belül.
  • Ismert rohamzavar.
  • Öngyilkossági gondolatok az elmúlt 3 hónapban.
  • A hosszú távú COVID jelenlegi, jelentős tünetei.
  • Jelenlegi orvostanhallgató.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Jelenlegi gondozás folytatása
A résztvevők folytatják jelenlegi gondozásukat.
A HIRREM technológiát használó orvosi kutatás továbbfejlesztett platformját Cereset Research® (CR) névre keresztelték át. Ez a rendszer ugyanazt az alapvető technológiát és algoritmusokat használja az agyhullámok valós idejű visszhangjára, hallható hangokkal, mint a HIRREM esetében. A CR rendszer 64 bites feldolgozási architektúrát is tartalmaz a gyorsabb visszacsatolás érdekében, 4 érzékelő használatát és szabványos protokollok használatát (a szabványos protokollok hosszának és sorrendjének rugalmasságával), mindezt csukott szemmel. Egyszerre négy érzékelő kerül a fejbőrre. Mindazonáltal csak két érzékelő közvetíti aktívan a visszajelzést. A szoftver szükség esetén automatikusan átvált egyik érzékelőpárról a másikra. Ez csökkenti a szenzorok elhelyezésének szükséges módosításainak számát, ami rövidebb munkamenet-időt és kevesebb megszakítást eredményez.
Aktív összehasonlító: Cereset kutatás
Ebben az egykarú, nyílt elrendezésű, feltáró vizsgálatban ez a beavatkozási kar 4 CR munkamenetet alkalmaz.
A HIRREM technológiát használó orvosi kutatás továbbfejlesztett platformját Cereset Research® (CR) névre keresztelték át. Ez a rendszer ugyanazt az alapvető technológiát és algoritmusokat használja az agyhullámok valós idejű visszhangjára, hallható hangokkal, mint a HIRREM esetében. A CR rendszer 64 bites feldolgozási architektúrát is tartalmaz a gyorsabb visszacsatolás érdekében, 4 érzékelő használatát és szabványos protokollok használatát (a szabványos protokollok hosszának és sorrendjének rugalmasságával), mindezt csukott szemmel. Egyszerre négy érzékelő kerül a fejbőrre. Mindazonáltal csak két érzékelő közvetíti aktívan a visszajelzést. A szoftver szükség esetén automatikusan átvált egyik érzékelőpárról a másikra. Ez csökkenti a szenzorok elhelyezésének szükséges módosításainak számát, ami rövidebb munkamenet-időt és kevesebb megszakítást eredményez.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az észlelt stressz skálájában (PSS)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Perceived Stress Scale egy tíz tételből álló pszichológiai műszer a stressz észlelésének mérésére. Ez annak mértéke, hogy az élethelyzeteket milyen mértékben értékelik stresszesnek. A 0-4-ig terjedő válaszokat tartalmazó skála 0-tól 40-ig terjedő pontszámokat ad. A magasabb pontszámok az észlelt stressz növekedésére utalnak.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az álmatlanság súlyossági indexében (ISI)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Az álmatlanság tüneteinek súlyosságát az ISI segítségével minden adatgyűjtési látogatás alkalmával mérjük. Az ISI egy 7 kérdésből álló mérőszám, minden kérdésre 0 és 4 közötti válaszokkal, és 0 és 28 közötti pontszámot ad. A magasabb pontszámok fokozott álmatlanságra utalnak.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a generalizált szorongásos zavarban-7 (GAD-7)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Generalized Anxiety Disorder-7 egy hét elemből álló szorongásszűrő eszköz, 0-tól 3-ig terjedő válaszokkal, 0-21-ig terjedő összpontszámmal. Ez egy rövid, megbízható és érvényes mérőszám a generalizált szorongásos zavar értékelésére. A magasabb pontszámok fokozott szorongásra utalnak.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a Center for Epidemiologic Studies depressziós skálájában (CES-D)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Center for Epidemiologic Studies Depressziós Skála (CES-D) egy depressziós skála, amely segít felmérni ezt a társbetegséget. A CES-D egy 20 elemből álló felmérés, amely az affektív depressziós tüneteket értékeli a depresszió kockázatának szűrésére. A pontszámok 0-tól 60-ig terjednek, a 16-os pontszámot általában klinikailag releváns határértékként használják. A magasabb pontszámok fokozott depresszióra utalnak.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a poszttraumás stressz-zavarban (PTSD) civilek ellenőrzőlistája (PCL-C)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A PTSD-ellenőrző lista civileknek (PCL-C) az Amerikai Pszichiátriai Társaság mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-IV) a PTSD-tünetek B, C és D kritériumait méri, akár a polgári életben, akár a kapcsolódó traumatikus élettapasztalatokon alapul. katonai szolgálatra, ill. Tizenhét tételt értékelnek a Likert-skálán, 17 és 85 közötti összetett pontszámmal. A 44 vagy magasabb pontszám korrelál a polgári eredetű PTSD valószínűségével.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a fáradtság súlyossági skálájában (FSS)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A fáradtság súlyossági skála (FSS) egy kilenc tételből álló eszköz annak felmérésére, hogy a fáradtság hogyan befolyásolja a napi tevékenységeket. A tételeket egy 7-es skálán értékelik, amely 1=egyáltalán nem értek egyet 7=teljesen egyetértésig. Az összpontszám 9-től 63-ig terjed, és minél magasabb az értékelés, az a fáradtság súlyosságát jelzi.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás az életminőség skálájában (QOLS)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Az életminőség skála (QOLS) egy 16 tételből álló skála, amelyet a krónikus betegségben szenvedő betegeknél használt 15 tételes skála helyett módosítottak. A témák a mindennapi élet különböző összetevőit tartalmazzák, mint például a kapcsolatok, a közösségi szerepvállalás, a személyes kiteljesedés és a kikapcsolódás. Minden elemet 1-től 7-ig skáláznak, és egy összegzett pontszámot számítanak ki, amely az élettel való elégedettség magasabb szintjét jelzi (16-112).
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a személyközi támogatás értékelési listájában (ISEL-12)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Az Interperszonális Támogatás Értékelési Lista – Rövidített verzió (ISEL-12) egy 12 tételből álló skála, amelyet a szociális támogatás megítélésének felmérésére használt 40 tételes skáláról módosítottak. Három dimenziót értékelnek: értékelési támogatás, összetartozás támogatása és kézzelfogható támogatás. Minden elem 1-től 4-ig van skálázva a "Határozottan igaz" és a "Definitely False" között. A pontszámokat összeadják, és a magasabb pontszámok összefüggést mutatnak az észleltebb társadalmi támogatottsággal.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a többszörös képességű önbejelentő kérdőívben (MASQ)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Multiple Ability Self-Report Questionnaire (MASQ) egy önbeszámoló kérdőív, amelyet gyakran használnak az észlelt kognitív diszfunkció értékelésére. A MASQ 38 elemből áll, és öt kognitív tartományt értékel, beleértve a nyelvet, a vizuális/percepciós képességet, a verbális memóriát, a vizuális memóriát és a figyelmet.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Változás a depresszió, a szorongás és a stressz skálájában (DASS-21)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Depresszió, szorongás és stressz skála (DASS-21) egy önbeszámoló skála, 21 elemből (Le et al., 2019; D. Lee, 2019). Ezek a kérdések három alskálára oszlanak: depresszió, szorongás és stressz. A depresszió alskálája a normál (0-9), az enyhe depresszió (10-12), a közepes depresszió (13-20), a súlyos depresszió (21-27 és a rendkívül súlyos depresszió (28-42) között mozog. A szorongás alskálája a normál (0-6), az enyhe szorongás (7-9), a közepes szorongás (10-14), a súlyos szorongás (15-19) és a rendkívül súlyos szorongás (20-42) között mozog. A stressz alskála normál (0-10), enyhe stressz (11-18), mérsékelt stressz (19-26), súlyos stressz (27-34) és rendkívül súlyos stressz (35-42) között mozog. Ezt a skálát rutinszerűen használják a COVID-19 (Wang és mtsai, 2020) és a SARS-irodalomban (McAlonan et al., 2007).
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
Szívritmus-variabilitás (HRV)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A pulzusszám variabilitásának mérése a frekvenciatartományban lesz származtatva, és a méréseket integrálja a meghatározott frekvenciatartományokba (LF: 0,04-0,15 Hz; HF: 0,15-0,4 Hz). Az RRI spektrumok teljesítményét az LF, HF tartományban (LFRRI és HFRRI) és a teljes teljesítményt (TP) normalizált egységekben és az LF/HF arányban kell kiszámítani a szimpato-vagális egyensúly mértékeként.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A pulzusszám változása (HR)
Időkeret: Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel
A Faros 180 pulzusmérővel (Bittium Corporation, Oulu, Finnország) a folyamatos pulzusszámot rögzítjük, miközben a résztvevő ülő helyzetben normálisan lélegzik 10 percig. Beat to beat intervals (RRI) fájlok 1000 Hz-en jönnek létre az adatgyűjtő szoftveren keresztül. A fájlok elemzése a Nevrokard HRV szoftverrel történik (a Nevrokard Kiauta, d.o.o., Izola, Szlovénia). A felvételeket szemrevételezéssel ellenőrzik az adatok minőségének biztosítása érdekében (a leesett ütemeket vagy a durva mozgási műtermékeket kizárják), és a használható nyomkövetések első 5 percét elemzik.
Az alapszintű látogatástól (V1) az elsődleges adatgyűjtési látogatás (V3) befejezéséig, a beavatkozás befejezése után 4-7 héttel

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Charles H Tegeler, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. december 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. augusztus 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. október 10.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 22.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 7.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel