Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cereset-onderzoek naar gezondheidswerkers tijdens COVID-19

7 augustus 2024 bijgewerkt door: Wake Forest University Health Sciences

Cereset-onderzoek om stress bij gezondheidswerkers te verminderen in de tijd van COVID-19

Het doel van deze studie is om het gebruik van Cereset Research te evalueren om de symptomen van stress bij gezondheidswerkers te verbeteren in een open-label, wachtlijstgecontroleerde klinische pilootstudie, tijdens de periode van COVID-19.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het effect van CR op het verbeteren van de waargenomen stressschaal (PSS) bij gezondheidswerkers met symptomen van stress, in vergelijking met wachtlijstcontrole, 4-6 weken na de interventie.

Secundaire doelstellingen omvatten het evalueren van het effect van CR op de zelfgerapporteerde metingen van slaap en angst. Verkennende maatregelen omvatten een verscheidenheid aan symptoominventarisaties (stemming, posttraumatische stress, kwaliteit van leven, sociale steun en cognitieve functie) en autonome cardiovasculaire regulatie (hartslagvariabiliteit, HRV).

Methoden: Dit zal een single-site, open label, gerandomiseerde, wachtlijst gecontroleerde klinische pilot-studie zijn, waarbij volwassenen van 18 jaar of ouder worden ingeschreven die zelfgerapporteerde symptomen van stress of angst hebben en die voldoen aan een drempelscore op zelfgerapporteerde inventarissen. Er zullen maximaal 166 deelnemers worden ingeschreven om ten minste 138 te hebben om de studie te voltooien. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan ofwel een Early Intervention (EI)-groep die 4 CR-sessies krijgt met hoorbare tonen die de huidige hersengolfactiviteit weerkaatsen, na inschrijving, of een Delayed Intervention (DI)-groep die alleen de huidige zorg voortzet en zal dienen als een controlegroep. Deelnemers aan beide groepen zullen hun andere huidige zorg gedurende het onderzoek voortzetten.

Het primaire resultaat is een intervalverandering in de waargenomen stressschaal (PSS), die de perceptie van stress beoordeelt. Het is een maatstaf voor de mate waarin situaties in iemands leven als stressvol worden beoordeeld. Secundaire uitkomstmaten zijn slapeloosheid (Insomnia Severity Index, ISI) en angst (Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7). Verkennende resultaten die moeten worden verzameld, zijn onder meer symptoominventarisaties voor depressie (Centrum voor epidemiologische studies - Depressieschaal, CES-D), traumatische stress (PTSD-checklist voor burgers, PCL-C), algehele kwaliteit van leven (QOLS), sociale ondersteuning (ISEL- 12), de Multiple Ability Self-Report Questionnaire (MASQ) voor cognitieve functie, Fatigue Severity Scale (FSS) voor vermoeidheid en geestelijke gezondheid (Depression, Anxiety, and Stress Scale, DASS -21). Details over COVID-19-status, interactie, betrokkenheid op de werkplek, gebruik van gezondheidszorg en blootstelling worden verzameld. Pre- en post-interventie gegevensverzameling van fysiologische parameters (hartslag, HR en metingen van autonome cardiovasculaire regulatie beoordeeld door hartslagvariabiliteit) zal worden beoordeeld als verkennende resultaten.

Alle maatregelen worden verzameld tijdens een inschrijvingsbezoek (V1) en deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de EI- of DI-groepen. Voor degenen in de EI-groep begint de interventie 0-7 dagen daarna. Sessies zullen gedurende 10 dagen worden toegediend. Post-interventie gegevensverzamelingen zullen worden verkregen op 0-7 dagen (V2) na voltooiing van de interventie, en 4-6 weken (V3, primaire uitkomst) na de V2. Na V3 krijgen degenen in de DI-groep de mogelijkheid om over te steken om 4 CR-sessies te ontvangen en zullen ze 0-7 dagen (V4) na het voltooien van hun sessies en 4-6 weken (V5 ) na V4. Omdat V4 en V5 niet vereist zijn, zullen deze bezoeken oriënterend zijn. Gemiddelde contrasten zullen worden gebruikt om de veranderingen in metingen van autonome cardiovasculaire regulatie van V1 tot V3, de primaire uitkomst, te vergelijken, evenals voor verkennende uitkomsten. Lineaire gemengde modellen, die correlaties tussen proefpersonen mogelijk maken als gevolg van herhaalde beoordelingen in de loop van de tijd, zullen worden gebruikt om puntschattingen te genereren voor effectgrootte samen met 95% betrouwbaarheidsintervallen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

144

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27104
        • Wake Forest Baptist Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Werknemers in de zorg van 18 jaar en ouder.
  • Vermogen om basisinstructies op te volgen en comfortabel stil te kunnen zitten tijdens sessies.
  • Proefpersonen die symptomen van stress ervaren die aan de drempel voldoen, scoren de Perceived Stress Index (PSS, ≥ 14).

Uitsluitingscriteria:

  • Niet in staat, niet bereid of incompetent om geïnformeerde toestemming/instemming te geven.
  • Fysiek niet in staat om naar de studiebezoeken te komen, of maximaal 1 uur comfortabel stil te zitten in een stoel.
  • Ernstige gehoorbeschadiging (omdat de proefpersoon oordopjes zal gebruiken tijdens CR).
  • Gewicht is meer dan de stoellimiet (400 pond).
  • Momenteel ingeschreven in een ander actief interventieonderzoek.
  • Eerder gebruik van: HIRREM, HIRREM-SOP, Brainwave Optimization (BWO), Cereset, Cereset Home of een draagbare configuratie daarvan (B2 of B2v2).
  • Eerder gebruik van: elektroconvulsietherapie (ECT), eerder gebruik van transcraniële magnetische stimulatie (TMS), transcraniële gelijkstroomstimulatie (TDCS), alfastimulatie, Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), brain spotting, neurofeedback, biofeedback of deep brain stimulatie (DBS) binnen een maand voor inschrijving.
  • Bekende epilepsie.
  • Zelfmoordgedachten in de afgelopen 3 maanden.
  • Huidige, significante symptomen van lang-COVID.
  • Huidige student geneeskunde.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Voortgezette huidige zorg
De deelnemers zetten hun huidige zorg voort.
Het geüpgradede platform voor medisch onderzoek met behulp van de HIRREM-technologie is omgedoopt tot Cereset Research® (CR). Dit systeem gebruikt dezelfde kerntechnologie en algoritmen om hersengolven in real-time weer te geven met behulp van hoorbare tonen, zoals bij HIRREM. Het CR-systeem bevat ook een 64-bits verwerkingsarchitectuur voor snellere feedback, het gebruik van 4 sensoren en het gebruik van standaardprotocollen (met flexibiliteit met betrekking tot de lengte en volgorde van de standaardprotocollen), allemaal gedaan met gesloten ogen. Er worden vier sensoren tegelijk op de hoofdhuid aangebracht. Slechts twee sensoren echoën echter actief feedback. De software schakelt automatisch van het ene sensorpaar naar het andere wanneer dat nodig is. Dit vermindert het aantal benodigde wijzigingen in de plaatsing van de sensor, wat resulteert in een kortere sessietijd en minder onderbrekingen.
Actieve vergelijker: Cereset-onderzoek
Voor deze eenarmige, open-label, verkennende studie zal dit de interventiearm zijn met 4 CR-sessies.
Het geüpgradede platform voor medisch onderzoek met behulp van de HIRREM-technologie is omgedoopt tot Cereset Research® (CR). Dit systeem gebruikt dezelfde kerntechnologie en algoritmen om hersengolven in real-time weer te geven met behulp van hoorbare tonen, zoals bij HIRREM. Het CR-systeem bevat ook een 64-bits verwerkingsarchitectuur voor snellere feedback, het gebruik van 4 sensoren en het gebruik van standaardprotocollen (met flexibiliteit met betrekking tot de lengte en volgorde van de standaardprotocollen), allemaal gedaan met gesloten ogen. Er worden vier sensoren tegelijk op de hoofdhuid aangebracht. Slechts twee sensoren echoën echter actief feedback. De software schakelt automatisch van het ene sensorpaar naar het andere wanneer dat nodig is. Dit vermindert het aantal benodigde wijzigingen in de plaatsing van de sensor, wat resulteert in een kortere sessietijd en minder onderbrekingen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in waargenomen stressschaal (PSS)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Perceived Stress Scale is een psychologisch instrument met tien items om de perceptie van stress te meten. Het is een maatstaf voor de mate waarin situaties in iemands leven als stressvol worden beoordeeld. De schaal, met antwoorden van 0 tot 4, levert scores op van 0 tot 40. Hogere scores duiden op een toename van de waargenomen stress.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de slapeloosheidsernstindex (ISI)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Bij elk bezoek aan de gegevensverzameling wordt de ernst van de symptomen van slapeloosheid gemeten met behulp van de ISI. De ISI is een maatstaf voor zeven vragen, met antwoorden van 0-4 voor elke vraag, wat scores oplevert van 0-28. Hogere scores duiden op verhoogde slapeloosheid.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in gegeneraliseerde angststoornis-7 (GAD-7)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Generalized Anxiety Disorder-7 is een screeningsinstrument met zeven items voor angst, met een antwoord variërend van 0-3, wat een totaalscore oplevert van 0-21. Dit is een korte, betrouwbare en valide maatstaf voor het beoordelen van gegeneraliseerde angststoornis. Hogere scores duiden op verhoogde angst.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de Depressieschaal van het Centrum voor Epidemiologische Studies (CES-D)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) is een depressieschaal die zal helpen deze comorbiditeit te beoordelen. CES-D is een onderzoek uit 20 items waarin de symptomatologie van affectieve depressie wordt beoordeeld om te screenen op het risico op depressie. Scores variëren van 0-60, waarbij een score van 16 vaak wordt gebruikt als klinisch relevante grenswaarde. Hogere scores duiden op een verhoogde depressie.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in posttraumatische stressstoornis (PTSD) Checklist voor burgers (PCL-C)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De PTSD-checklist voor burgers (PCL-C) meet de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-IV) van de American Psychiatric Association (DSM-IV), criteria B, C en D van PTSS-symptomen, gebaseerd op traumatische levenservaringen in het burgerleven of daaraan gerelateerde respectievelijk naar militaire dienst. Zeventien items worden beoordeeld op een Likert-schaal met een samengesteld scorebereik van 17 tot 85. Een score van 44 of hoger correleert met de kans op civielgerelateerde PTSD.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in de vermoeidheidsernstschaal (FSS)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Fatigue Severity Scale (FSS) is een instrument met negen items om te beoordelen hoe vermoeidheid de dagelijkse activiteiten verstoort. De items worden gescoord op een zevenpuntsschaal, variërend van 1=helemaal niet mee eens tot 7=helemaal mee eens. De totale scores variëren van 9 tot 63 en hoe hoger de beoordeling, hoe groter de ernst van de vermoeidheid.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in de schaal van levenskwaliteit (QOLS)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Quality of Life Scale (QOLS) is een schaal met 16 items die is aangepast ten opzichte van de schaal met 15 items die wordt gebruikt bij patiënten met chronische ziekten. Onderwerpen omvatten verschillende componenten van het dagelijks leven, zoals relaties, betrokkenheid bij de gemeenschap, persoonlijke ontplooiing en recreatie. Elk item wordt geschaald van 1 tot 7 en er wordt een somscore berekend die een hogere mate van tevredenheid in het leven weergeeft (bereik is 16-112).
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Wijziging in evaluatielijst voor interpersoonlijke ondersteuning (ISEL-12)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Interpersoonlijke Ondersteuning Evaluatie Lijst - Verkorte Versie (ISEL-12) is een schaal van 12 items die is aangepast van een schaal van 40 items die wordt gebruikt om de perceptie van sociale steun te beoordelen. Er worden drie dimensies geëvalueerd: beoordelingsondersteuning, ondersteuning bij het erbij horen en tastbare ondersteuning. Elk item wordt geschaald van 1 tot 4, van ‘Zeker waar’ tot ‘Zeker niet waar’. Scores worden opgeteld en hogere scores correleren met meer waargenomen sociale steun.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in de zelfrapportagevragenlijst voor meervoudige vaardigheden (MASQ)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Multiple Ability Self-Report Questionnaire (MASQ) is een zelfrapportagevragenlijst die vaak wordt gebruikt om waargenomen cognitieve disfunctie te beoordelen. De MASQ heeft 38 items en beoordeelt vijf cognitieve domeinen, waaronder taal, visuele/perceptuele vaardigheden, verbaal geheugen, visueel geheugen en aandacht.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in de schaal voor depressie, angst en stress (DASS-21)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De Depressie, Angst en Stress Schaal (DASS-21) is een zelfrapportageschaal met 21 items (Le et al., 2019; D. Lee, 2019). Deze vragen zijn onderverdeeld in drie subschalen voor respectievelijk depressie, angst en stress. De score op de subschaal voor depressie varieert van normaal (0-9), milde depressie (10-12), matige depressie (13-20), ernstige depressie (21-27 en extreem ernstige depressie (28-42). De score op de angstsubschaal varieert van normaal (0-6), milde angst (7-9), matige angst (10-14), ernstige angst (15-19) en extreem ernstige angst (20-42). De stress-subschaal varieert van normale (0-10), milde stress (11-18), matige stress (19-26), ernstige stress (27-34) en extreem ernstige stress (35-42). Deze schaal wordt routinematig gebruikt in de COVID-19- (Wang et al., 2020) en SARS-literatuur (McAlonan et al., 2007).
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Hartslagvariabiliteit (HRV)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Er zullen metingen van de hartslagvariabiliteit in het frequentiedomein worden afgeleid en metingen worden geïntegreerd over gespecificeerde frequentiebereiken (LF: 0,04-0,15 Hz; HF: 0,15-0,4 Hz). Het vermogen van RRI-spectra in LF, HF-bereik (LFRRI en HFRRI) en totaal vermogen (TP) zal worden berekend in genormaliseerde eenheden en de verhouding van LF/HF, gebruikt als maatstaf voor het sympathovagale evenwicht.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
Verandering in hartslag (HR)
Tijdsspanne: Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie
De continue hartslag wordt geregistreerd terwijl de deelnemer gedurende 10 minuten normaal ademhaalt in zittende positie met behulp van de Faros 180 hartslagmeter (Bittium Corporation, Oulu, Finland). Beat-to-beat-intervallen (RRI)-bestanden worden gegenereerd op 1000 Hz via de data-acquisitiesoftware. Bestanden worden geanalyseerd met Nevrokard HRV-software (door Nevrokard Kiauta, d.o.o., Izola, Slovenië). Opnames worden visueel geïnspecteerd om de kwaliteit van de gegevens te garanderen (dropping beats of grove bewegingsartefacten zijn uitgesloten) en de eerste 5 minuten van bruikbare traceringen worden geanalyseerd.
Verzameld vanaf het basisbezoek (V1) tot en met de voltooiing van het primaire gegevensverzamelingsbezoek (V3), 4-7 weken na voltooiing van de interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Charles H Tegeler, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 december 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 augustus 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 oktober 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 december 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 december 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 december 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren