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COVID-19 期间医护人员的 Cereset 研究

2024年8月7日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

在 COVID-19 期间减轻医护人员压力的 Cereset 研究

本研究的目的是评估在 COVID-19 期间,在开放标签、候补名单控制的试点临床试验中,使用 Cereset Research 改善医护人员的压力症状。

研究概览

详细说明

本研究的主要目的是在干预后 4-6 周评估 CR 对改善有压力症状的医护人员的压力感知量表 (PSS) 的影响,与候补名单控制相比。

次要目标包括评估 CR 对自我报告的睡眠和焦虑测量的影响。 探索性测量包括各种症状清单(情绪、创伤后压力、生活质量、社会支持和认知功能)和自主心血管调节(心率变异性,HRV)。

方法:这将是一个单一地点、开放标签、随机、候补名单控制的试点临床试验,招募 18 岁或以上的成年人,他们有自我报告的压力或焦虑症状,并在自我报告的清单上达到阈值分数。 将招募多达 166 名参与者,以便至少有 138 名参与者完成研究。 参与者将被随机分配到早期干预 (EI) 组,该组将在注册后接受 4 次回响当前脑电波活动的可听音调 CR 会话,或仅继续当前护理的延迟干预 (DI) 组,并将作为一个对照组。 两组的参与者将在整个研究过程中继续他们目前的其他护理。

主要结果将是评估压力感知的感知压力量表 (PSS) 的间隔变化。 它衡量一个人生活中的情境被评估为有压力的程度。 次要结果包括失眠(失眠严重程度指数,ISI)和焦虑(广泛性焦虑症-7,GAD-7)。 要收集的探索性结果包括抑郁症状清单(流行病学研究中心-抑郁量表,CES-D)、创伤应激(平民 PTSD 检查表,PCL-C)、总体生活质量(QOLS)、社会支持(ISEL- 12),用于认知功能的多重能力自我报告问卷 (MASQ)、用于疲劳的疲劳严重程度量表 (FSS) 和心理健康(抑郁、焦虑和压力量表,DASS -21)。 将收集有关 COVID-19 状态、互动、工作场所参与、医疗保健利用和接触的详细信息。 生理参数(心率、HR 和通过心率变异性评估的自主心血管调节措施)的干预前和干预后数据收集将作为探索性结果进行评估。

所有措施都将在登记访问 (V1) 时收集,参与者将被随机分配到 EI 或 DI 组。 对于 EI 组中的那些人,干预将在其后 0-7 天开始。 会议将在 10 天内进行。 干预后数据收集将在干预完成后 0-7 天 (V2) 和 V2 后 4-6 周(V3,主要结果)获得。 在 V3 之后,DI 组中的人员将有机会交叉接受 4 次 CR 会话,并将在完成会话后 0-7 天(V4)和 4-6 周(V5)继续进行数据收集) V4 之后。 因为不需要 V4 和 V5,所以这些访问将是探索性的。 平均对比将用于比较从 V1 到 V3 的自主心血管调节措施的变化、主要结果以及探索性结果。 线性混合模型可以适应由于随时间重复评估而导致的受试者内相关性,将用于生成效果大小的点估计以及 95% 的置信区间。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

144

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27104
        • Wake Forest Baptist Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 年满 18 岁的在职医护人员。
  • 能够遵守基本说明并能够在会议期间舒适地坐着不动。
  • 出现压力症状并达到阈值的受试者会获得感知压力指数 (PSS, ≥ 14)。

排除标准:

  • 无法、不愿意或无能力提供知情同意/同意。
  • 身体无法参加研究访问,或无法舒适地坐在椅子上长达 1 小时。
  • 严重的听力障碍(因为受试者将在 CR 期间使用耳塞)。
  • 重量超过椅子限制(400 磅)。
  • 目前正在参加另一项主动干预研究。
  • 先前使用:HIRREM、HIRREM-SOP、脑波优化 (BWO)、Cereset、Cereset Home 或相同的可穿戴配置(B2 或 B2v2)。
  • 先前使用过:电休克疗法 (ECT)、先前使用经颅磁刺激 (TMS)、经颅直流电刺激 (TDCS)、α 刺激、眼球运动脱敏和再处理 (EMDR)、脑点定位、神经反馈、生物反馈或深部脑入学前一个月内接受刺激 (DBS)。
  • 已知的癫痫症。
  • 最近 3 个月内有过自杀念头。
  • 目前,长期 COVID 的显着症状。
  • 现在的医学生。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:持续护理
参与者将继续他们目前的护理。
使用 HIRREM 技术进行医学研究的升级平台已更名为 Cereset Research® (CR)。 该系统使用与 HIRREM 相同的核心技术和算法,使用可听音调实时回显脑电波。 CR 系统还包括用于更快反馈的 64 位处理架构、4 个传感器的使用以及标准协议的使用(在标准协议的长度和顺序方面具有灵活性),所有这些都可以闭着眼睛完成。 一次将四个传感器应用于头皮。 然而,只有两个传感器在主动回应反馈。 该软件会在需要时自动从一对传感器切换到另一对。 这减少了所需的传感器放置更改次数,从而缩短了会话时间并减少了中断。
有源比较器:研究中心
对于这个单臂、开放标签、探索性试验,这将是使用 4 个 CR 会话的干预臂。
使用 HIRREM 技术进行医学研究的升级平台已更名为 Cereset Research® (CR)。 该系统使用与 HIRREM 相同的核心技术和算法,使用可听音调实时回显脑电波。 CR 系统还包括用于更快反馈的 64 位处理架构、4 个传感器的使用以及标准协议的使用(在标准协议的长度和顺序方面具有灵活性),所有这些都可以闭着眼睛完成。 一次将四个传感器应用于头皮。 然而,只有两个传感器在主动回应反馈。 该软件会在需要时自动从一对传感器切换到另一对。 这减少了所需的传感器放置更改次数,从而缩短了会话时间并减少了中断。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
感知压力量表(PSS)的变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
感知压力量表是一个用于测量压力感知的十项心理工具。 它衡量一个人生活中的情况被认为有压力的程度。 该量表的答案等级为 0-4,产生的分数范围为 0-40。 分数越高表明感知压力越大。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
失眠严重程度指数 (ISI) 的变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
每次数据收集访问时都会使用 ISI 来衡量失眠症状的严重程度。 ISI 是一个包含 7 个问题的衡量标准,每个问题的回答范围为 0-4,得出的分数范围为 0-28。 分数越高表明失眠程度越高。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
广泛性焦虑症 7 (GAD-7) 的变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
广泛性焦虑症-7 是一个针对焦虑的七项筛查工具,答案范围为 0-3,总分为 0-21。 这是评估广泛性焦虑症的一种简短、可靠且有效的方法。 分数越高表明焦虑程度越高。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) 的变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) 是一种抑郁量表,有助于评估这种共病。 CES-D 是一项包含 20 项的调查,评估情感抑郁症状以筛查抑郁风险。 分数范围为 0-60,其中 16 分通常用作临床相关的分界线。 分数越高表明抑郁程度越高。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
平民创伤后应激障碍 (PTSD) 清单变更 (PCL-C)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
平民 PTSD 检查表 (PCL-C),衡量美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册 (DSM-IV) 基于平民生活或相关创伤生活经历的 PTSD 症状标准 B、C 和 D分别服兵役。 采用李克特量表对 17 个项目进行评分,综合评分范围为 17 至 85。 44 分或更高的分数与平民相关 PTSD 的概率相关。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
疲劳严重程度(FSS)的变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
疲劳严重程度量表 (FSS) 是一个包含九个项目的工具,用于评估疲劳对日常活动的影响。 项目按 7 分制评分,范围从 1=非常不同意到 7=非常同意。 总分范围为 9 至 63,评分越高表明疲劳程度越严重。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
生活质量变化量表 (QOLS)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
生活质量量表 (QOLS) 是由慢性病患者使用的 15 项量表修改而来的 16 项量表。 主题包括日常生活的不同组成部分,例如人际关系、社区参与、个人成就感和娱乐。 每个项目的评分范围为 1 到 7,并计算总分来代表较高的生活满意度(范围为 16-112)。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
人际支持评估清单变更 (ISEL-12)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
人际支持评估表 - 缩短版 (ISEL-12) 是一个包含 12 项的量表,由用于评估社会支持认知的 40 项量表修改而成。 评估三个维度:评价支持、归属感支持、物质支持。 每个项目都从 1 到 4 进行缩放,表示“绝对正确”到“绝对错误”。 将分数相加,较高的分数与更多感知的社会支持相关。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
多种能力变化自我报告问卷 (MASQ)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
多重能力自我报告问卷(MASQ)是一种自我报告问卷,通常用于评估认知功能障碍。 MASQ 有 38 个项目,评估五个认知领域,包括语言、视觉/感知能力、语言记忆、视觉记忆和注意力。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
抑郁、焦虑和压力量表的变化 (DASS-21)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
抑郁、焦虑和压力量表 (DASS-21) 是一个自我报告量表,共有 21 个项目(Le et al., 2019;D. Lee, 2019)。 这些问题分为三个分量表,分别为抑郁、焦虑和压力。 抑郁量表评分范围为正常(0-9)、轻度抑郁(10-12)、中度抑郁(13-20)、重度抑郁(21-27)和极重度抑郁(28-42)。 焦虑分量表评分范围为正常(0-6)、轻度焦虑(7-9)、中度焦虑(10-14)、重度焦虑(15-19)和极重度焦虑(20-42)。 压力分量表的范围包括正常(0-10)、轻度压力(11-18)、中度压力(19-26)、重度压力(27-34)和极其重度压力(35-42)。 该量表通常用于 COVID-19(Wang 等人,2020)和 SARS 文献(McAlonan 等人,2007)。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
心率变异性 (HRV)
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
将导出频域中的心率变异性测量值,并在指定的频率范围内集成测量值(LF:0.04-0.15) 赫兹;高频:0.15-0.4 赫兹)。 LF、HF 范围内的 RRI 频谱功率(LFRRI 和 HFRRI)和总功率 (TP) 将以归一化单位计算,并将 LF/HF 比率用作交感迷走神经平衡的度量。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
心率 (HR) 变化
大体时间:从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集
当参与者以坐姿正常呼吸 10 分钟时,将使用 Faros 180 心率监测器(Bittium Corporation,奥卢,芬兰)记录连续心率。 节拍间隔 (RRI) 文件将通过数据采集软件以 1000 Hz 生成。 文件将使用 Nevrokard HRV 软件(由 Nevrokard Kiauta,d.o.o.,伊佐拉,斯洛文尼亚)进行分析。 将对录音进行目视检查,以确保数据质量(排除节拍丢失或严重运动伪影),并对可用跟踪的前 5 分钟进行分析。
从基线访视 (V1) 到完成主要数据收集访视 (V3),干预完成后 4-7 周收集

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Charles H Tegeler, MD、Wake Forest University Health Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月14日

初级完成 (实际的)

2023年8月23日

研究完成 (实际的)

2023年10月10日

研究注册日期

首次提交

2020年12月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月22日

首次发布 (实际的)

2020年12月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月7日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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