歯根の吸収に対する機械的振動の影響

サンプルには、20 名の歯科矯正患者 (男子 7 名、女子 13 名、範囲: 15.08 ～ 18.58) からの上顎第一小臼歯 40 個が含まれていました。 年。平均: 16.77 歳)、矯正治療の一環として両側上顎第一小臼歯の抜歯が必要な患者。 彼らは、前述の厳格な選択基準に従って採用されました。これには、両側の上顎第一小臼歯の抜歯（適度な固定が必要）と固定器具による治療の必要性が含まれていました。永久歯列。頂点化の完了。上顎弓の両側の同様の最小限の混雑。過去に歯列矯正や整形外科の治療を受けていない。片側または両側の後部交叉咬合がない。頭蓋顔面の異常はない。外傷、歯ぎしり、または機能不全の病歴がない。過去または現在に歯周病の兆候や症状がない。歯と顎の発達や構造、およびその後の歯の移動に影響を与える重大な病歴がないこと。喘息の既往歴もありません。 サンプル サイズは Piface 1.72 を使用して計算され、82.56% の検出力が保証されました。 この数値は、以前の同様の研究での標準偏差 0.46mm3 を考慮して得られました。 平均値の真の差は 0.2mm3 と推定され、タイプ I 誤差 (α) は標準値 .05 として受け入れられました。

倫理承認はビュレント・エジェビット大学の倫理委員会から得ました（2012/23）。 すべての被験者とその保護者は口頭および書面による説明を受け、本研究への参加に同意した。

装置を構築するためだけに、上顎のアルジネートを使用して印象を採取しました。 模型は硬質石膏を流し込んで製作しました。 このモデルでは、上顎の左右の第一大臼歯の間で 0.09 mm の鋼線を曲げることによって経口蓋弓が形成されました。 経口蓋弓への頬側移動中に歯が接触する可能性を防ぐために、咬合上昇用アクリルプレートが追加されました。 アクリル板は、第一大臼歯の咬合のみを含む平均厚さ２ｍｍであった。 経口蓋弓を口内にフィットさせた後、光硬化グラスアイオノマーセメント（TransbondTM Plus、3M Unitek、モンロビア、米国）をすべての患者の上顎第一大臼歯に塗布しました。 これらの手順の後、患者はランダムに 2 つの等しいグループに分けられました。 ランダム化は Excel プログラム (Microsoft、米国ワシントン州レドモンド) を使用して行われ、割り当ては連続番号が付けられた閉じた封筒に隠されました。 治療と転帰の評価には盲検法が使用されました。

非力群：左右の第一小臼歯をランダムに割り当て（口割り設計）、片側に頬側方向に機械的振動を与え、もう一方を小臼歯対照群とした。 振動を加えるために、先端が改良されたオーラル B ハミングバード デバイス (Procter&Gamble、米国) を使用しました。 先端は歯の頬側中央に配置され、頬側に向けた振動を実行しました。 HummingBird では、モーターの 6800RPM または 113Hz に対応する最大周期 0.00885 秒が規定されています。 振動手順は 12 週間の間、1 日あたり 10 分間適用されました。 12週目の終わりに、第1段階が完了し、最初の小臼歯が抜歯されました。

フォースグループ：左右の第一小臼歯をランダムに割り当て（口割りデザイン）、片側に頬側方向に機械的振動を与え、もう一方を小臼歯対照群として使用しました。 力を加えないグループと同様に、同じ装置手順を使用して振動を加えました。 セルフライゲーション Speed (Strite Industries、カナダ、オンタリオ州ケンブリッジ) チューブおよびブラケット、0.022×0.026 インチのスロットを左右の第一大臼歯と第一小臼歯の頬側表面に接着しました。150g の頬側方向の力により、0.017 × 0.025 インチが発生しました。 ベータチタンモリブデン合金 (3M Unitek、カリフォルニア州モンロビア) のカンチレバー スプリングを両側の小臼歯に適用しました。 力の大きさはひずみゲージ (Dentaurum) を使用して測定されました。 12週目の終わりに、第1段階が完了し、最初の小臼歯が抜歯されました。

小臼歯はすべての場合において同じ歯科医師によって局所麻酔下で抜歯されました。 抜歯後の歯から血液および組織の残存物を除去するために、根の表面に触れずに非加圧等張液で歯を洗浄し、その後、各歯を10％ホルマリン溶液（Sarstedt Ag & Co.、ニュンブレヒト、ドイツ）。 2週間後、ホルマリン溶液を交換し、根を検査するまで他の手順は適用しませんでした。

根の表面のスキャンは、SkyScan-1172 X 線マイクロ断層撮影装置 (SkyScan、アールツェラー、ベルギー) を使用して適用されました。 軸方向スライス上に分離された吸収クレーターの体積を計算するために、オープンソースの Fiji (ImageJ) ソフトウェアが使用されました。 ソフトウェアの凸包モジュールを使用して、吸収クレーターの端を結ぶ線を描き、その線の下の面積を体積として計算しました (図 4)。 根表面のクレーターの体積変化を局所的および全体的に評価しました。

データは、SPSS バージョン 24.0 (IBM Corp.、ニューヨーク州アーモンク、米国) を使用して統計的に分析されました。 Shapiro-Wilk 検定を使用して正規分布を検定しました。 ウィルコクソン検定は、歯根の異なる表面（頬側、口蓋側、近心側、遠位側）の異なるレベル（頸部、中央、根尖）で形成される吸収量のグループ内比較に適用されました。 マン・ホイットニー U 検定をグループ間の比較に使用しました。