机械振动对根吸收的影响

样本包括来自 20 名正畸患者的 40 颗上颌第一前磨牙（7 名男孩和 13 名女孩；范围：15.08-18.58 年;平均：16.77 岁）需要双侧上颌第一前磨牙拔除作为正畸治疗的一部分。 他们是根据前面所述的严格选择标准招募的。这些包括需要双侧上颌第一前磨牙拔除（需要适度支抗）和固定矫治器治疗；恒牙列;完成顶点化；上颌弓两侧类似的最小拥挤；以前没有正畸或骨科治疗；无单侧或双侧后牙反咬合；无颅面异常；没有外伤、磨牙症或功能异常的病史；过去或现在没有牙周病的体征和症状；没有会影响牙齿和颌骨的发育或结构以及任何后续牙齿移动的重要病史；并且没有哮喘病史。 样本量使用Piface 1.72计算，保证82.56%的功效。 通过考虑我们之前类似研究中 0.46mm3 的标准偏差，达到了这个数字。 平均值的真实差异估计为 0.2mm3，I 类错误 (α) 被接受为标准值 0.05。

Bulent Ecevit 大学伦理委员会 (2012/23) 获得了伦理批准。 所有受试者及其监护人在得到口头和书面说明后均同意参加本研究。

上颌颌骨的藻酸盐取模仅用于构建矫治器。 研究模型是通过浇注硬石膏获得的。 在这个模型上，通过在上颌左右第一磨牙之间弯曲 0.09 毫米钢丝形成跨腭弓。 为了防止牙齿在颊侧移动到跨腭弓时可能发生接触，添加了咬合上升丙烯酸板。 丙烯酸板的平均厚度为 2 毫米，仅包括第一磨牙的咬合。 在口腔中安装跨腭弓后，将光固化玻璃离子水门汀（TransbondTM Plus, 3M Unitek, Monrovia, USA）应用于所有患者的上颌第一磨牙。 在这些程序之后，患者被随机分成 2 个相等的组。 使用 Excel 程序（Microsoft，Redmond，WA，USA）进行随机化，并将分配隐藏在连续编号的封闭信封中。 盲法用于治疗和结果评估。

无力组：随机分配左右两侧第一前磨牙（分口设计），一侧沿颊侧方向施加机械振动，另一侧作为前磨牙对照组。 Oral B Hummingbird 装置（Procter&Gamble，USA）和改进的尖端被用于施加振动。 尖端位于牙齿的颊中部以执行颊向振动。 HummingBird 规定的最大周期为 0.00885s，对应于电机的 6800RPM 或 113Hz。 在 12 周的时间段内，每天应用振动程序 10 分钟。 第 12 周结束时，完成第一阶段，拔除第一前磨牙。

力组：随机分配左右两侧第一前磨牙（分口设计），一侧沿颊侧方向施加机械振动，另一侧作为前磨牙对照组。 与无力组一样，相同的设备程序用于振动的应用。 自锁速度 (Strite Industries, Cambridge, Ontario, Canada) 管和支架，带 0.022×0.026 英寸槽粘合到左右第一磨牙和第一前磨牙的颊面。150g 的颊向力，由 0.017×0.025-in 产生 β-钛钼合金 (3M Unitek, Monrovia, Calif) 悬臂弹簧，应用于两侧的前磨牙。 用应变计（Dentaurum）测量力的大小。 第 12 周结束时，完成第一阶段，拔除第一前磨牙。

所有病例均由同一名牙科医生在局部麻醉下拔除前磨牙。 为了去除拔牙后牙齿上的血液和组织残留物，在不接触牙根表面的情况下用非加压等渗溶液清洗牙齿，然后将每颗牙齿放入装有 10% 福尔马林溶液的 5 ml 无菌试管中（Sarstedt Ag & Co.，德国纽姆布雷希特）。 2 周后更换福尔马林溶液，在检查根部之前不进行其他操作。

使用 SkyScan-1172 x 射线显微层析成像设备（SkyScan，Aartselaar，比利时）对根表面进行扫描。 为了计算在轴向切片上隔离的吸收坑的体积，使用了开源斐济 (ImageJ) 软件。 使用软件中的凸包模块，绘制了一条连接吸收坑边缘的线，线下方的面积计算为体积（图 4）。 局部和整体评估了根表面凹坑的体积变化。

使用 SPSS 24.0 版（IBM Corp.，Armonk，NY，USA）对数据进行统计分析。 Shapiro-Wilk 检验用于检验正态分布。 Wilcoxon检验应用于牙根不同表面（颊侧、腭侧、近中侧和远侧）不同水平（颈侧、中侧、尖侧）形成的吸收体积的组内比较。 Mann-Whitney U 检验用于组间比较。