Effekt av mekanisk vibrasjon på rotresorpsjon

Prøven inkluderte 40 maxillære første premolarer fra 20 kjeveortopedisk pasienter (7 gutter og 13 jenter; område: 15.08-18.58 år; gjennomsnitt: 16,77 år) som trengte bilaterale maxillære første premolare ekstraksjoner som en del av sin kjeveortopedisk behandling. De ble rekruttert i henhold til strenge utvelgelseskriterier som beskrevet tidligere. Disse inkluderte behov for bilaterale maksillære første premolare ekstraksjoner (som nødvendiggjør moderat forankring) og fast apparatbehandling; permanent tannsett; fullføring av apexification; lignende minimal trengsel på hver side av maksillærbuen; ingen tidligere kjeveortopedisk eller ortopedisk behandling; ingen unilaterale eller bilaterale bakre kryssbitt; ingen kraniofacial anomali; ingen historie med traumer, bruksisme eller parafunksjon; ingen tidligere eller nåværende tegn og symptomer på periodontal sykdom; ingen betydelig medisinsk historie som vil påvirke utviklingen eller strukturen til tennene og kjevene og eventuelle påfølgende tannbevegelser; og ingen historie med astma. Prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke Piface 1.72, og garantert 82,56 % effekt. Dette tallet ble nådd ved å vurdere standardavviket på 0,46 mm3 i vår tidligere lignende studie. Sann middelforskjell ble estimert til 0,2 mm3, og type I-feil(α) ble akseptert som standardverdien 0,05.

Etikkgodkjenning ble innhentet fra Etikkkomiteen ved Bulent Ecevit University (2012/23). Alle forsøkspersoner og deres foresatte samtykket til å delta i denne studien etter å ha mottatt muntlige og skriftlige forklaringer.

Avtrykk ble tatt med alginat av kjevekjeven kun for å konstruere apparatet. Studiemodellen ble oppnådd ved å helle hardgips. På denne modellen ble den transpalatale buen dannet ved å bøye en 0,09 mm ståltråd mellom maksillær høyre og venstre første molar tenner. For å forhindre potensiell kontakt av tennene under bukkal bevegelse til den transpalatale buen, ble okklusjonsstigende akrylplater lagt til. Akrylplatene hadde en gjennomsnittlig tykkelse på 2 mm for kun å inkludere okklusjon av de første molartennene. Etter montering av de transpalatale buene i munnen ble lysherdet glassionomersement (TransbondTM Plus, 3M Unitek, Monrovia, USA) påført de første maxillære molartennene til alle pasientene. Etter disse prosedyrene ble pasientene tilfeldig delt inn i 2 like grupper. Randomisering ble gjort ved hjelp av Excel-programmet (Microsoft, Redmond, WA, USA), og tildeling ble skjult i fortløpende nummererte, lukkede konvolutter. Blinding ble brukt til behandling og resultatvurderinger.

Ingen-kraftgruppe: Høyre og venstre sides første premolare tenner ble tilfeldig tildelt (utforming med delt munn) slik at mekanisk vibrasjon ble påført i bukkal retning på den ene siden og den andre siden ble brukt som premolar tannkontrollgruppe. Oral B Hummingbird-enhet (Procter&Gamble, USA) med en modifisert spiss ble brukt for påføring av vibrasjoner. Spissen ble plassert midt bukkalt av tennene for å utføre bukkalt rettet vibrasjon. HummingBird er foreskrevet maksimal periode 0,00885s tilsvarende 6800RPM eller 113Hz av motoren. Vibrasjonsprosedyren ble brukt i 10 minutter/dag i løpet av 12 uker. På slutten av 12. uke var første etappe fullført og de første premolartennene ble trukket ut.

Kraftgruppe: Høyre og venstre sides første premolare tenner ble tilfeldig tildelt (utforming med delt munn) slik at mekanisk vibrasjon ble påført i bukkal retning til den ene siden og den andre siden ble brukt som premolar tannkontrollgruppe. Som i gruppen uten kraft, ble samme enhetsprosedyre brukt for påføring av vibrasjon. Selvligerende hastighet (Strite Industries, Cambridge, Ontario, Canada) rør og braketter med 0,022×0,026 tomme spor ble festet til de bukkale overflatene til høyre og venstre første molar tenner og første premolar tenner. beta-titan-molybden-legering (3M Unitek, Monrovia, Calif) utkragende fjær, ble påført premolare tenner på begge sider. Kraftstørrelsen ble målt med en strekkmåler (Dentaurum). På slutten av 12. uke var første etappe fullført og de første premolartennene ble trukket ut.

Premolartennene ble trukket ut under lokalbedøvelse av samme tannlege i alle tilfeller. For å fjerne blod- og vevsrester fra tennene etter ekstraksjon, ble de vasket med ikke-trykksatt isotonisk løsning uten å berøre rotoverflatene, deretter ble hver tann plassert i et 5 ml sterilt rør inneholdende 10 % formalinløsning (Sarstedt Ag & Co., Nümbrecht, Tyskland). Etter 2 uker ble formalinløsningen endret og ingen annen prosedyre ble anvendt før undersøkelse av røttene.

Skanning av rotoverflatene ble påført ved bruk av SkyScan-1172 røntgenmikrotomografianordning (SkyScan, Aartselaar, Belgia). For å beregne volumet av resorpsjonskratrene isolert på de aksiale skivene, ble Fiji-programvare med åpen kildekode (ImageJ) brukt. Ved å bruke den konvekse skrogmodulen i programvaren ble det tegnet en linje som forbinder kantene på resorpsjonskratrene og arealet under linjen ble beregnet som volumet (Figur 4). Volumetriske endringer i kratrene på rotoverflatene ble evaluert både lokalt og totalt.

Dataene ble statistisk analysert ved bruk av SPSS versjon 24.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Shapiro-Wilk-testen ble brukt for å teste for normalfordeling. Wilcoxon-testen ble brukt på sammenligninger innen gruppe av resorpsjonsvolumene dannet på forskjellige nivåer (cervikal, midt, apikal) på forskjellige overflater av roten (bukkal, palatal, mesial og distal). Mann-Whitney U-test ble brukt i sammenligninger mellom gruppene.