血友病を伴うHIV / HCVによる肝硬変患者におけるOP-724の安全性と忍容性の研究。
血友病と HIV/HCV の同時感染によって引き起こされた肝硬変患者における CBP/β-カテニン阻害剤 OP-724 の第 I 相臨床試験。 (OP-724-H101)
調査の概要
詳細な説明
この試験は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)/C型肝炎ウイルス(HCV)と血友病の同時感染によって引き起こされた肝硬変患者を対象とした、非対照の非盲検単一施設第I相試験です。
Child-Pugh 分類が A または B である血友病と HIV および HCV の同時感染による肝硬変患者が含まれます。 OP-724 は、週 2 回(4 時間)、12 週間の投与スケジュールとして静脈内投与されます。
初回投与14日前に初回投与予定量を1回4時間持続静脈内投与し、投与当日から投与翌日までの安全性及び薬物動態を評価する。 インテグラーゼ阻害剤が抗レトロウイルス薬のキードラッグとして併用される場合、その薬物動態も同時に評価されます。
2回の用量(コホート1:140mg/m2/4hr(開始用量)、コホート2:280mg/m2/4hr)による用量漸増試験を実施し、各コホートに3人の患者を登録する。 OP-724投与後の安全性および薬物動態データを総合的に調査し、OP-724投与の安全性および忍容性を評価する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tokyo
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Bunkyo-Ku、Tokyo、日本、113-8677
- Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. HIV/HCVの重複感染による肝硬変を有する血友病患者であって、次の1)または2)に該当する患者。
- 血清中のHIV-RNA陽性またはHIV抗体陽性患者(スクリーニング時の血中HIV-RNA量が200コピー/mL未満で、CD4陽性Tリンパ球数を200/μLに維持できる患者)以上)。
- 血清中のHCV-RNA陽性またはHCV抗体陽性患者(ウイルス量および治療に関係なく)。
2. Child-Pugh クラス A または B の患者。
3. 肝硬変の診断で1)~3)のいずれかに該当する患者。
- FIB-4指標値が3.25以上。
- FibroScanによる肝硬度値は11.8kPa以上。
- 腹部 CT スキャンは、肝臓の形状の変化および/または門脈圧亢進症の症状を示します。
4. 抗HCV療法で1)~3)のいずれかに該当する患者。
- 直接作用型抗ウイルス薬(DAA)療法で持続的ウイルス学的反応(SVR)*に達していない患者。 ※SVRはSVR12(投与終了後12週間持続ウイルス陰性)とする。
- DAA療法の実施が困難な患者。
- DAA療法またはIFN療法でSVR※達成後、24週以上経過している患者。
5. Performance Status 0-2 の患者。
6.同意書取得時の年齢が20歳以上75歳未満の男性患者。
7. 本臨床試験への参加について自発的な書面による同意を提供した患者。
除外基準:
- HCV以外の原因で肝硬変になった患者、肝硬変の原因が不明な患者。
- スクリーニング時に内視鏡検査により治療が必要と判断された食道胃静脈瘤患者。
- 原発性肝がんの合併症や既往歴のある患者(肝細胞癌の摘出手術やラジオ波焼灼術などで1年以上経過している患者は除く)。
- -合併症または悪性腫瘍の既往歴がある患者(スクリーニング前3年以内)。ただし、次の疾患を除く:治療された基底細胞癌、治療された上皮内肺癌、または十分に制御された表在性(非浸潤性)膀胱癌。
- -治療を必要とするアクティブなエイズ指標疾患の患者。
- HBV、HTLV-1活性ウイルス感染症、梅毒感染症の可能性が否定できない患者。
- 血清クレアチニン値:施設基準値上限の1.5倍以上の患者。
- コントロール不良の糖尿病、高血圧または心不全の合併症を有する患者。
- -臨床試験の実施に影響を与える可能性のある精神障害のある患者。
- 造影剤に対する重度のアレルギーがある、またはその既往歴のある患者。
登録時及び抗HCV療法終了後、以下の期間を経過していない患者。
- 最終投与から12週間後のIFN製剤
- 最終投与から16週間後のリバビリン製剤
- DAAの最終投与から16週間後
次の治療を受けている場合、登録前12週間以内に用法・用量を変更した患者。
- 肝硬変
- HIV
- -書面による同意を得る前の5年以内に薬物またはアルコール中毒の病歴がある患者、または過去1年以内に薬物またはアルコール乱用の病歴がある患者。
- 書面による同意を得る前30日以内に他の臨床試験に参加し、治験薬または治験医療機器を使用した、または使用したことがある患者。
- 肝移植等の臓器移植(骨髄移植を含む)を受けた患者、静脈内投与が困難な患者。
- 同意取得時から治験薬投与終了後12週間以内に避妊に同意しない男性患者。
- また、治験責任医師または治験分担医師が本試験に不適格と判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:OP-724 400mg/20mL/バイアル(20mg/mL)
用量: [コホート 1] 140 mg/m2/4 時間 (開始用量)、[コホート 2] 280 mg/m2/4 時間 投与方法:単回投与では、治験薬および抗レトロウイルス薬との併用による安全性を確認した上で、サイクル投与を開始します。 単回投与の場合、投与の最初のサイクルの 14 日前に、4 時間の連続静脈内投与による最初のサイクルで予定されている用量が 1 回投与されます。 抗レトロウイルス薬のキードラッグとしてインテグラーゼ阻害剤を併用する場合は、単回投与後に治験薬の投与開始と同時に投与すること。 サイクル投与は、週2回、4時間の持続静脈内投与を1サイクルとし、12サイクル(計12週間)行う。 |
OP-724を週2回、4時間連続静脈内投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象(副作用)
時間枠:OP-724最終投与から28日後。
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治験薬との因果関係が否定できない重篤な有害事象(副作用)の発生率。
データはコホートごとに集計されます。
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OP-724最終投与から28日後。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:OP-724最終投与から28日後。
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有害事象の発生率。
データは、各コホート、深刻度、重症度別に集計されます。
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OP-724最終投与から28日後。
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副作用
時間枠:OP-724最終投与から28日後。
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副作用の発生率。
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OP-724最終投与から28日後。
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薬物動態に関するパラメーター (OP-724 および C-82): 最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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OP-724 と C-82 の Cmax が決定されます。
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単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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薬物動態に関するパラメーター (OP-724 および C-82): 0 から 24 時間までの曲線下面積 (AUC0-24h)
時間枠:単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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OP-724とC-82のAUC0-24を決定します。
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単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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薬物動態に関するパラメーター (OP-724 および C-82): 最大血漿濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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OP-724 と C-82 の Tmax が決定されます。
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単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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薬物動態に関するパラメータ (OP-724 および C-82): t1/2
時間枠:単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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OP-724とC-82のt1/2が決まります。
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単回投与部分:0.5、1、2、4、5、9および24時間での投与前および投与後。
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血漿中の薬物濃度 (OP-724 および C-82)
時間枠:A) 単回投与部分: 0.5、1、2、4、5、9、および 24 時間での投与前および投与後。 B) 連続投与パート: サイクル 1、5、9、および 12 の 1 日目および 4 日目の 4 時間前の投与前および投与後 (各サイクルは 7 日間)。
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薬物濃度の経時変化をグラフ化。
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A) 単回投与部分: 0.5、1、2、4、5、9、および 24 時間での投与前および投与後。 B) 連続投与パート: サイクル 1、5、9、および 12 の 1 日目および 4 日目の 4 時間前の投与前および投与後 (各サイクルは 7 日間)。
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血漿中の薬物濃度(インテグラーゼ阻害剤)
時間枠:A) 単回投与部分: 2、4、9、および 24 時間での投与前および投与後。 B) 継続投与パート:サイクル 5、9、12 の 1 日目の投与前(各サイクルは 7 日間)。
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薬物濃度の経時変化をグラフ化。
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A) 単回投与部分: 2、4、9、および 24 時間での投与前および投与後。 B) 継続投与パート:サイクル 5、9、12 の 1 日目の投与前(各サイクルは 7 日間)。
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血中 HIV-RNA レベル
時間枠:ベースライン、Cycle5Day1、Cycle9Day1 および投与後 12 週間まで (各サイクルは 7 日)。
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各測定時点におけるベースラインからの血中 HIV-RNA レベルの変化量。
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ベースライン、Cycle5Day1、Cycle9Day1 および投与後 12 週間まで (各サイクルは 7 日)。
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CD4陽性Tリンパ球数
時間枠:ベースライン、Cycle5Day1、Cycle9Day1 および投与後 12 週間まで (各サイクルは 7 日)。
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各測定時点での CD4 陽性 T リンパ球数のベースラインからの変化量。
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ベースライン、Cycle5Day1、Cycle9Day1 および投与後 12 週間まで (各サイクルは 7 日)。
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フィブロスキャン
時間枠:ベースラインおよび投与後12週間
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投与12週後のFibroScanによる肝組織硬度測定値のベースラインからの変化量。
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ベースラインおよび投与後12週間
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FIB-4 インデックス
時間枠:ベースラインおよび投与後12週間
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投与12週後のFIB-4指標のベースラインからの変化量。
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ベースラインおよび投与後12週間
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アプリリ
時間枠:ベースラインおよび投与後12週間
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投与12週後のAPRIのベースラインからの変化量。
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ベースラインおよび投与後12週間
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チャイルド・ピュースコア
時間枠:ベースラインおよび投与後12週間
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投与12週後のChild-Pugh Scoreのベースラインからの変化量。 Child Pughスコア(スケール範囲5~15点、重症度は5点から15点まで順次増加)は、各パラメータ(肝性脳症、腹水、ビリルビン、アルブミン、PT)のスコアを加算することによって得られます。 上記の各診断項目の合計点数(Child-Pugh Score)に基づき、以下に示すA~Cのグレードに疾患の重症度を分類します。
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ベースラインおよび投与後12週間
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MELDスコア
時間枠:ベースラインおよび投与後12週間
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投与12週後のMELDスコアのベースラインからの変化量。 末期肝疾患モデル (MELD) は、慢性肝疾患の重症度を評価するためのスコアリング システムであり、被験者の総ビリルビン値、血清クレアチニン値、およびプロトロンビン時間の国際正規化比 (INR) を使用して生存を予測します。 MELD は、次の式に従って計算されます。 * MELD スコア = 3.78×ln[血清ビリルビン (mg/dL)] + 11.2×ln[INR] + 9.57×ln[血清クレアチニン (mg/dL)] + 6.43 |
ベースラインおよび投与後12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Kiminori Kimura, MD、Tokyo Metropolitan Komagome Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- OP-724-H101
- jRCT2031200266 (その他の識別子:Japan Registry of Clinical Trials (jRCT))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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