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Studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità dell'OP-724 nei pazienti con cirrosi epatica da HIV/HCV con emofilia.

18 ottobre 2024 aggiornato da: Kiminori Kimura, MD

Sperimentazione clinica di fase I dell'inibitore della CBP/beta-catenina OP-724 in pazienti con cirrosi epatica causata da co-infezione da HIV/HCV con emofilia. (OP-724-H101)

Valutare la sicurezza e la tollerabilità di OP-724 nei pazienti con cirrosi epatica causata da co-infezione da HIV/HCV con emofilia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio di fase I non controllato, in aperto, monocentrico in pazienti con cirrosi epatica causata dalla co-infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)/virus dell'epatite C (HCV) con emofilia.

Sono inclusi i pazienti con cirrosi epatica dovuta a co-infezione da HIV e HCV con emofilia che hanno una classificazione Child-Pugh di A o B. OP-724 viene somministrato per via endovenosa due volte a settimana (4 ore) per 12 settimane come programma di somministrazione.

A 14 giorni prima della somministrazione del primo ciclo, la dose prevista per il primo ciclo sarà somministrata una volta mediante somministrazione endovenosa continua per 4 ore e la sicurezza e la farmacocinetica saranno valutate dal giorno della somministrazione al giorno successivo alla somministrazione. Se un inibitore dell'integrasi viene utilizzato in combinazione come farmaco chiave per i farmaci antiretrovirali, la sua farmacocinetica sarà valutata allo stesso tempo.

Verrà condotto uno studio di aumento della dose con 2 dosi (coorte 1: 140 mg/m2/4 ore (dose iniziale), coorte 2: 280 mg/m2/4 ore) e verranno arruolati 3 pazienti in ciascuna coorte. Esaminare in modo completo i dati di sicurezza e farmacocinetica dopo la somministrazione di OP-724 e valutare la sicurezza e la tollerabilità della somministrazione di OP-724.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tokyo
      • Bunkyo-Ku, Tokyo, Giappone, 113-8677
        • Tokyo Metropolitan Komagome Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 74 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

1. Pazienti emofilici con cirrosi epatica causata da co-infezione HIV/HCV che rientrano nei seguenti punti 1) e 2).

  1. HIV-RNA positivo nel siero o nei pazienti positivi agli anticorpi HIV (la quantità di HIV-RNA nel sangue al momento dello screening è inferiore a 200 copie/mL e il numero di linfociti T CD4 positivi può essere mantenuto a 200/micro L o più).
  2. HCV-RNA positivo nel siero o nei pazienti positivi agli anticorpi HCV (indipendentemente dalla quantità di virus e dal trattamento).

2. Pazienti con classe Child-Pugh A o B.

3. Pazienti che soddisfano almeno uno dei punti da 1) a 3) per la diagnosi di cirrosi epatica.

  1. Il valore dell'indice FIB-4 è 3,25 o superiore.
  2. Il valore di durezza epatica di FibroScan è di 11,8 kPa o più.
  3. La TC addominale mostra cambiamenti nella forma del fegato e/o sintomi di ipertensione portale.

4. Pazienti che soddisfano uno dei punti da 1) a 3) per la terapia anti-HCV.

  1. Pazienti che non hanno raggiunto la risposta virologica sostenuta (SVR)* con la terapia antivirale ad azione diretta (DAA). * SVR deve essere come SVR12 (virus persistente negativo a 12 settimane dopo la fine della somministrazione).
  2. Pazienti che hanno difficoltà ad eseguire la terapia con DAA.
  3. Pazienti che hanno trascorso 24 settimane o più dopo aver raggiunto SVR* con terapia DAA o terapia IFN.

5. Pazienti con Performance Status 0-2.

6. Pazienti di sesso maschile di età compresa tra 20 e meno di 75 anni al momento dell'ottenimento del consenso scritto.

7. Pazienti che hanno fornito il consenso scritto volontario per partecipare a questa sperimentazione clinica.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con cirrosi dovuta a cause diverse dall'HCV e pazienti la cui causa di cirrosi è sconosciuta.
  2. Pazienti con varici esofagogastriche che si ritiene necessitino di trattamento mediante endoscopia al momento dello screening.
  3. Pazienti con complicanze o con precedente storia di carcinoma epatico primario (esclusi i pazienti che sono stati per più di 1 anno dopo l'operazione di rimozione dell'epatoma o l'ablazione con radiofrequenza ecc.).
  4. Pazienti con complicanze o con precedente storia di tumore maligno (entro 3 anni prima dello screening). Tuttavia, ad eccezione delle seguenti malattie: carcinoma basocellulare trattato, carcinoma polmonare trattato in situ o carcinoma della vescica superficiale (non invasivo) ben controllato.
  5. Pazienti con malattia attiva dell'indice di AIDS che richiedono un trattamento.
  6. Pazienti per i quali non è possibile escludere un'infezione virale attiva da HBV, HTLV-1 o infezione da sifilide.
  7. Livello di creatinina sierica: Pazienti oltre 1,5 volte il limite superiore del valore di riferimento della struttura.
  8. Pazienti con complicanze dovute a diabete non controllato, ipertensione o insufficienza cardiaca.
  9. Pazienti con disturbi psichiatrici che possono influenzare la conduzione della sperimentazione clinica.
  10. Pazienti con o con anamnesi di gravi allergie al mezzo di contrasto.
  11. Pazienti che non hanno superato il seguente periodo al momento dell'iscrizione e dopo la fine della terapia anti-HCV.

    • Preparazione di IFN 12 settimane dopo l'ultima somministrazione
    • Preparazione di ribavirina 16 settimane dopo l'ultima somministrazione
    • 16 settimane dopo l'ultima somministrazione di DAA
  12. Pazienti il ​​cui dosaggio e la cui somministrazione sono stati modificati entro 12 settimane prima della registrazione se sono stati somministrati i seguenti trattamenti.

    • Cirrosi epatica
    • HIV
  13. Pazienti con una storia di intossicazione da droghe o alcol nei 5 anni precedenti all'ottenimento del consenso scritto o pazienti con una storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno.
  14. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici nei 30 giorni precedenti all'ottenimento del consenso scritto e hanno utilizzato o avevano utilizzato farmaci sperimentali o dispositivi medici sperimentali.
  15. Pazienti sottoposti a trapianto di fegato o altro trapianto di organi (compreso il trapianto di midollo osseo) e pazienti che hanno difficoltà nella somministrazione endovenosa.
  16. Pazienti di sesso maschile che non acconsentono alla contraccezione dal momento dell'acquisizione del consenso a 12 settimane dopo la fine della somministrazione del farmaco in studio.
  17. Inoltre, i pazienti che sono giudicati dallo sperimentatore o dal sub-ricercatore non idonei per questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: OP-724 400 mg / 20 ml / flaconcino (20 mg / ml)

Dose: [Coorte 1] 140 mg/m2/4 ore (dose iniziale) , [Coorte 2] 280 mg/m2/4 ore

Metodo di somministrazione: nella singola somministrazione, verrà confermata la sicurezza dell'uso concomitante con il farmaco sperimentale e il farmaco antiretrovirale e quindi verrà avviato il ciclo di somministrazione. Per la singola somministrazione, a 14 giorni prima del primo ciclo di somministrazione, verrà somministrata una volta la dose prevista per il primo ciclo con somministrazione endovenosa continua per 4 ore. Quando un inibitore dell'integrasi viene utilizzato in combinazione come farmaco chiave per i farmaci antiretrovirali, deve essere somministrato contemporaneamente all'inizio della somministrazione del farmaco sperimentale solo dopo la singola somministrazione. Per la somministrazione del ciclo, la somministrazione endovenosa continua per 4 ore due volte a settimana è definita come un ciclo e verranno eseguiti 12 cicli (12 settimane in totale).

Due volte alla settimana per 4 ore di somministrazione endovenosa continua di OP-724.
Altri nomi:
  • Inibitore della CBP-beta-catenina
  • PRI-724 (nome precedente)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi gravi (effetti collaterali)
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.
Tasso di occorrenza di eventi avversi gravi la cui relazione causale con il farmaco sperimentale non può essere esclusa (effetti collaterali). I dati saranno aggregati per ciascuna coorte.
28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.
Tasso di occorrenza di eventi avversi. I dati saranno aggregati per ciascuna coorte, gravità e severità.
28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.
Effetti collaterali
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.
Tasso di occorrenza degli effetti collaterali.
28 giorni dopo l'ultima somministrazione di OP-724.
Parametri sulla farmacocinetica (OP-724 e C-82): Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Verrà determinato il Cmax di OP-724 e C-82.
Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Parametri sulla Farmacocinetica (OP-724 e C-82): Area Sotto la Curva da 0 a 24 ore (AUC0-24h)
Lasso di tempo: Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
AUC0-24 di OP-724 e C-82 saranno determinati.
Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Parametri sulla farmacocinetica (OP-724 e C-82): Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax)
Lasso di tempo: Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Verrà determinato il Tmax di OP-724 e C-82.
Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Parametri sulla farmacocinetica (OP-724 e C-82): t1/2
Lasso di tempo: Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
t1/2 di OP-724 e C-82 sarà determinato.
Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore.
Concentrazione del farmaco (OP-724 e C-82) nel plasma
Lasso di tempo: A) Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore. B) Parte di somministrazione continua: pre-dose e post-dose a 4 ore nei giorni 1 e 4 nei cicli 1, 5, 9 e 12 (ogni ciclo è di 7 giorni).
Rappresentazione grafica dell'andamento temporale della concentrazione del farmaco.
A) Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 0,5, 1, 2, 4, 5, 9 e 24 ore. B) Parte di somministrazione continua: pre-dose e post-dose a 4 ore nei giorni 1 e 4 nei cicli 1, 5, 9 e 12 (ogni ciclo è di 7 giorni).
Concentrazione del farmaco (inibitore dell'integrasi) nel plasma
Lasso di tempo: A) Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 2, 4, 9 e 24 ore. B) Parte di somministrazione continua: pre-dose il giorno 1 nei cicli 5, 9 e 12 (ogni ciclo è di 7 giorni).
Rappresentazione grafica dell'andamento temporale della concentrazione del farmaco.
A) Singola somministrazione: pre-dose e post-dose a 2, 4, 9 e 24 ore. B) Parte di somministrazione continua: pre-dose il giorno 1 nei cicli 5, 9 e 12 (ogni ciclo è di 7 giorni).
Livello di HIV-RNA nel sangue
Lasso di tempo: Basale, Cycle5Day1, Cycle9Day1 e fino a 12 settimane dopo la somministrazione (ogni ciclo è di 7 giorni).
Entità della variazione del livello di HIV-RNA nel sangue rispetto al basale in ogni momento della misurazione.
Basale, Cycle5Day1, Cycle9Day1 e fino a 12 settimane dopo la somministrazione (ogni ciclo è di 7 giorni).
Conta dei linfociti T CD4 positivi
Lasso di tempo: Basale, Cycle5Day1, Cycle9Day1 e fino a 12 settimane dopo la somministrazione (ogni ciclo è di 7 giorni).
Entità della variazione della conta dei linfociti T CD4 positivi rispetto al basale in ogni momento della misurazione.
Basale, Cycle5Day1, Cycle9Day1 e fino a 12 settimane dopo la somministrazione (ogni ciclo è di 7 giorni).
FibroScan
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Entità della variazione rispetto al basale nel valore misurato della durezza del tessuto epatico mediante FibroScan a 12 settimane dopo la somministrazione.
Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Indice FIB-4
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Entità della variazione rispetto al basale nell'indice FIB-4 a 12 settimane dopo la somministrazione.
Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
APRI
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Entità della variazione rispetto al basale nell'APRI a 12 settimane dopo la somministrazione.
Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Punteggio Child-Pugh
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane dopo la somministrazione

Entità della variazione rispetto al basale nel punteggio Child-Pugh a 12 settimane dopo la somministrazione. Il punteggio Child Pugh (intervallo di scala 5-15 punti, la gravità aumenta in sequenza da 5 a 15 punti) si ottiene sommando il punteggio per ciascun parametro (encefalopatia epatica, ascite, bilirubina, albumina, PT). Sulla base del punteggio totale (punteggio Child-Pugh) di ciascun parametro diagnostico sopra indicato, la gravità della malattia è classificata nei gradi da A a C mostrati di seguito.

  • Grado A: 5-6 punti -> Cirrosi compensata
  • Grado B: 7-9 punti -> Cirrosi scompensata
  • Grado C: 10-15 punti -> Cirrosi scompensata
Basale e 12 settimane dopo la somministrazione
Punteggio MELD
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane dopo la somministrazione

Entità della variazione rispetto al basale nel punteggio MELD a 12 settimane dopo la somministrazione.

Il modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD) è un sistema di punteggio per valutare la gravità della malattia epatica cronica e utilizza i valori del soggetto per la bilirubina totale, la creatinina sierica e il rapporto internazionale normalizzato (INR) per il tempo di protrombina per predire la sopravvivenza. MELD è calcolato secondo la seguente formula:

* Punteggio MELD = 3,78×ln[bilirubina sierica (mg/dL)] + 11,2×ln[INR] + 9,57×ln[creatinina sierica (mg/dL)] + 6,43

Basale e 12 settimane dopo la somministrazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kiminori Kimura, MD, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 marzo 2021

Completamento primario (Effettivo)

5 luglio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

5 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

29 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cirrosi epatica

Prove cliniche su OP-724

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