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閉塞性睡眠時無呼吸に対する CPAP のアドヒアランスと QOL (PIMA1-JO-PR)

2020年12月29日 更新者:Air Liquide Healthcare Spain

ケアプランの層別化と個別化に基づく介入による閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する CPAP のアドヒアランスと QOL:ランダム化比較試験

多施設無作為化対照試験(RCT)デザイン。対照群は通常の治療に従い、介入群(PIMA)は社会人口統計学的、臨床的および心理的変数に応じて調整された柔軟なケアプランで治療に従いました。 治療計画には、さまざまなチャネル (自宅、電話、ケア センター)、継続的な評価、および患者への各介入における動機付け面接の使用が含まれます。 主な結果は遵守でした。 副次的アウトカムは、生活の質、感情状態、活動、社会的関係、認識された能力および動機であった。

調査の概要

詳細な説明

この試験の目的は、層別化と個別化されたケア プランに基づく包括的かつ学際的なプログラム (動機付け面接を含む) を通じて、OSA 患者の CPAP の順守と健康関連の転帰を判断することでした。

多施設ランダム化比較試験(RCT)デザインが使用されました。 対照群は通常の治療に従いましたが、介入群(PIMA)は、社会人口統計学的、臨床的、および心理的変数に応じて適応した柔軟なケアプランで治療を行いました。 治療計画には、さまざまなチャネル (自宅、電話、ケア センター)、継続的な評価、および患者への各介入における動機付け面接の使用が含まれます。 主な結果は遵守でした。 副次的アウトカムは、生活の質、感情状態、活動、社会的関係、認識された能力および動機であった。

研究の種類

介入

入学 (実際)

129

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • ポリグラフィー (PS) および/またはポリソムノグラフィー (PSG) による睡眠研究によって確認された OSA の診断

除外基準:

  • -肥満に関連した低換気の被験者
  • 重度の COPD (慢性閉塞性肺疾患)
  • 認知症の方、参加同意が理解できない方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PIMAグループ
  1. モチベーション面接技術を用いた教育・研修プログラム。
  2. 階層化ラベル: 個別化された介入計画を決定するために、2 種類の変数 (個人変数と変調変数) から取得されます。 心理的変数については、OSA における CPAP の遵守 (CEPCA) で検証された知覚能力評価アンケートが使用されます。 眠気は、エプワース ソムノレンス テストの投与によって得られ、患者の病歴から無呼吸低呼吸指数が取得されます。
  3. セグメンテーション: 心理的および臨床的変数を使用して、この最初の訪問で、患者の順守がどのようになるかに関する「予測」情報が取得されます: 高順守、中程度順守、または低順守。
  4. この情報を考慮して、ケアプランは、患者の状態とアドヒアランスに関する状況を考慮して開始されます。 その進化に応じて、ケアプランが適応されます。 アドヒアランスの低い患者には、遠隔モニタリングが使用されます。
  1. MENTA:教育・研修プログラム
  2. 層別化: 個人変数の識別 (年齢、学習レベル、仕事の状態、ケアの好み、デジタル行動)
  3. アドヒアランス評価:認識された能力、生活の質、気分、活動、社会的関係および社会的支援の評価
  4. ケアプランの識別と次回の訪問のスケジュール
  5. フォローアップ D30-D60-D90-D180 ケアプランに応じて、各ケアプランに属するチャンネルを通じて
実験的:コントロール
患者は、看護師が CPAP 機器の使用、マスクの調整、および安全性とメンテナンスの指示のトレーニングを行った病院で治療を開始することからなる標準的なケアに従いました。 フォローアップのために、患者は常に病院に紹介され、スペイン呼吸器学会および胸部外科学会によって確立された頻度(30日目、90日目、および180日目)でした。 フォローアップ手順は、CPAP 時間計を見直し、発生した可能性のあるインシデントを解決し、必要な是正措置 (マスクの変更、積極的な強化、および特定の側面の説明) で構成されていました。
看護師は CPAP デバイスのコンプライアンスを確認し、患者に何か問題があったかどうかを尋ねます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遵守(変更)
時間枠:90日目、180日目
1 泊あたりの CPAP 使用時間数
90日目、180日目
傾眠(変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
CPAP使用後の眠気が残る。 エプワース眠気スケール. 最小スコア: 0;最大: 24。 スコアが高い = 悪い結果
1日目、90日目、180日目
認識された能力 (変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
CPAP治療における自己効力感。 知覚能力評価アンケート。 最小スコア: 0;最高スコア13。 スコアが高い=より良い結果。
1日目、90日目、180日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質(変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
睡眠時無呼吸に関連する患者の幸福。 睡眠時無呼吸スケールにおける類推的幸福。 最小スコア: 0;最大スコア: 10。 スコアが高い=より良い結果。
1日目、90日目、180日目
気分(変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
睡眠時無呼吸に関連する感情状態。 アドホックな質問。 最小スコア: 0;最大スコア: 3. スコアが高い: より良い結果。
1日目、90日目、180日目
活動(変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
CPAP 使用後の一般的な活動の改善。 アドホックな質問。 最小スコア: 0;最大スコア: 3. スコアが高い: より良い結果。
1日目、90日目、180日目
社会的関係 (変化)
時間枠:1日目、90日目、180日目
CPAP 使用後の一般的な社会関係の改善。 アドホックな質問。 最小スコア: 0;最大スコア: 3. スコアが高い: より良い結果。
1日目、90日目、180日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Pedro Landete, PhD、Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月10日

一次修了 (実際)

2018年9月11日

研究の完了 (実際)

2018年11月20日

試験登録日

最初に提出

2020年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月29日

最初の投稿 (実際)

2020年12月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月29日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

2 つのフェーズでの結果の公開:

  • ポルトガルの国民会議
  • 研究ジャーナルへの掲載

IPD 共有時間枠

現時点では、出版のためにジャーナルで結果を発表しています。 データはどの研究者からも要求でき、オンラインで参照できます。データは 100% 匿名化されています。 データのアクセシビリティは、公開後 36 か月以内になります。

IPD 共有アクセス基準

研究者と査読者

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 臨床試験報告書(CSR)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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