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Adherencia y calidad de vida de la CPAP para la apnea obstructiva del sueño (PIMA1-JO-PR)

29 de diciembre de 2020 actualizado por: Air Liquide Healthcare Spain

Adherencia y calidad de vida de la CPAP para la apnea obstructiva del sueño con una intervención basada en estratificación y personalización de los planes de atención: un ensayo controlado aleatorizado

Diseño de ensayo controlado aleatorizado (ECA) multicéntrico. El grupo control siguió el tratamiento habitual, mientras que el grupo intervención (PIMA) siguió el tratamiento con un plan de cuidados adaptado y flexible en función de variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas. El plan de tratamiento incluye diferentes canales (domicilio, teléfono, centro asistencial), una evaluación continua y el uso de la entrevista motivacional en cada una de las intervenciones con el paciente. El resultado principal fue la adherencia. Los resultados secundarios fueron la calidad de vida, el estado emocional, las actividades, las relaciones sociales, la competencia percibida y la motivación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este ensayo fue determinar la adherencia a la CPAP y los resultados relacionados con la salud en pacientes con AOS a través de un programa integral y multidisciplinario basado en estratificación y planes de atención individualizados, incluida la entrevista motivacional.

Se utilizó un diseño de ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico. El grupo control siguió el tratamiento habitual, mientras que el grupo intervención (PIMA) siguió el tratamiento con un plan de cuidados adaptado y flexible en función de variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas. El plan de tratamiento incluye diferentes canales (domicilio, teléfono, centro asistencial), una evaluación continua y el uso de la entrevista motivacional en cada una de las intervenciones con el paciente. El resultado principal fue la adherencia. Los resultados secundarios fueron la calidad de vida, el estado emocional, las actividades, las relaciones sociales, la competencia percibida y la motivación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

129

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28020
        • David Rudilla

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de 18 años
  • Diagnóstico de AOS confirmado por estudios del sueño con poligrafía (PS) y/o polisomnografía (PSG)

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con hipoventilación relacionada con la obesidad
  • EPOC grave (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
  • Trastornos cognitivos y personas incapaces de comprender el consentimiento para participar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PIMAGroup
  1. Programa educativo y de formación mediante técnicas de entrevista motivacional.
  2. Etiquetas de estratificación: para determinar el plan de intervención personalizado se obtienen dos tipos de variables: variables personales y de modulación. Para las variables psicológicas se utiliza el Cuestionario de Evaluación de Competencias Percibidas validado en Adherencia a CPAP en AOS (CEPCA). La somnolencia se obtiene mediante la administración del Test de Somnolencia de Epworth, y el índice de apnea-hipopnea se extrae de la historia clínica del paciente.
  3. Segmentación: Con las variables psicológicas y clínicas, en esta primera visita se obtiene información “predictiva” de cómo será la adherencia del paciente: adherencia alta, adherencia moderada o adherencia baja.
  4. Teniendo en cuenta esta información, el plan de cuidados comenzará considerando cómo se encuentra el paciente y su situación respecto a la adherencia. En función de su evolución se adapta el plan de cuidados. Para pacientes con baja adherencia se utiliza la telemonitorización.
  1. MEntA: Programa Educativo y de Capacitación
  2. Estratificación: Identificación de Variables Personales (Edad, Nivel de estudios, Situación laboral, preferencia de atención asistencial, comportamiento digital)
  3. Evaluación de la adherencia: Evaluación de la Competencia Percibida, Calidad de Vida, Estado de Ánimo, Actividades, Relaciones Sociales y Apoyo Social
  4. Identificación del plan de atención y programación de próximas visitas
  5. Seguimiento D30-D60-D90-D180 dependiendo del plan de atención, a través del canal que corresponda para cada plan de atención
Experimental: Control
Los pacientes siguieron el estándar de atención, que consiste en iniciar la terapia en el hospital, donde la enfermera realizó capacitaciones en el uso del equipo CPAP, ajuste de mascarillas e instrucciones de seguridad y mantenimiento. Para el seguimiento, el paciente siempre fue derivado al Hospital, con una frecuencia establecida por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Día 30, Día 90 y Día 180). El procedimiento de seguimiento consistió en la revisión del horómetro de CPAP y la resolución de las incidencias surgidas, con las acciones correctoras necesarias (cambio de mascarilla, refuerzo positivo y explicación de aspectos concretos).
La enfermera toma la conformidad del dispositivo CPAP y pregunta al paciente si ha tenido algún problema.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia (cambios)
Periodo de tiempo: Día 90, Día 180
Número de horas de uso de CPAP por noche
Día 90, Día 180
Somnolencia (cambios)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Somnolencia residual después del uso de CPAP. Escala de somnolencia de Epworth. Puntuación mínima: 0; Máximo: 24. Puntuaciones más altas = peor resultado
Día 1, Día 90, Día 180
Competencia percibida (cambios)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Autoeficacia en el tratamiento con CPAP. Cuestionario de Evaluación de Competencias Percibidas. Puntuación mínima: 0; Puntuación máxima 13. Puntuación más alta = Mejor resultado.
Día 1, Día 90, Día 180

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de Vida (Cambios)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Bienestar del paciente relacionado con la apnea del sueño. Escala Analógica de Bienestar en Apnea del Sueño. Puntuación mínima: 0; Puntuación máxima: 10. Puntuación más alta = mejor resultado.
Día 1, Día 90, Día 180
Cambios de humor)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Estado emocional relacionado con la apnea del sueño. Pregunta ad hoc. Puntuación mínima: 0; puntuación máxima: 3. Mayor puntuación: mejor resultado.
Día 1, Día 90, Día 180
Actividades (Cambios)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Mejora de la actividad general tras el uso de CPAP. Pregunta ad hoc. Puntuación mínima: 0; puntuación máxima: 3. Mayor puntuación: mejor resultado.
Día 1, Día 90, Día 180
Relaciones Sociales (Cambios)
Periodo de tiempo: Día 1, Día 90, Día 180
Mejora de las relaciones sociales generales tras el uso de CPAP. Pregunta ad hoc. Puntuación mínima: 0; puntuación máxima: 3. Mayor puntuación: mejor resultado.
Día 1, Día 90, Día 180

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro Landete, PhD, Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

11 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

31 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Publicación de resultados en dos fases:

  • Congreso Nacional en Portugal
  • Publicación en Revista de Investigación

Marco de tiempo para compartir IPD

En este momento estamos presentando los resultados en una revista para su publicación. Los datos se pueden solicitar a cualquiera de los investigadores, y se pueden consultar en línea, siendo los datos 100% anomizados. La accesibilidad de los datos será en los próximos 36 meses después de la publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores y revisores

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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