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オピオイド減量中のむずむず脚症候群に対する非侵襲的末梢神経刺激

2023年6月27日 更新者:Noctrix Health, Inc.

オピオイド減量中の非侵襲性末梢神経刺激(NPNS)に対するむずむず脚症候群(RLS)患者の反応を評価する探索的研究

中等度から重度の原発性 RLS を治療するために処方オピオイドを服用している患者に対して、非侵襲的末梢神経刺激 (NPNS) と組み合わせたオピオイド投薬減量の忍容性を評価する前向き非盲検単群実現可能性研究。

調査の概要

詳細な説明

研究に参加する前に安定した用量の処方オピオイド薬を服用している RLS 患者の場合、非盲検 NPNS 治療と組み合わせてオピオイド用量の反復減量を行います。 オピオイド用量の 2 回の反復ステップダウン (ステップダウン #1 およびステップダウン #2) のそれぞれについて、RLS とは関係のないオピオイド禁断症状の解消を可能にする 1 ~ 2 週間の慣らし段階の後に 1 -RLS 症状が増加したかどうかを評価するための週評価段階。 評価段階でRLSの重症度が臨床的に有意に上昇した場合、またはいつでも耐え難いオピオイド離脱症状が見られた場合、研究への参加は終了します。 両方のステップダウンに耐えられる参加者には、同じ形式で 3 回目のステップダウンを含む延長フェーズのオプションがあります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Downey、California、アメリカ、90241
        • Mark J Buchfuhrer private practice
    • Ohio
      • Dublin、Ohio、アメリカ、43017
        • Ohio Sleep Medicine Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~89年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者は、一次性むずむず脚症候群(RLS)の医学的診断を受けています
  • -被験者は現在、RLSに対して少なくとも1つの処方オピオイドの安定した用量を服用しており、オピオイドの総用量は1日あたり60mgモルヒネミリグラム当量(MME)以下です。
  • RLSの症状は、被験者の脚および/または足において最も顕著である。
  • -被験者は、必要な機器、インターネット/電話へのアクセス可能性、および電子アンケートに記入し、研究の在宅部分全体を通して研究スタッフからの電子通信および電話に応答するための通信能力を持っています。
  • -書面によるインフォームドコンセントが得られたとき、被験者は18〜89歳(両端を含む)です。
  • -被験者は有効な治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントフォームに署名し、研究の要件とデバイスの使用方法を理解でき、英語で会話できます。
  • -被験者は、登録前の少なくとも3か月間、RLSの処方オピオイドの安定した用量とスケジュールを取っています。

除外基準:

  • 被験者は、別の診断された状態によって引き起こされることが知られているRLSを持っています(つまり セカンダリ RLS)。
  • 被験者は、研究者によって決定されたように、RLS と誤診されました (例: 周期性下肢運動障害 (PLMD)、関節炎、脚のけいれん、RLS を伴わない神経障害の実際の診断)。
  • -被験者は、現時点で睡眠を著しく妨げるRLS以外の主要な睡眠障害を持っています(例: 管理されていない睡眠時無呼吸または一般的な不眠症)。
  • -被験者はいつでも次の状態のいずれかと診断されています:てんかんまたは他の発作性障害、重度の運動障害の症状(パーキンソン病、ハンチントン病、ジスキネジア、ジストニア)、深部静脈血栓症、多発性硬化症
  • -被験者は次の状態のいずれかのアクティブな診断を受けています:ウイルス性上気道感染症以外の急性または慢性感染症、ステージ4〜5の慢性腎臓病または腎不全、鉄欠乏性貧血、下肢に影響を与える重度の浮腫
  • -被験者は、デバイスの適用場所に次のいずれかを持っています: 急性損傷、蜂窩織炎、開いた傷
  • -被験者は過去5年以内に悪性腫瘍を患っています(基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く)
  • -被験者は透析を受けているか、研究に参加している間に透析を開始する予定です
  • -被験者は下肢に影響を与える重度の末梢神経障害を患っており、および/または被験者は神経障害を患っており、神経障害の症状とRLSの症状を明確に区別することができません。
  • NPNS キャリブレーション中、被験者は上限カットオフ値を超える感覚閾値を持っています (例: 30mA)、被験者は 15mA 未満の刺激強度を不快または気を散らすと感じるか、デバイスが被験者に適切に適合していません。
  • -被験者は、治験責任医師(例: 抗うつ薬、睡眠薬、鎮静抗ヒスタミン薬)。
  • -被験者は過去30日以内に治験薬またはデバイスを受け取った、または研究期間中に治験デバイスを受け取る予定です。
  • -被験者は、研究者によって決定されたように、研究の有効性に影響を与える可能性のある別の病状を持っています。
  • -被験者は研究要件を順守できない、または順守したくない.
  • 中程度または重度の認知障害または精神疾患。
  • 被験者は Noctrix Health NPNS デバイスの使用経験があります。
  • -被験者は体内のどこにでもアクティブな埋め込み型医療機器(ペースメーカーを含む)、または研究機器の電極適用部位に金属インプラントを持っています。
  • 被験者は、電極ゲル、ポリウレタンフォーム、またはライクラに対する既知のアレルギーを持っています。
  • -被験者は妊娠しているか、妊娠しようとしています。
  • -被験者は過去30日間に大手術(歯科治療を除く)を受けました。
  • -被験者は、研究者によって決定されたように、被験者を危険にさらす可能性のある別の病状を持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非侵襲性末梢神経刺激(NPNS)
アクティブな刺激を提供するようにプログラムされた NPNS デバイス。
アクティブな刺激を提供するようにプログラムされた NPNS デバイス。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) スケールで測定されたステップダウン #1 中のオピオイド減量耐容率
時間枠:1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #1 の 1 週間の評価期間
RLS症状の臨床的に有意な増加のない被験者の割合(すなわち -ベースラインに対して>= 20%のオピオイド用量の減少を伴う第1フェーズ中のCGI-Iスコアがベースラインに対して5以下。
1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #1 の 1 週間の評価期間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I) スケールで測定されたステップダウン #2 中のオピオイド減量耐容率
時間枠:1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #2 の 1 週間の評価期間
RLS症状の臨床的に有意な増加のない被験者の割合(すなわち ベースラインに対して 5 以下の CGI-I スコア) オピオイド用量の減少を含む第 1 フェーズ中、ベースラインに対して >= 1/3
1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #2 の 1 週間の評価期間
ステップダウン中の国際レストレスレッグス症候群研究グループ評価尺度(IRLS)スコアのベースラインからの変化#1
時間枠:1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #1 の 1 週間の評価期間
IRLS は、RLS の重症度を 0 ~ 40 で評価する参加者評価のアンケートで、40 が最も深刻です。
1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #1 の 1 週間の評価期間
ステップダウン中の IRLS スコアのベースラインからの変化 #2
時間枠:1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #2 の 1 週間の評価期間
IRLS は、RLS の重症度を 0 ~ 40 で評価する参加者評価のアンケートで、40 が最も深刻です。
1 週間のベースライン期間と比較したステップダウン #2 の 1 週間の評価期間
オピオイド用量の最大許容減少
時間枠:時間枠: 1 週間のベースライン期間と比較した最終ステップダウンの 1 週間の評価期間
5 以下の CGI-I スコアに関連する、ベースラインに対するオピオイド用量の最大減少率 (被験者全体で平均)。
時間枠: 1 週間のベースライン期間と比較した最終ステップダウンの 1 週間の評価期間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NPNS耐容率
時間枠:試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
離脱の主な理由として NPNS の忍容性の欠如を挙げて、延長フェーズの前に試験から離脱した被験者の割合。
試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
グレード 2 以上の NPNS 関連の有害事象の頻度。
時間枠:試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
グレード 2 以上の NPNS 関連の有害事象の頻度。
試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
グレード 3 以上の NPNS 関連の有害事象の頻度。
時間枠:試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
グレード 3 以上の NPNS 関連の有害事象の頻度。
試験完了までの NPNS 使用の全期間、最大 9 週間
ステップダウン中のNPNS準拠 #1
時間枠:ステップダウン #1 の 1 週間の評価期間
ステップダウン中の評価期間中のデバイスの使用頻度 #1
ステップダウン #1 の 1 週間の評価期間
ステップダウン中の NPNS 準拠 #2
時間枠:ステップダウン #2 の 1 週間の評価期間
ステップダウン中の評価期間中のデバイスの使用頻度 #2
ステップダウン #2 の 1 週間の評価期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Jonathan D Charlesworth, PhD、Noctrix Health, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月6日

一次修了 (実際)

2023年2月27日

研究の完了 (実際)

2023年3月28日

試験登録日

最初に提出

2021年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月5日

最初の投稿 (実際)

2021年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月27日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

むずむず脚症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
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