- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04698343
Icke-invasiv perifer nervstimulering för Restless Legs Syndrome under opioidmedicinering
13 september 2024 uppdaterad av: Noctrix Health, Inc.
Utforskande studie som utvärderar responsen hos patienter med restless legs syndrom (RLS) på icke-invasiv perifer nervstimulering (NPNS) under reduktion av opioidmedicinering
Prospektiv öppen, enkelarmad genomförbarhetsstudie som utvärderar tolerabiliteten av reduktion av opioidläkemedel i samband med icke-invasiv perifer nervstimulering (NPNS) för patienter som tar receptbelagda opioider för att behandla måttlig-svår primär RLS.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För RLS-patienter som tar en stabil dos av receptbelagda opioidläkemedel innan studiestart, utförs iterativ opioiddosreduktion i samband med öppen NPNS-behandling.
För var och en av två iterativa nedtrappningar av opioiddosen (steg ned #1 och nedsteg #2), följs en 1-2-veckors inkörningsfas för att tillåta upplösning av opioidabstinenssymptom som inte är relaterade till RLS av en 1 -wk bedömningsfas för att utvärdera om RLS-symtom har ökat.
Studiedeltagandet avbryts om det finns en kliniskt signifikant ökning av RLS svårighetsgrad under bedömningsfasen eller om det finns outhärdliga abstinenssymtom på opioid vid något tillfälle.
Deltagare som tolererar båda nedgångarna har möjlighet till en förlängningsfas med en tredje nedtrappning med samma format.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
21
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
Downey, California, Förenta staterna, 90241
- Mark J Buchfuhrer private practice
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 89 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen har fått en medicinsk diagnos av primärt restless legs syndrom (RLS)
- Försökspersonen tar för närvarande en stabil dos av minst en receptbelagd opioid för RLS, där den totala opioiddosen är mindre än eller lika med 60 mg morfinmilligramekvivalenter (MME) per dag.
- RLS-symtom är mest signifikanta i patientens ben och/eller fötter.
- Försökspersonen har den nödvändiga utrustningen, internet/telefontillgänglighet och kommunikationsförmåga för att fylla i elektroniska frågeformulär och svara på elektronisk kommunikation och telefonsamtal från forskarpersonalen under hela studiens del.
- Ämnet är 18 till 89 år (inklusive) när skriftligt informerat samtycke erhålls.
- Försökspersonen har undertecknat ett giltigt, Institutional Review Board (IRB)-godkänt informerat samtyckesformulär, kan förstå kraven i studien och instruktioner för användning av enheten och kan prata på engelska.
- Personen har tagit en stabil dos och ett schema av receptbelagda opioider för RLS i minst 3 månader före inskrivningen.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har RLS som är känd för att orsakas av ett annat diagnostiserat tillstånd (dvs. sekundär RLS).
- Försökspersonen hade feldiagnostiserats med RLS, som fastställts av utredaren (t.ex. faktisk diagnos av Periodic Leg Movement Disorder (PLMD), artrit, benspasmer eller neuropati utan komorbid RLS).
- Personen har en annan primär sömnstörning än RLS som signifikant stör sömnen för närvarande (t. ohanterad sömnapné eller allmän sömnlöshet).
- Personen har vid något tillfälle diagnostiserats med något av följande tillstånd: Epilepsi eller annan anfallsstörning, Symtom på allvarliga rörelsestörningar (Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, dyskinesi, dystoni), djup ventrombos, multipel skleros
- Försökspersonen har en aktiv diagnos på något av följande tillstånd: Akut eller kronisk infektion annan än virala övre luftvägsinfektioner, Steg 4-5 kronisk njursjukdom eller njursvikt, järnbrist anemi, Svårt ödem som påverkar underbenen
- Försökspersonen har något av följande på platsen för applicering av enheten: Akut skada, cellulit, öppna sår
- Personen har en malignitet under de senaste 5 åren (exklusive basal eller skivepitelcancer)
- Försökspersonen går i dialys eller förväntas påbörja dialys medan han deltar i studien
- Personen har allvarlig perifer neuropati som påverkar underbenen och/eller patienten har neuropati och kan inte tydligt skilja mellan symtom på neuropati och symtom på RLS.
- Under NPNS-kalibrering har patienten en sensationströskel över det övre gränsvärdet (t.ex. 30mA), upplever motivet att stimuleringsintensiteter mindre än 15 mA är obekvämt eller distraherande, eller så passar inte enheten korrekt till motivet.
- Försökspersonen har väsentligt ändrat dos eller schema för en medicin som kan påverka RLS-symtom inom de 30 dagarna före inskrivningen, enligt bedömningen av utredaren (t.ex. antidepressiva medel, sömnmediciner, lugnande antihistaminer).
- Försökspersonen har fått ett prövningsläkemedel eller en apparat inom de senaste 30 dagarna eller planerar att få en prövningsapparat under studiens varaktighet.
- Försökspersonen har ett annat medicinskt tillstånd som kan påverka studiens giltighet enligt utredarens bedömning.
- Ämnet kan eller vill inte uppfylla studiekraven.
- Måttlig eller svår kognitiv störning eller psykisk sjukdom.
- Försökspersonen har tidigare erfarenhet av Noctrix Health NPNS-enheter.
- Försökspersonen har aktiva implanterbara medicinska anordningar var som helst i kroppen (inklusive pacemakers), eller metallimplantat på platsen där studieapparatens elektrod appliceras.
- Personen har känd allergi mot elektrodgel, polyuretanskum eller lycra.
- Ämnet är gravid eller försöker bli gravid.
- Personen har genomgått en större operation (exklusive tandvård) under de senaste 30 dagarna.
- Försökspersonen har ett annat medicinskt tillstånd som kan utsätta patienten för risk enligt utredarens bedömning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Icke-invasiv perifer nervstimulering (NPNS)
NPNS-enhet programmerad för att ge aktiv stimulering.
|
NPNS-enhet programmerad för att ge aktiv stimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel försökspersoner utan en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom under den första fasen som involverar en opioiddosreduktion på >= 20 % i förhållande till baslinjen.
Tidsram: Vecka 1
|
Procentandel av försökspersoner utan en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom under den första fasen som involverade en opioiddosreduktion på >= 20 % i förhållande till baslinjen.
Den kliniskt signifikanta ökningen utvärderades genom att bestämma Clinician Global Impression of Improvement (CGI-I) poäng för försökspersonen.
Möjliga val (följt av skalvärde) är: Mycket förbättrad (1), Mycket förbättrad (2), Minimalt förbättrad (3), Ingen förändring (4), Minimalt sämre (5), Mycket sämre (6), Mycket mycket sämre (7).
Poäng på 6 eller 7 skulle anses vara en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom.
|
Vecka 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel försökspersoner utan en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom under den första fasen som involverar en opioiddosreduktion på >= 1/3 i förhållande till baslinjen.
Tidsram: 1 vecka
|
Andel av försökspersoner utan en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom under den första fasen som involverade en opioiddosreduktion på >= 1/3 i förhållande till baslinjen.
Den kliniskt signifikanta ökningen utvärderades genom att bestämma Clinician Global Impression of Improvement (CGI-I) poäng för försökspersonen.
Möjliga val (följt av skalvärde) är: Mycket förbättrad (1), Mycket förbättrad (2), Minimalt förbättrad (3), Ingen förändring (4), Minimalt sämre (5), Mycket sämre (6), Mycket mycket sämre (7).
Poäng på 6 eller 7 skulle anses vara en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom.
|
1 vecka
|
|
Förändring från baslinjen i Internationellt Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale (IRLS) poäng under nedtrappning #1 med en opioiddosreduktion på >=20 %
Tidsram: 1 vecka
|
IRLS är ett deltagarbedömt frågeformulär som graderar RLS svårighetsgrad från 0-40, där 40 är det svåraste.
|
1 vecka
|
|
Förändring från baslinjen i International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale (IRLS) poäng under nedtrappning #2 med en opioiddosreduktion på >=1/3
Tidsram: 1 vecka in i Step-down #2
|
IRLS är ett deltagarbedömt frågeformulär som graderar RLS svårighetsgrad från 0-40, där 40 är det svåraste.
|
1 vecka in i Step-down #2
|
|
Maximal procentuell förändring av opioiddosen i förhållande till baslinjen utan en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom.
Tidsram: 1 vecka till slutlig avveckling
|
Den kliniskt signifikanta ökningen utvärderades genom att bestämma Clinician Global Impression of Improvement (CGI-I) poäng för försökspersonen.
Möjliga val (följt av skalvärde) är: Mycket förbättrad (1), Mycket förbättrad (2), Minimalt förbättrad (3), Ingen förändring (4), Minimalt sämre (5), Mycket sämre (6), Mycket mycket sämre (7).
Poäng på 6 eller 7 skulle anses vara en kliniskt signifikant ökning av RLS-symtom.
|
1 vecka till slutlig avveckling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
NPNS-tolerabilitetsgrad - procentandel av försökspersoner som drog sig ur valfri fas 3, med hänvisning till bristande tolerabilitet för NPNS som den primära orsaken till tillbakadragandet.
Tidsram: Upp till 9 veckor
|
Andel av försökspersonerna som drar sig ur studien före den valfria fas 3 som citerar bristande tolerabilitet av NPNS som den primära orsaken till utsättningen.
Kriteriet för framgång var att färre än 20 % av försökspersonerna som påbörjade NPNS-behandling avbröt av denna anledning.
|
Upp till 9 veckor
|
|
Procentandel av grad 2 eller högre NPNS-relaterade biverkningar.
Tidsram: Upp till 9 veckor
|
En biverkning av grad 2 beskrivs som: måttlig; minimal, lokal eller icke-invasiv intervention indikerad; begränsning av ålder lämpliga instrumentella aktiviteter i det dagliga livet som att laga mat, handla mat eller kläder, använda telefon och hantera pengar.
Framgångskriteriet var färre än 20 % grad 2 eller högre NPNS-relaterade biverkningar.
(Definition från National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 NCI, NIH, US Department of Health and Human Services (DHHS).
29 maj 2009 NIH-publikation #- 09-7473.)
|
Upp till 9 veckor
|
|
Procentandel av grad 3 eller högre NPNS-relaterade biverkningar.
Tidsram: Upp till 9 veckor
|
Kriterierna för framgång var inga NPNS-relaterade biverkningar av grad 3 eller högre.
En biverkning av grad 3 beskrevs som: Allvarlig eller medicinskt signifikant men inte omedelbart livshotande; sjukhusvistelse eller förlängning av sjukhusvistelse indikerad; inaktivering; begränsa egenvård Aktiviteter i det dagliga livet som att bada, klä på sig och klä av sig, äta sig själv, använda toaletten, ta mediciner och inte vara sängliggande.
(Definition från National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 NCI, NIH, DHHS.
29 maj 2009 NIH-publikation #- 09-7473.)
|
Upp till 9 veckor
|
|
NPNS-vidhäftningsförhållande under nedsteg #1 och nedsteg #2.
Tidsram: 1 vecka efter avveckling
|
NPNS-vidhäftning baserades på procentandelen av enhetens användning på nätter med RLS-symtom under bedömningsperioder.
Överensstämmelse bedömdes under bedömningsperioder baserat på objektiva elektroniska register över genomförda enhetssessioner.
Försökspersonerna instruerades att genomföra en enhetssession alla dagar med RLS-symtom.
Det globala kriteriet för framgångsprocent var >=70 %.
Vidhäftningsförhållandet är det genomsnittliga antalet dagar per vecka som försökspersoner genomförde enhetssessioner dividerat med det genomsnittliga antalet dagar som försökspersoner upplevde RLS-symtom.
|
1 vecka efter avveckling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Jonathan D Charlesworth, PhD, Noctrix Health, Inc.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
6 april 2021
Primärt slutförande (Faktisk)
27 februari 2023
Avslutad studie (Faktisk)
28 mars 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 januari 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
5 januari 2021
Första postat (Faktisk)
6 januari 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
19 september 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
13 september 2024
Senast verifierad
1 september 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Neurologiska manifestationer
- Neurobehavioral manifestationer
- Sjukdom
- Dyskinesier
- Psykomotoriska störningar
- Parasomnier
- Avvikande motoriskt beteende vid demens
- Syndrom
- Psykomotorisk agitation
- Willis-Ekboms sjukdom
Andra studie-ID-nummer
- CT-03
- R44NS117294 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .