阿片类药物减少期间不宁腿综合征的无创周围神经刺激
2024年9月13日 更新者:Noctrix Health, Inc.
探索性研究评估不宁腿综合征 (RLS) 患者在阿片类药物减少期间对非侵入性周围神经刺激 (NPNS) 的反应
前瞻性开放标签单臂可行性研究评估阿片类药物减少联合无创周围神经刺激 (NPNS) 对服用处方阿片类药物治疗中度至重度原发性 RLS 患者的耐受性。
研究概览
详细说明
对于在进入研究之前服用稳定剂量的处方阿片类药物的 RLS 患者,迭代阿片类药物剂量减少与开放标签 NPNS 治疗相结合。
对于阿片类药物剂量的两次迭代递减(递减 #1 和递减 #2)中的每一次,进行 1-2 周的磨合期以解决与 RLS 无关的阿片类药物戒断症状,然后进行 1 -wk 评估阶段评估 RLS 症状是否增加。
如果在评估阶段 RLS 严重程度在临床上显着增加,或者如果在任何时候出现无法忍受的阿片类药物戒断症状,则终止参与研究。
容忍两次降压的参与者可以选择扩展阶段,包括采用相同格式的第三次降压。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
21
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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California
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Downey、California、美国、90241
- Mark J Buchfuhrer private practice
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Ohio
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Dublin、Ohio、美国、43017
- Ohio Sleep Medicine Institute
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 89年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 受试者已接受原发性不宁腿综合征 (RLS) 的医学诊断
- 受试者目前正在服用稳定剂量的至少一种用于 RLS 的处方阿片类药物,其中阿片类药物的总剂量小于或等于每天 60 毫克吗啡毫克当量 (MME)。
- RLS 症状在受试者的腿部和/或脚部最为明显。
- 受试者拥有必要的设备、互联网/电话接入和通信能力,以完成电子问卷并在整个研究的家庭部分响应研究人员的电子通信和电话。
- 获得书面知情同意时,受试者年龄为 18 至 89 岁(含)。
- 受试者已签署有效的、机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书,能够理解研究要求和设备使用说明,并能用英语交谈。
- 在入组前至少 3 个月,受试者一直在服用稳定剂量和时间表的处方阿片类药物来治疗 RLS。
排除标准:
- 受试者患有已知由另一种诊断病症(即 二级 RLS)。
- 受试者被误诊为 RLS,由研究者确定(例如 周期性腿部运动障碍 (PLMD)、关节炎、腿部痉挛或没有并发 RLS 的神经病的实际诊断)。
- 受试者患有除 RLS 以外的原发性睡眠障碍,目前严重干扰睡眠(例如 不受控制的睡眠呼吸暂停或一般性失眠)。
- 受试者在任何时候被诊断出患有以下疾病之一:癫痫或其他癫痫症,严重的运动障碍症状(帕金森氏病,亨廷顿氏病,运动障碍,肌张力障碍),深静脉血栓形成,多发性硬化症
- 受试者有以下情况之一的主动诊断:病毒性上呼吸道感染以外的急性或慢性感染、4-5 期慢性肾病或肾功能衰竭、缺铁性贫血、影响小腿的严重水肿
- 对象在使用设备的位置有以下任何一种情况:急性损伤、蜂窝组织炎、开放性溃疡
- 受试者在过去 5 年内患有恶性肿瘤(不包括基底细胞癌或鳞状细胞皮肤癌)
- 受试者正在接受透析或预计在参与研究时开始透析
- 受试者患有影响小腿的严重周围神经病变和/或受试者患有神经病变并且无法清楚地区分神经病变症状和 RLS 症状。
- 在 NPNS 校准期间,受试者的感觉阈值高于上限值(例如 30mA),受试者发现低于 15 mA 的刺激强度会感到不舒服或分散注意力,或者设备不适合受试者。
- 根据研究者的判断,受试者在入组前 30 天内显着改变了可能影响 RLS 症状的药物剂量或时间表(例如 抗抑郁药、安眠药、镇静抗组胺药)。
- 受试者在过去 30 天内接受过研究药物或设备,或计划在研究期间接受研究设备。
- 受试者有另一种可能影响研究有效性的医疗状况,由研究者确定。
- 受试者不能或不愿遵守研究要求。
- 中度或重度认知障碍或精神疾病。
- 受试者之前有使用 Noctrix Health NPNS 设备的经验。
- 受试者在身体的任何地方都有有源植入式医疗设备(包括起搏器),或在研究设备电极应用部位有金属植入物。
- 对象已知对电极凝胶、聚氨酯泡沫或莱卡过敏。
- 受试者怀孕或试图怀孕。
- 受试者在过去 30 天内接受过大手术(不包括牙科工作)。
- 受试者有另一种可能使受试者处于研究者确定的风险中的健康状况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:无创周围神经刺激 (NPNS)
NPNS 设备被编程为提供主动刺激。
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NPNS 设备被编程为提供主动刺激。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在涉及阿片类药物剂量相对于基线减少 >= 20% 的第一阶段期间,RLS 症状没有出现临床显着增加的受试者百分比。
大体时间:第一周
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在涉及阿片类药物剂量相对于基线减少 >= 20% 的第一阶段期间,RLS 症状没有出现临床显着增加的受试者百分比。
通过确定受试者的临床医生总体改善印象(CGI-I)评分来评估临床显着的增加。
可能的选择(后跟刻度值)有: 改善很大 (1)、改善很大 (2)、改善很小 (3)、没有变化 (4)、差一点 (5)、差很多 (6)、差很多(7)。
6 分或 7 分将被视为 RLS 症状在临床上显着增加。
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第一周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在涉及阿片类药物剂量相对于基线减少 >= 1/3 的第一阶段期间,RLS 症状没有出现临床显着增加的受试者百分比。
大体时间:1周
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在涉及阿片类药物剂量相对于基线减少 >= 1/3 的第一阶段期间,RLS 症状没有出现临床显着增加的受试者百分比。
通过确定受试者的临床医生总体改善印象(CGI-I)评分来评估临床显着的增加。
可能的选择(后跟刻度值)有: 改善很大 (1)、改善很大 (2)、改善很小 (3)、没有变化 (4)、差一点 (5)、差很多 (6)、差很多(7)。
6 分或 7 分将被视为 RLS 症状在临床上显着增加。
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1周
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在阿片类药物剂量减少 >=20% 的降级过程中,国际不宁腿综合症研究组评定量表 (IRLS) 评分相对于基线的变化
大体时间:1周
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IRLS 是一份参与者评分问卷,将 RLS 严重程度分为 0-40 级,其中 40 为最严重。
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1周
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在阿片类药物剂量减少 >=1/3 的降级过程中,国际不宁腿综合症研究组评定量表 (IRLS) 评分相对于基线的变化
大体时间:第 2 次降压 1 周后
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IRLS 是一份参与者评分问卷,将 RLS 严重程度分为 0-40 级,其中 40 为最严重。
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第 2 次降压 1 周后
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阿片类药物剂量相对于基线的最大百分比变化,且 RLS 症状没有临床显着增加。
大体时间:最后降级 1 周后
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通过确定受试者的临床医生总体改善印象(CGI-I)评分来评估临床显着的增加。
可能的选择(后跟刻度值)有: 改善很大 (1)、改善很大 (2)、改善很小 (3)、没有变化 (4)、差一点 (5)、差很多 (6)、差很多(7)。
6 分或 7 分将被视为 RLS 症状在临床上显着增加。
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最后降级 1 周后
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NPNS 耐受率 - 以缺乏 NPNS 耐受性作为退出的主要原因而退出可选第 3 阶段的受试者的百分比。
大体时间:长达 9 周
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在可选的第 3 阶段之前退出研究的受试者的百分比,理由是缺乏 NPNS 耐受性作为退出的主要原因。
成功的标准是开始 NPNS 治疗的受试者中只有不到 20% 的人因此退出治疗。
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长达 9 周
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2 级或以上 NPNS 相关不良事件的百分比。
大体时间:长达 9 周
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2 级不良事件被描述为: 中度;需要进行最小程度的、局部的或非侵入性的干预;限制年龄适当的工具性日常生活活动,例如准备饭菜、购买杂货或衣服、使用电话和理财。
成功标准是 2 级或以上 NPNS 相关不良事件少于 20%。
(定义来自美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 v4.0 NCI、NIH、美国卫生与公众服务部 (DHHS)。
2009 年 5 月 29 日 NIH 出版物 #- 09-7473。)
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长达 9 周
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3 级或以上 NPNS 相关不良事件的百分比。
大体时间:长达 9 周
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成功的标准是没有 3 级或更高级别的 NPNS 相关不良事件。
3 级不良事件被描述为: 严重或具有医学意义,但不会立即危及生命;需要住院或延长住院时间;禁用;限制日常生活的自我护理活动,例如洗澡、穿衣和脱衣、自己吃饭、上厕所、服药以及不要卧床不起。
(定义来自美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 v4.0 NCI、NIH、DHHS。
2009 年 5 月 29 日 NIH 出版物 #- 09-7473。)
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长达 9 周
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降压 #1 和降压 #2 期间的 NPNS 遵守率。
大体时间:降压后1周
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NPNS 依从性基于评估期间出现 RLS 症状的夜晚的设备使用百分比。
在评估期间根据已完成的设备会话的客观电子记录评估依从性。
受试者被指示在出现 RLS 症状的所有日子里完成一次设备训练。
成功率的全球标准为 >=70%。
依从率是受试者每周完成设备会话的平均天数除以受试者经历 RLS 症状的平均天数。
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降压后1周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:Jonathan D Charlesworth, PhD、Noctrix Health, Inc.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年4月6日
初级完成 (实际的)
2023年2月27日
研究完成 (实际的)
2023年3月28日
研究注册日期
首次提交
2021年1月4日
首先提交符合 QC 标准的
2021年1月5日
首次发布 (实际的)
2021年1月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年9月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年9月13日
最后验证
2024年9月1日
更多信息
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