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- 임상시험 NCT04698343
오피오이드 약물 감소 동안 하지 불안 증후군에 대한 비침습적 말초 신경 자극
2024년 9월 13일 업데이트: Noctrix Health, Inc.
오피오이드 약물 감소 동안 비침습성 말초 신경 자극(NPNS)에 대한 하지 불안 증후군(RLS) 환자의 반응을 평가하는 탐색적 연구
중등도-중증 원발성 RLS를 치료하기 위해 오피오이드 처방을 받는 환자를 대상으로 비침습적 말초 신경 자극(NPNS)과 함께 오피오이드 약물 감소의 내약성을 평가하는 전향적 오픈 라벨 단일 암 타당성 연구.
연구 개요
상세 설명
연구 시작 전에 안정적인 용량의 처방 오피오이드 약물을 복용하는 RLS 환자의 경우, 공개 라벨 NPNS 치료와 함께 반복적인 오피오이드 용량 감소가 수행됩니다.
오피오이드 용량의 2회 반복적 감소(단계 감소 #1 및 감소 #2) 각각에 대해, RLS와 관련되지 않은 아편 금단 증상의 해결을 허용하기 위한 1-2주 런인 단계에 이어 1 -wk RLS 증상이 증가했는지 평가하는 평가 단계.
연구 참여는 평가 단계 동안 RLS 중증도가 임상적으로 유의하게 증가하거나 언제라도 참을 수 없는 아편유사제 금단 증상이 있는 경우 종료됩니다.
두 단계의 강등을 허용하는 참가자는 동일한 형식의 세 번째 강등을 포함하는 확장 단계를 선택할 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
21
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Downey, California, 미국, 90241
- Mark J Buchfuhrer private practice
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Ohio
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Dublin, Ohio, 미국, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 피험자는 원발성 하지 불안 증후군(RLS)에 대한 의학적 진단을 받았습니다.
- 피험자는 현재 RLS에 대해 적어도 하나의 처방 오피오이드를 안정적인 용량으로 복용하고 있으며, 총 오피오이드 용량은 하루 60mg 모르핀 밀리그램 등가물(MME) 이하입니다.
- RLS 증상은 피험자의 다리 및/또는 발에서 가장 중요합니다.
- 피험자는 필요한 장비, 인터넷/전화 접근성, 전자 설문지를 작성하고 연구의 가정 내 부분에서 연구 직원의 전자 통신 및 전화 통화에 응답할 수 있는 통신 능력을 보유하고 있습니다.
- 피험자는 서면 동의서를 얻을 때 18세에서 89세(포함)입니다.
- 피험자는 IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 유효한 동의서에 서명했으며, 연구 요구 사항과 장치 사용 지침을 이해할 수 있고 영어로 대화할 수 있습니다.
- 피험자는 등록 전 최소 3개월 동안 RLS에 대한 처방 오피오이드 일정과 안정적인 용량을 복용했습니다.
제외 기준:
- 피험자는 다른 진단된 상태(즉, 보조 RLS).
- 피험자는 조사자가 판단한 대로 RLS로 잘못 진단되었습니다(예: 주기성 다리 운동 장애(PLMD), 관절염, 다리 경련 또는 동반이환 RLS가 없는 신경병증의 실제 진단).
- 피험자는 현재 수면을 상당히 방해하는 RLS 이외의 주요 수면 장애(예: 관리되지 않는 수면 무호흡증 또는 일반적인 불면증).
- 피험자는 언제든지 다음 상태 중 하나를 진단받았습니다: 간질 또는 기타 발작 장애, 심한 운동 장애 증상(파킨슨병, 헌팅턴병, 운동 이상증, 근긴장 이상), 심부 정맥 혈전증, 다발성 경화증
- 피험자는 다음 조건 중 하나에 대해 활성 진단을 받았습니다. 바이러스성 상기도 감염 이외의 급성 또는 만성 감염, 4-5기 만성 신장 질환 또는 신부전, 철분 결핍 빈혈, 하지에 영향을 미치는 심한 부종
- 피험자는 장치 적용 위치에 다음 중 하나가 있습니다. 급성 손상, 봉와직염, 개방성 염증
- 피험자는 지난 5년 이내에 악성 종양이 있습니다(기저 또는 편평 세포 피부암 제외).
- 피험자는 연구에 참여하는 동안 투석 중이거나 투석을 시작할 것으로 예상됩니다.
- 피험자는 하지에 영향을 미치는 중증 말초 신경병증이 있고/또는 피험자는 신경병증이 있으며 신경병증 증상과 RLS 증상을 명확하게 구별할 수 없습니다.
- NPNS 캘리브레이션 동안 피험자는 상위 컷오프 값보다 높은 감각 임계값을 가집니다(예: 30mA), 피험자는 15mA 미만의 자극 강도가 불편하거나 산만하다고 생각하거나 장치가 피험자에게 제대로 맞지 않습니다.
- 피험자가 등록 전 30일 이내에 RLS 증상에 영향을 줄 수 있는 약물의 용량 또는 일정을 크게 변경한 경우(예: 항우울제, 수면제, 진정제 항히스타민제).
- 피험자는 지난 30일 이내에 연구용 약물 또는 장치를 받았거나 연구 기간 동안 연구용 장치를 받을 계획입니다.
- 피험자는 조사자가 결정한 연구의 타당성에 영향을 미칠 수 있는 다른 의학적 상태를 가지고 있습니다.
- 피험자는 연구 요구 사항을 준수할 수 없거나 따르지 않습니다.
- 중등도 또는 중증 인지 장애 또는 정신 질환.
- 대상은 Noctrix Health NPNS 장치에 대한 사전 경험이 있습니다.
- 피험자는 신체 어느 곳에서나 능동 이식형 의료 기기(심박 조율기 포함)를 가지고 있거나 연구 기기 전극 적용 부위에 금속 이식을 하고 있습니다.
- 대상은 전극 젤, 폴리우레탄 폼 또는 라이크라에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 대상이 임신 중이거나 임신을 시도하고 있습니다.
- 피험자는 지난 30일 동안 큰 수술(치과 치료 제외)을 받았습니다.
- 피험자는 조사자가 결정한 대로 피험자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 또 다른 의학적 상태가 있습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 비침습적 말초 신경 자극(NPNS)
활성 자극을 전달하도록 프로그래밍된 NPNS 장치.
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활성 자극을 전달하도록 프로그래밍된 NPNS 장치.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 대비 20% 이상의 아편유사제 용량 감소와 관련된 첫 번째 단계 동안 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가하지 않은 피험자의 비율.
기간: 1주차
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기준선 대비 20% 이상의 아편유사제 용량 감소를 포함하는 첫 번째 단계 동안 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가하지 않은 피험자의 비율.
임상적으로 유의한 증가는 피험자에 대한 임상의 전반적 인상 개선(CGI-I) 점수를 결정함으로써 평가되었습니다.
가능한 선택(척도 값 뒤에 있음)은 다음과 같습니다: 매우 많이 개선됨(1), 많이 개선됨(2), 최소한으로 개선됨(3), 변화 없음(4), 최소한으로 나쁨(5), 훨씬 나쁨(6), 매우 많이 나쁨 (7).
6 또는 7점은 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가한 것으로 간주됩니다.
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1주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 대비 1/3 이상의 아편유사제 용량 감소와 관련된 첫 번째 단계 동안 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가하지 않은 피험자의 비율.
기간: 1주
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기준선 대비 1/3 이상의 아편유사제 용량 감소를 포함하는 첫 번째 단계 동안 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가하지 않은 피험자의 비율.
임상적으로 유의한 증가는 피험자에 대한 임상의 전반적 인상 개선(CGI-I) 점수를 결정함으로써 평가되었습니다.
가능한 선택(척도 값 뒤에 있음)은 다음과 같습니다: 매우 많이 개선됨(1), 많이 개선됨(2), 최소한으로 개선됨(3), 변화 없음(4), 최소한으로 나쁨(5), 훨씬 나쁨(6), 매우 많이 나쁨 (7).
6 또는 7점은 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가한 것으로 간주됩니다.
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1주
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20% 이상의 오피오이드 복용량 감소로 단계적 감소 #1 동안 국제 하지 불안 증후군 연구 그룹 평가 척도(IRLS) 점수의 기준선으로부터의 변화
기간: 1주
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IRLS는 RLS 심각도를 0~40으로 평가하는 참가자 평가 설문지입니다. 여기서 40이 가장 심각합니다.
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1주
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1/3 이상의 아편유사제 복용량 감소로 단계적 감소 #2 동안 국제 하지 불안 증후군 연구 그룹 평가 척도(IRLS) 점수의 기준선 변화
기간: 단계적 축소 #2 시작 1주
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IRLS는 RLS 심각도를 0~40으로 평가하는 참가자 평가 설문지입니다. 여기서 40이 가장 심각합니다.
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단계적 축소 #2 시작 1주
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RLS 증상의 임상적으로 유의미한 증가 없이 기준선에 비해 아편유사제 용량의 최대 백분율 변화.
기간: 최종 단계 하강 1주일
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임상적으로 유의한 증가는 피험자에 대한 임상의 전반적 인상 개선(CGI-I) 점수를 결정함으로써 평가되었습니다.
가능한 선택(척도 값 뒤에 있음)은 다음과 같습니다: 매우 많이 개선됨(1), 많이 개선됨(2), 최소한으로 개선됨(3), 변화 없음(4), 최소한으로 나쁨(5), 훨씬 나쁨(6), 매우 많이 나쁨 (7).
6 또는 7점은 RLS 증상이 임상적으로 유의하게 증가한 것으로 간주됩니다.
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최종 단계 하강 1주일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NPNS 내약성 비율 - 탈퇴의 주요 원인으로 NPNS 내약성 부족을 언급하여 선택적 3상을 중단한 피험자의 비율입니다.
기간: 최대 9주
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선택적인 3상 이전에 NPNS의 내약성 부족을 이유로 연구를 중단한 피험자의 비율입니다.
성공 기준은 이러한 이유로 NPNS 치료를 시작한 피험자의 20% 미만이었습니다.
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최대 9주
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2등급 이상의 NPNS 관련 이상반응 비율.
기간: 최대 9주
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2등급 이상반응은 다음과 같이 설명됩니다: 보통; 최소, 국소 또는 비침습적 개입이 필요합니다. 식사 준비, 식료품이나 옷 쇼핑, 전화 사용, 돈 관리 등 연령에 맞는 도구적 일상 생활 활동을 제한합니다.
성공 기준은 2등급 이상 NPNS 관련 부작용이 20% 미만이었습니다.
(미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 부작용에 대한 공통 용어 기준 v4.0 NCI, NIH, 미국 보건복지부(DHHS)의 정의.
2009년 5월 29일 NIH 간행물 #- 09-7473.)
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최대 9주
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3등급 이상의 NPNS 관련 이상반응 비율.
기간: 최대 9주
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성공 기준은 3등급 이상의 NPNS 관련 부작용이 없는 것이었습니다.
3등급 이상 사례는 다음과 같이 설명되었습니다. 심각하거나 의학적으로 유의미하지만 즉시 생명을 위협하지는 않습니다. 입원 또는 입원 연장이 필요함; 비활성화; 목욕하기, 옷 입기 및 벗기기, 스스로 먹기, 화장실 이용하기, 약 복용하기, 침대에 누워있지 않기 등 일상 생활의 자기 관리 활동을 제한합니다.
(부작용에 대한 국립 암 연구소 공통 용어 기준 v4.0 NCI, NIH, DHHS의 정의.
2009년 5월 29일 NIH 간행물 #- 09-7473.)
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최대 9주
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강압 #1 및 강압 #2 동안 NPNS 준수율.
기간: 강등 후 1주일
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NPNS 준수는 평가 기간 동안 RLS 증상이 있는 밤에 장치 사용 비율을 기준으로 했습니다.
완료된 장치 세션의 객관적인 전자 기록을 기반으로 평가 기간 동안 준수 여부를 평가했습니다.
피험자들은 RLS 증상이 있는 모든 날에 장치 세션을 완료하도록 지시받았습니다.
성공률에 대한 글로벌 기준은 >=70%였습니다.
준수 비율은 피험자가 장치 세션을 완료한 주당 평균 일수를 피험자가 RLS 증상을 경험한 평균 일수로 나눈 것입니다.
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강등 후 1주일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Jonathan D Charlesworth, PhD, Noctrix Health, Inc.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 4월 6일
기본 완료 (실제)
2023년 2월 27일
연구 완료 (실제)
2023년 3월 28일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 1월 4일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 1월 5일
처음 게시됨 (실제)
2021년 1월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 9월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 9월 13일
마지막으로 확인됨
2024년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CT-03
- R44NS117294 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
예
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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