- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04698343
Неинвазивная стимуляция периферических нервов при синдроме беспокойных ног во время снижения дозы опиоидных препаратов
13 сентября 2024 г. обновлено: Noctrix Health, Inc.
Предварительное исследование по оценке реакции пациентов с синдромом беспокойных ног (СБН) на неинвазивную стимуляцию периферических нервов (НПНС) во время снижения дозы опиоидных препаратов
Проспективное открытое одногрупповое технико-экономическое обоснование, оценивающее переносимость снижения количества опиоидных препаратов в сочетании с неинвазивной стимуляцией периферических нервов (NPNS) для пациентов, принимающих опиоиды, отпускаемые по рецепту, для лечения первичного СБН средней и тяжелой степени.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Для пациентов с СБН, принимающих стабильную дозу отпускаемых по рецепту опиоидных препаратов до включения в исследование, итеративное снижение дозы опиоидов проводится в сочетании с открытым лечением НПНС.
Для каждого из двух циклов постепенного снижения дозы опиоидов (снижение № 1 и снижение № 2) за 1-2-недельной подготовительной фазой, позволяющей разрешить симптомы отмены опиоидов, не связанные с СБН, следует 1 Фаза оценки -нед., чтобы определить, усилились ли симптомы СБН.
Участие в исследовании прекращается, если во время фазы оценки наблюдается клинически значимое усиление тяжести СБН или если в любое время возникают непереносимые симптомы отмены опиоидов.
Участники, которые допускают оба шага вниз, имеют возможность дополнительного этапа, включающего третий шаг вниз в том же формате.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
21
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
California
-
Downey, California, Соединенные Штаты, 90241
- Mark J Buchfuhrer private practice
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Соединенные Штаты, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 89 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Субъекту поставлен медицинский диагноз: первичный синдром беспокойных ног (СБН).
- Субъект в настоящее время принимает стабильную дозу по крайней мере одного опиоида, отпускаемого по рецепту, для лечения СБН, при этом общая доза опиоида меньше или равна 60 мг эквивалента морфина в миллиграммах (ММЕ) в день.
- Симптомы СБН наиболее выражены в ногах и/или ступнях субъекта.
- Субъект обладает необходимым оборудованием, доступом к Интернету/телефону и способностью к общению для заполнения электронных анкет и ответа на электронные сообщения и телефонные звонки от исследовательского персонала на протяжении всей домашней части исследования.
- Возраст субъекта от 18 до 89 лет (включительно) на момент получения письменного информированного согласия.
- Субъект подписал действующую форму информированного согласия, утвержденную Институциональным контрольным советом (IRB), может понимать требования исследования и инструкции по использованию устройства и может разговаривать на английском языке.
- Субъект принимал стабильную дозу и график рецептурных опиоидов для СБН в течение как минимум 3 месяцев до регистрации.
Критерий исключения:
- У субъекта СБН, который, как известно, вызван другим диагностированным заболеванием (т. вторичный СБН).
- По мнению исследователя, субъекту был ошибочно поставлен диагноз СБН (например, фактический диагноз синдрома периодического движения ног (PLMD), артрита, спазмов ног или невропатии без сопутствующего СБН).
- Субъект имеет первичное расстройство сна, отличное от СБН, которое значительно мешает сну в настоящее время (например, неуправляемое апноэ во сне или общая бессонница).
- У субъекта в любое время было диагностировано одно из следующих состояний: эпилепсия или другое судорожное расстройство, симптомы тяжелого двигательного расстройства (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, дискинезия, дистония), тромбоз глубоких вен, рассеянный склероз.
- У субъекта есть активный диагноз одного из следующих состояний: острая или хроническая инфекция, кроме вирусных инфекций верхних дыхательных путей, хроническая болезнь почек 4-5 стадии или почечная недостаточность, железодефицитная анемия, тяжелые отеки нижних конечностей.
- Субъект имеет любое из следующего в месте применения устройства: острая травма, целлюлит, открытые язвы.
- Субъект имеет злокачественное новообразование в течение последних 5 лет (не включая базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи).
- Субъект находится на диализе или должен начать диализ во время участия в исследовании.
- Субъект имеет тяжелую периферическую невропатию, поражающую голени, и/или субъект имеет невропатию и не может четко различить симптомы невропатии и симптомы СБН.
- Во время калибровки NPNS у субъекта порог чувствительности выше верхнего порогового значения (например, 30 мА), субъект находит интенсивность стимуляции менее 15 мА неудобной или отвлекающей, или устройство не подходит субъекту должным образом.
- Субъект значительно изменил дозу или график приема лекарств, которые могут повлиять на симптомы СБН, в течение 30 дней до регистрации, по оценке исследователя (например, антидепрессанты, снотворные, седативные антигистаминные препараты).
- Субъект получил исследуемый препарат или устройство в течение последних 30 дней или планирует получить исследуемое устройство в течение всего периода исследования.
- У субъекта есть другое заболевание, которое может повлиять на достоверность исследования, как это определено исследователем.
- Субъект не может или не желает выполнять требования исследования.
- Умеренное или тяжелое когнитивное расстройство или психическое заболевание.
- Субъект имеет предыдущий опыт работы с устройствами Noctrix Health NPNS.
- Субъект имеет активные имплантируемые медицинские устройства в любом месте тела (включая кардиостимуляторы) или металлический имплантат в месте наложения электрода исследуемого устройства.
- У субъекта имеется известная аллергия на электродный гель, пенополиуретан или лайкру.
- Субъект беременна или пытается забеременеть.
- Субъект перенес серьезную операцию (за исключением стоматологической) за последние 30 дней.
- Субъект имеет другое заболевание, которое может подвергнуть субъекта риску, как это определено следователем.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Неинвазивная стимуляция периферических нервов (NPNS)
Устройство NPNS запрограммировано на активную стимуляцию.
|
Устройство NPNS запрограммировано на активную стимуляцию.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент субъектов без клинически значимого увеличения симптомов СБН во время первой фазы, включающей снижение дозы опиоидов >= 20% относительно исходного уровня.
Временное ограничение: Неделя 1
|
Процент субъектов без клинически значимого увеличения симптомов СБН во время первой фазы, включающей снижение дозы опиоидов >= 20% по сравнению с исходным уровнем.
Клинически значимое увеличение оценивали путем определения клинического общего показателя улучшения (CGI-I) для субъекта.
Возможные варианты (с последующим значением шкалы): Очень сильно улучшилось (1), Значительно улучшилось (2), Минимально улучшилось (3), Без изменений (4), Минимально хуже (5), Значительно хуже (6), Очень значительно хуже. (7).
Оценка 6 или 7 баллов будет считаться клинически значимым увеличением симптомов СБН.
|
Неделя 1
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент субъектов без клинически значимого увеличения симптомов СБН во время первой фазы, включающей снижение дозы опиоидов >= 1/3 относительно исходного уровня.
Временное ограничение: 1 неделя
|
Процент субъектов без клинически значимого увеличения симптомов СБН во время первой фазы, включающей снижение дозы опиоидов >= 1/3 относительно исходного уровня.
Клинически значимое увеличение оценивали путем определения клинического общего показателя улучшения (CGI-I) для субъекта.
Возможные варианты (с последующим значением шкалы): Очень сильно улучшилось (1), Значительно улучшилось (2), Минимально улучшилось (3), Без изменений (4), Минимально хуже (5), Значительно хуже (6), Очень значительно хуже. (7).
Оценка 6 или 7 баллов будет считаться клинически значимым увеличением симптомов СБН.
|
1 неделя
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя Международной рейтинговой шкалы исследовательской группы по изучению синдрома беспокойных ног (IRLS) во время снижения № 1 при снижении дозы опиоидов >= 20%
Временное ограничение: 1 неделя
|
IRLS — это анкета, оцениваемая участниками, в которой тяжесть СБН оценивается по шкале от 0 до 40, где 40 — самая тяжелая степень.
|
1 неделя
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателя Международной рейтинговой шкалы исследовательской группы по изучению синдрома беспокойных ног (IRLS) во время снижения №2 при снижении дозы опиоидов >=1/3
Временное ограничение: 1 неделя перехода на понижение №2
|
IRLS — это анкета, оцениваемая участниками, в которой тяжесть СБН оценивается по шкале от 0 до 40, где 40 — самая тяжелая степень.
|
1 неделя перехода на понижение №2
|
|
Максимальное процентное изменение дозы опиоидов относительно исходного уровня без клинически значимого увеличения симптомов СБН.
Временное ограничение: 1 неделя до окончательного понижения
|
Клинически значимое увеличение оценивали путем определения клинического общего показателя улучшения (CGI-I) для субъекта.
Возможные варианты (с последующим значением шкалы): Очень сильно улучшилось (1), Значительно улучшилось (2), Минимально улучшилось (3), Без изменений (4), Минимально хуже (5), Значительно хуже (6), Очень значительно хуже. (7).
Оценка 6 или 7 баллов будет считаться клинически значимым увеличением симптомов СБН.
|
1 неделя до окончательного понижения
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень переносимости NPNS - процент субъектов, которые отказались от факультативной фазы 3, сославшись на непереносимость NPNS в качестве основной причины отказа.
Временное ограничение: До 9 недель
|
Процент субъектов, которые вышли из исследования до факультативной фазы 3, ссылаясь на непереносимость NPNS в качестве основной причины выхода.
Критерием успеха было прекращение лечения по этой причине менее 20% субъектов, начавших лечение НПНС.
|
До 9 недель
|
|
Процент нежелательных явлений, связанных с NPNS 2-й степени или выше.
Временное ограничение: До 9 недель
|
Нежелательное явление 2 степени описывается как: умеренное; показано минимальное, местное или неинвазивное вмешательство; ограничение соответствующих возрасту инструментальных действий в повседневной жизни, таких как приготовление еды, покупка продуктов или одежды, пользование телефоном и управление деньгами.
Критерием успеха было менее 20% нежелательных явлений, связанных с NPNS 2 степени или выше.
(Определение из общих терминологических критериев для нежелательных явлений Национального института рака, версия 4.0 NCI, NIH, Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS).
Публикация NIH от 29 мая 2009 г. № 09-7473.)
|
До 9 недель
|
|
Процент нежелательных явлений, связанных с NPNS 3-й степени или выше.
Временное ограничение: До 9 недель
|
Критериями успеха было отсутствие нежелательных явлений, связанных с NPNS 3-й степени или выше.
Нежелательное явление 3-й степени описывалось как: тяжелое или значимое с медицинской точки зрения, но не угрожающее немедленно жизни; показана госпитализация или продление госпитализации; отключение; ограничение повседневной деятельности по уходу за собой, такой как купание, одевание и раздевание, кормление, пользование туалетом, прием лекарств и отказ от прикованности к постели.
(Определение из общих терминологических критериев нежелательных явлений Национального института рака, версия 4.0 NCI, NIH, DHHS.
Публикация NIH от 29 мая 2009 г. № 09-7473.)
|
До 9 недель
|
|
Коэффициент приверженности NPNS при понижении № 1 и понижении № 2.
Временное ограничение: 1 неделя после увольнения
|
Приверженность NPNS основывалась на проценте использования устройства в ночи с симптомами СБН в периоды оценки.
Приверженность оценивалась в течение периодов оценки на основе объективных электронных записей завершенных сеансов использования устройства.
Субъектам было дано указание проходить сеанс использования устройства во все дни, когда наблюдались симптомы СБН.
Глобальный критерий процента успеха составлял >=70%.
Коэффициент приверженности представляет собой среднее количество дней в неделю, в течение которых субъекты завершали сеансы использования устройства, деленное на среднее количество дней, в течение которых у субъектов наблюдались симптомы СБН.
|
1 неделя после увольнения
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Jonathan D Charlesworth, PhD, Noctrix Health, Inc.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
6 апреля 2021 г.
Первичное завершение (Действительный)
27 февраля 2023 г.
Завершение исследования (Действительный)
28 марта 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
4 января 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 января 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
6 января 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
19 сентября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
13 сентября 2024 г.
Последняя проверка
1 сентября 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Расстройства сна, внутренние
- Диссомнии
- Расстройства сна и бодрствования
- Неврологические проявления
- Нейроповеденческие проявления
- Болезнь
- Дискинезии
- Психомоторные расстройства
- Парасомнии
- Аберрантное двигательное поведение при деменции
- Синдром
- Психомоторное возбуждение
- Синдром беспокойных ног
Другие идентификационные номера исследования
- CT-03
- R44NS117294 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Да
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Синдром беспокойных ног
-
Cognitive FXЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хроническийСоединенные Штаты
-
Reuth Rehabilitation HospitalРекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хроническийИзраиль