肋骨骨折鎮痛のための連続静脈内リドカイン注入と ESP ブロックの比較 (Rib Fract ESP)

最近 2016 年に、脊柱起立面ブロック (ESPB) として知られる胸部鎮痛のための新しい筋膜面神経ブロックが開発されました。 胸部神経因性疼痛の開発以来、ESPB は、開胸術を含む複数の処置における疼痛管理に有効であることが示されています。 ただし、肋骨骨折管理における鎮痛に ESPB を使用した事例報告がいくつか公開されており、ESPB の前の値と比較して、ESPB 後の NRS 疼痛スコアの改善とインセンティブ肺活量 (ICV) の増加を示したレトロスペクティブ研究は 1 つだけです。

この研究の目的は、外傷性肋骨骨折の疼痛管理のためのスタンフォード ヘルス ケア (SHC) における現在の標準治療に対する代替方法としての ESPB の有効性を比較することです。 治験責任医師の施設では、現在の標準治療は、主にオピオイドと持続的な IV リドカイン注入からなる静脈内 (IV) および経腸マルチモーダル鎮痛です。 静脈内リドカインは、術後疼痛スコアの改善にある程度の利益を示していますが、MRF での使用に関する証拠は不足しています。 この研究の目的は、急性外傷性肋骨骨折の成人患者における持続 ESPB カテーテルと IV リドカイン注入の間の疼痛管理とインセンティブ スパイロメトリー ボリュームの結果を比較するランダム化臨床試験を実施することです。

研究者は、外傷性肋骨骨折で入院した患者の疼痛管理を ESPB が IV リドカインと比較して改善できるかどうかを判断したいと考えています。 目的は、OME消費量、疼痛スコア、インセンティブ肺活量、咳の強さ、呼吸器合併症、炎症性バイオマーカー、および病院のLOSに対するESPBの臨床的有効性を評価することです。 この研究から得られた知見は、スタンフォード ヘルスケアおよびその他の急性疼痛および外傷手術プロバイダーの鎮痛、ケアの質、および患者の満足度を向上させるのに役立ちます。

この研究の目的には、急性外傷性肋骨骨折患者の疼痛管理が含まれるため、人間の被験者が関与する必要があります。