Srovnání kontinuální intravenózní infuze lidokainu versus blok ESP pro analgezii při zlomenině žeber (Rib Fract ESP)

Nedávno v roce 2016 byl vyvinut nový interfasciální rovinný nervový blok pro hrudní analgezii známý jako erector spinae rovinný blok (ESPB). Od svého vývoje pro hrudní neuropatickou bolest se ESPB prokázalo, že je účinný při kontrole bolesti při mnoha výkonech včetně torakotomií. Bylo však publikováno několik kazuistik použití ESPB k analgezii při léčbě zlomenin žeber a pouze jedna retrospektivní studie, která prokázala zlepšené skóre bolesti NRS a zvýšené objemy motivační spirometrie (ICV) po ESPB ve srovnání s hodnotami před ESPB.

Cílem této studie je porovnat účinnost ESPB jako alternativní metody k současnému standardu péče ve Stanford Health Care (SHC) pro léčbu bolesti u traumatických zlomenin žeber. V instituci zkoušejícího je současným standardem péče intravenózní (IV) a enterální multimodální analgezie, která sestává primárně z opioidů a kontinuální IV infuze lidokainu. Přestože lidokain IV prokázal určitý přínos ve zlepšení skóre pooperační bolesti, důkazy pro jeho použití u MRF chybí. Účelem této studie je provést randomizovanou klinickou studii porovnávající výsledky kontroly bolesti a objemů stimulační spirometrie mezi kontinuálními ESPB katetry a IV infuzemi lidokainu u dospělých pacientů s akutními traumatickými zlomeninami žeber.

Vyšetřovatelé chtějí zjistit, zda ESPB může poskytnout lepší kontrolu bolesti u pacientů přijatých pro traumatické zlomeniny žeber ve srovnání s IV lidokainem. Cílem je zhodnotit klinickou účinnost ESPB na spotřebu OME, skóre bolesti, objemy motivační spirometrie, sílu kašle, respirační komplikace, zánětlivé biomarkery a nemocniční LOS. Zjištění z této studie mohou pomoci zlepšit analgezii, kvalitu péče a spokojenost pacientů ve Stanford Healthcare au dalších poskytovatelů akutní bolesti a úrazové chirurgie.

Cílem této studie je zvládání bolesti u pacientů s akutními traumatickými zlomeninami žeber, a proto musí zahrnovat lidské subjekty.